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胃黏膜保護(hù)劑是臨床常用的一類藥物，主要用于預(yù)防和治療胃黏膜損傷,，促進(jìn)糜爛組織的修復(fù),，以及加速潰瘍面的愈合。其通常與其他胃藥聯(lián)合使用來治療胃病,，今天來盤點(diǎn)一下常用的胃黏膜保護(hù)藥有哪些,。

胃黏膜保護(hù)劑分類：

（1）傳統(tǒng)胃黏膜保護(hù)劑

鉍劑：枸櫞酸鉍鉀,、膠體果膠鉍

鋁鎂劑：鋁碳酸鎂、硫糖鋁

（2）新型胃黏膜保護(hù)劑

瑞巴派特,、替普瑞酮,、L-谷氨酰胺呱侖酸鈉、伊索拉定等,。

01枸櫞酸鉍鉀

機(jī)制：在胃內(nèi)酸性條件下能形成氧化鉍膠體,，沉著于潰瘍表面，構(gòu)成保護(hù)屏障阻止胃酸刺激,，降低胃蛋白酶活性,。還有抗HP作用。

適合：常用于有幽門螺旋桿菌感染時,，與胃三聯(lián)藥一起使用,。

注意事項：服藥期間口內(nèi)可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色,，停藥后即自行消失,。

02膠體果膠鉍

機(jī)制：在酸性環(huán)境下，膠體鉍在潰瘍基底肉芽組織形成一層堅固的氧化鉍膠體保護(hù)膜,，從而隔絕胃酸,、胃蛋白酶、膽汁酸等對胃黏膜的損傷,。有抗HP作用,。

適合：特別適合幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍，亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎,。

注意事項：服用本品后,，糞便可呈無光澤的黑褐色，但無其他不適,，當(dāng)屬正常反應(yīng),，停藥后 1～2 天內(nèi)糞便色澤轉(zhuǎn)為正常。不得與牛奶同服,。

03鋁碳酸鎂

機(jī)制：鋁碳酸鎂的活性成分為水化碳酸氫氧化鎂鋁,，具有特殊層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),，通過可逆性結(jié)合膽酸滅活胃蛋白酶和卵磷脂等有害物質(zhì)來發(fā)揮作用。還有中和胃酸作用,。

適合：與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀,，如胃痛、胃灼熱感（燒心）,、酸性噯氣,、飽脹等,。

注意事項：嚴(yán)重腎功能不全者（CrCl ＜ 30mL/min）禁用、低磷血癥者禁用,。

04 硫糖鋁

機(jī)制：在酸性條件下解離為帶負(fù)電荷的八硫酸蔗糖與潰瘍面上帶正電荷的蛋白質(zhì)結(jié)合,，形成保護(hù)性屏障，吸附膽汁酸,，阻止胃酸,、胃蛋白酶的侵蝕。

適合：胃潰瘍,、十二指腸潰瘍,、急性及有癥狀的慢性胃炎、非甾體抗炎藥引起的胃炎,、食管潰瘍,。

注意事項：習(xí)慣性便秘者禁用。不宜和 H2-受體阻滯劑合用,。

05 瑞巴派特

機(jī)制：雙重作用機(jī)制:促進(jìn) PGE2合成,，增加黏膜血流量，促進(jìn)黏液糖蛋白分泌促進(jìn) EGF 表達(dá),，刺激上皮細(xì)胞生長及血管生成;清除自由基,，主動抑制上皮細(xì)胞白介素-8(IL-8)產(chǎn)生抑制中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞的活性及浸潤抑制 HP 的黏附。

適合：胃潰瘍,，也用于急性胃炎,、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病變（糜爛、出血,、充血,、水腫）的改善。

注意事項：由于一般老年患者生理機(jī)能低下,，應(yīng)注意消化系統(tǒng)的副作用,。

06 替普瑞酮

機(jī)制：可增加胃黏液合成、分泌,，提高黏液層中脂類的濃度,，提高胃黏膜的防御能力。

適合：急性胃炎,、慢性胃炎急性加重期,，胃粘膜病變（糜爛、出血,、潮紅、浮腫）的改善；胃潰瘍,。

注意事項：不良反應(yīng)包括肝功能受損和黃疸,，還包括一些消化系統(tǒng)不良反應(yīng).

07 L-谷氨酰胺呱侖酸鈉

機(jī)制：可以促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素 E2 的合成及粘液分泌，抑制胃蛋白酶活性,。

適合：胃炎,、胃潰瘍和十二指腸潰瘍,。

注意事項：建議直接吞服,，避免用水沖服,。

08 伊索拉定

機(jī)制：通過提高胃黏膜細(xì)胞內(nèi) CAMP,、前列腺素、還原型谷胱甘肽及黏液糖蛋白含量,。強(qiáng)化胃黏膜上皮細(xì)胞間的結(jié)合,，增強(qiáng)黏細(xì)胞本身的穩(wěn)定性，以發(fā)揮黏膜防御作用,。

適合：胃潰瘍,，也可用于改善急性胃炎、慢性胃炎急性發(fā)作期的胃粘膜病變（糜爛,、出血、充血,、水腫）,。

注意事項：腎功能不全者慎用。