肩周炎(粘連性關(guān)節(jié)match囊炎)俗稱“凍結(jié)肩”、“五十肩”,、“凝肩癥”,,指肩關(guān)節(jié)周圍的組織發(fā)生炎癥(關(guān)節(jié)囊炎),導(dǎo)致周圍組織增生增厚,,并且與其他組織粘連在一起,。 許多得了肩周炎的人發(fā)現(xiàn) 白天肩臂疼,晚上更加痛 有的人睡著后疼醒,! 有的人甚至因持續(xù)疼痛而失眠,!這是為啥呢? 肩周炎的疼痛,,一方面是由于無菌性炎癥的充血和水腫壓迫和牽張末梢神經(jīng)(肌腱和韌帶等屬于致密組織,輕微的腫脹也會引起牽張反應(yīng))引起,; 另一方面,,炎癥的刺激、充血,、血流淤滯等使局部炎性產(chǎn)物積聚滯留,,這些物質(zhì)本身即有較強的刺激痛覺神經(jīng)的效應(yīng),引起疼痛,。 此外,,這些炎性產(chǎn)物能直接作用于小血管平滑肌,,引起小血管擴張充血,使腫脹和淤滯加重,,并且刺激血管壁,,使血管壁通透性升高,血漿和白細胞滲出增加,,使炎癥泛發(fā),。 當(dāng)夜晚休息時,骨骼肌處于靜息狀態(tài),,其中小血管平滑肌緊張性較高,,血流阻力較大,血流量較白天更少(使體內(nèi)血液營養(yǎng)集中供應(yīng)心,、腦,、肝、腎等重要臟器,,以保障其功能活動),。 當(dāng)病變的肩關(guān)節(jié)炎癥區(qū)供血量更少時,炎癥的代謝產(chǎn)物不能被迅速運走和稀釋,、分解,,在局部越聚濃度越高,對痛覺神經(jīng)的刺激也越強,。 同時,,由于這些代謝產(chǎn)物的濃度增高,使局部腫脹淤滯越重,,牽張壓迫也越強烈,,所以夜晚時,病變區(qū)疼痛會加重,。 白天,患者的注意力被工作,、學(xué)習(xí)、人際交往分散了,,而夜晚環(huán)境的影響小,,患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上,因而覺得夜晚的疼痛更明顯些,。 夜晚睡眠時,患者的姿勢固定,,肩關(guān)節(jié)囊或其他肩關(guān)節(jié)周圍組織可能長時間受壓或牽拉,,因而產(chǎn)生疼痛,。 常見的康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢? 進行康復(fù)訓(xùn)練前應(yīng)先局部熱身,,可洗熱水澡后再開始或用熱毛巾捂熱患肩,,持續(xù)10~15分鐘。 1,、爬墻運動 取站立位,,面向平整的墻壁, 與之保持1/3手臂的距離,, 雙手/單手沿墻壁緩慢向上爬動,,使上肢盡量高舉, 然后再緩緩向下回到原處,,每天反復(fù)10~20次,。 2、側(cè)平舉前后劃圈 取站立/坐位,,雙手側(cè)平舉,,掌心向前 保持肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)不動 肩關(guān)節(jié)向前/后畫圈 反復(fù)交叉進行,,各15-20次 3,、徒手側(cè)平舉 取站立/坐位,雙臂伸直 反復(fù)由前平舉——側(cè)平舉——上舉 一次10-15下,,一天一次 4,、肩部前后劃圈 取站立位,患臂自然下垂,,肘部伸直 患臂向前向上向后畫圈 幅度由小到大,,反復(fù)進行 一次10~15下,一天一次 5,、肩胛骨前伸后縮 取站位,,雙臂平舉前伸 掌心相對,保持不動 肩胛骨前伸后縮 體會兩側(cè)肩胛骨靠攏的感覺 每次15-20下,,每天一次 6,、徒手推舉 取站位,肩胛骨和肩肘腕緊貼墻壁 雙臂伸直,,貼于耳側(cè),,掌心向上 手臂沿著墻壁上下緩慢運動 體會兩側(cè)肩胛骨靠攏的感覺 每次15-20下,每天一次,。 |
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