很多人認(rèn)為，年輕時(shí)關(guān)節(jié)不注意保暖,，膝蓋經(jīng)常受涼，年紀(jì)大了關(guān)節(jié)炎就會(huì)找上門(mén),。實(shí)際上,，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎并不是受涼所引發(fā)的。臨床上,，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要病理表現(xiàn)是關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)老化和磨損所致,。隨著軟骨退變磨損加重，關(guān)節(jié)表面逐漸失去軟骨保護(hù),，軟骨下面的骨頭裸露出來(lái),，骨與骨之間直接摩擦，關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜,、關(guān)節(jié)周圍韌帶結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限制等癥狀,。

何謂關(guān)節(jié)軟骨,？打個(gè)形象的比方,，在菜市場(chǎng)經(jīng)常見(jiàn)到的豬棒骨,、牛棒骨兩端那層白亮亮,、滑溜溜的脆骨即關(guān)節(jié)軟骨,。

正常情況下，關(guān)節(jié)軟骨可以起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié),、保護(hù)骨面的作用,。在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)中,，由于年齡增長(zhǎng),、關(guān)節(jié)老化或是過(guò)度磨損等原因,，他們的關(guān)節(jié)軟骨喪失了完整性,，最后引起諸多癥狀,。

寒冷本身并不會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨的病變，故寒冷與老寒腿不存在直接因果關(guān)系,。但溫度降低會(huì)引起血管收縮、血液循環(huán)不暢,、關(guān)節(jié)滑膜受到刺激、肌肉緊張,、關(guān)節(jié)僵硬等一系列變化,，加重膝蓋的癥狀表現(xiàn)。從這個(gè)層面來(lái)說(shuō),，寒冷與老寒腿也有一定相關(guān)性,。

艾灸,、暖寶寶,、護(hù)膝、紅外線、理療儀……市面上各種暖膝產(chǎn)品五花八門(mén),，保暖熱敷究竟能治療老寒腿嗎,？

首先，要明確的一點(diǎn)是,，注意關(guān)節(jié)保暖的確可以緩解癥狀，畢竟寒冷是加重癥狀的誘因之一,。從身體感受方面來(lái)講,，不少患者確實(shí)會(huì)因?yàn)榘Y狀減輕而誤以為疾病被治好了，但事實(shí)并非如此,。

正如上文所述,，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要病因是關(guān)節(jié)軟骨出了問(wèn)題，而單純保暖或熱敷并不能讓病變的軟骨恢復(fù)原狀,。因此,，如果出現(xiàn)了明確的疾病癥狀，熱敷與保暖的確可以緩解疼痛,，但還是要及時(shí)就醫(yī)對(duì)癥治療,。

提到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,，不少患者的第一反應(yīng)是自己的關(guān)節(jié)壞掉要手術(shù)換人工關(guān)節(jié)了,，實(shí)際上并非如此。需要換關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎患者往往已經(jīng)進(jìn)展到非常嚴(yán)重的階段,。

目前,，國(guó)內(nèi)外普遍認(rèn)同膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該施行階梯化治療，醫(yī)生根據(jù)X線,、核磁共振等影像學(xué)檢查資料評(píng)估骨關(guān)節(jié)磨損程度并對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行分期,。

初期患者往往可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)及生活指導(dǎo)、關(guān)節(jié)肌肉鍛煉,、康復(fù)理療等基礎(chǔ)治療得到改善,。比如，減輕體重,，生活中避免長(zhǎng)時(shí)間跑,、跳、蹲,，避免上下樓梯或爬山,，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，使用拐杖或助行器減輕患側(cè)膝蓋負(fù)重等,。

早期患者則需要在基礎(chǔ)治療之上聯(lián)合外用藥,、口服藥、關(guān)節(jié)腔注射等藥物治療。常用藥物包括外用貼膏,、口服非甾體類抗炎藥,、軟骨補(bǔ)充劑以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)玻璃酸鈉注射等。

中期患者往往藥物治療效果不理想,，需要結(jié)合外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù),。隨著技術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)也逐漸微創(chuàng)化,。

晚期患者關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重,，微創(chuàng)或關(guān)節(jié)周圍截骨等保留自身膝蓋的手術(shù)效果并不理想，只能選擇人工關(guān)節(jié)置換,。

在生活中,，什么樣的人容易受到老寒腿的困擾呢？首先,，是65歲以上的老年人群,，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)老化的程度也逐漸增加,。其次,，是膝關(guān)節(jié)曾受過(guò)外傷的人群。即便是年輕人,，因外傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨折,、韌帶損傷等，如果未能規(guī)范治療,，造成后續(xù)膝關(guān)節(jié)退變磨損嚴(yán)重,，也會(huì)表現(xiàn)出關(guān)節(jié)怕冷畏寒等癥狀。此外,，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等其他關(guān)節(jié)炎疾病的人群，由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥增生,，或者有痛風(fēng)石附著在關(guān)節(jié)內(nèi),，也會(huì)有類似癥狀出現(xiàn)。日常生活中,，可以通過(guò)以下方式適當(dāng)緩解疼痛：