耳穴診療源遠(yuǎn)流長。我國最早于1973年在湖南長沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》中便有與上肢,、眼,、頰、咽喉相聯(lián)系的“耳脈”記載,。其后《黃帝內(nèi)經(jīng)》更是將“耳脈”發(fā)展成為手少陽三焦經(jīng),，并詳細(xì)記載耳與經(jīng)絡(luò)、臟腑及人體各部位的生理,、病理關(guān)系,。晚清醫(yī)家張振鋆與其族弟張地山繼承明代醫(yī)家周岳甫的學(xué)術(shù)思想，增補(bǔ)校訂著成《厘正按摩要術(shù)》,，最早提出了耳背分屬五臟的理論,，并繪制耳背圖，豐富了耳穴理論,。我國針灸于17世紀(jì)傳入法國,，醫(yī)學(xué)博士、外科醫(yī)師諾吉爾根據(jù)壓痛法提出耳穴分布大致如一個(gè)倒置胎兒的耳針治療點(diǎn)圖,，為“耳部全息”理論奠定基礎(chǔ),。

耳穴是耳廓上能反映機(jī)體生理功能和病理變化的部位，與人體臟腑經(jīng)絡(luò),、組織器官,、四肢百骸相互溝通，臨床上可通過觀察耳穴區(qū)域各種陽性反應(yīng)（如變色,、變形,、脫屑、丘疹,、壓痛敏感等）來輔助診斷,、治療疾病，常被廣泛應(yīng)用,。耳穴療法使用針刺,、貼壓,、注射、割治,、貼膏等方法施用于耳廓相應(yīng)穴位,，刺激耳部穴位達(dá)到調(diào)理全身、預(yù)防疾病的作用,。筆者師從湖北省中醫(yī)院主任醫(yī)師韋丹,，其善用耳穴壓豆治療臨床各類痛癥、調(diào)理內(nèi)科疾病,。筆者得到啟發(fā),，使用耳穴刺絡(luò)放血治愈一例雙足麻木患者，現(xiàn)介紹如下,。

陳某，男,，64歲,，2024年3月13日初診。主訴：腰痛伴雙下肢麻木5年,，加重1周,。患者5年前勞累后出現(xiàn)腰痛伴雙下肢麻木,，勞累后加重,，雙下肢麻木范圍逐年增大，雙足為甚,，曾于外院行腰椎CT提示腰椎間盤突出,，間斷接受針刺治療。1周前勞累后腰痛伴雙下肢麻木加重,，夜間為甚,，雙足麻木影響日常生活及睡眠，久行后雙下肢乏力,，無發(fā)熱,、尿頻、尿急等不適,，納食可,，睡眠差，大便稀,，小便頻,。舌暗，苔薄,，脈弦,。既往有慢性胃炎,、慢性結(jié)腸炎、前列腺增生病史,。

診斷：腰痹?。馓撗觯?/p>

治則：活血化瘀,，通絡(luò)止痛,。

治療：針刺治療。取穴腰痛點(diǎn),、腎俞（雙）,、大腸俞（雙）、氣海俞（雙）,、命門,、環(huán)跳（雙）、陽陵泉（雙）,、委中（雙）,、承山（雙）、懸鐘（雙）,、三陰交（雙）,。操作：腎俞、氣海俞行補(bǔ)法,，環(huán)跳,、委中行瀉法，余穴均平補(bǔ)平瀉,。

5次針刺治療后,，患者訴腰部脹痛明顯緩解，活動(dòng)自如,，但雙足麻木持續(xù)不緩解,，自覺足部知覺減退，影響睡眠和日常生活,。查患者左側(cè)耳穴,，腰骶椎、踝,、跟,、趾區(qū)可見暗紅色血管擴(kuò)張。遂調(diào)整治療方案,，予上述針刺治療配合耳穴刺絡(luò)放血,。

耳穴刺絡(luò)放血操作：患者取坐位，醫(yī)者先觀察耳穴皮膚情況及陽性反應(yīng)點(diǎn),，棉簽蘸取75%酒精消毒耳廓,，一手固定耳廓,，另一手持三棱針快速點(diǎn)刺腰骶椎、踝,、跟,、趾區(qū)擴(kuò)張脈絡(luò)，刺入深度約1.5mm,，放血3~5滴,，施術(shù)后以無菌干棉簽按壓止血，囑患者保持創(chuàng)面干燥,，飲食清淡,。當(dāng)日患者即覺足部麻木減輕，夜間睡眠轉(zhuǎn)佳,。繼續(xù)針刺配合耳穴刺絡(luò)放血治療,，耳穴刺絡(luò)放血時(shí)雙耳交替、間隔2日進(jìn)行,。10次針刺配合3次耳穴刺絡(luò)放血治療后,，患者訴腰部及雙下肢脹痛基本緩解，足底麻木區(qū)域明顯縮小,，麻木時(shí)間明顯縮短，僅雙足趾區(qū)麻木,。

按 足部麻木非一時(shí)之疾,，患者中老年，肝腎氣血本不足,，兼之腰痛日久,，局部氣血瘀滯不通逐漸影響足部經(jīng)脈，導(dǎo)致本就虛弱的氣血更加不暢,，不通不榮相互影響,，發(fā)為本病，常規(guī)針刺后腰部脹痛減輕而足部麻木不減,。久病入絡(luò),，絡(luò)脈溝通表里、五臟六腑,，而耳在全息理論中為倒置嬰兒縮影,，人體臟腑組織、形體肢竅皆反應(yīng)于耳,，故考慮通過耳部刺絡(luò)放血達(dá)到通經(jīng)活絡(luò),、疏通足部氣血的目的。

耳穴腰骶椎位于對(duì)耳輪9區(qū),，常用于治療腰骶部疾患及腰骶引起的下肢疾患,。耳穴踝位于對(duì)耳輪3區(qū),，治療踝關(guān)節(jié)部位病變。耳穴趾位于對(duì)耳輪2區(qū),，可用于治療各種原因引起的足趾關(guān)節(jié)炎癥,、疼痛、瘙癢等,。耳穴跟位于對(duì)耳輪1區(qū),，用于治療足跟部疾患。耳穴腰骶椎,、踝,、跟、趾均可舒筋活絡(luò),、活血止痛,，與針刺治療配合，達(dá)標(biāo)本同治的目的,。（徐蕾 湖北省潛江市楊市辦事處衛(wèi)生院）

（注：文中所載藥方和治療方法請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用,。）

來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)