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【轉(zhuǎn)發(fā)收藏】精神科常用60種藥物最全講解(二):氯丙嗪、奮乃靜,、舒必利,、氟哌啶醇、五氟利多,、氟奮乃靜

 房中歌myotb39w 2025-01-26

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精神科藥物,,既是我們對(duì)抗精神心理疾病的重要武器,,也可能成為傷害身體的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span>充分了解精神科常用藥物的優(yōu)缺點(diǎn),才能對(duì)癥用藥,,有效避免不良反應(yīng),。

今天就給大家細(xì)講典型抗精神病藥,這類藥主要作用于中樞D2受體,,對(duì)精神分裂癥的幻覺(jué),、妄想等陽(yáng)性癥狀有效,但對(duì)陰性癥狀作用較小,。


01

氯丙嗪

對(duì)興奮躁動(dòng),、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效,。

【常見(jiàn)不良反應(yīng)】:口干,、上腹不適、食欲缺乏,、乏力及嗜睡,;可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變,;可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),。

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02

奮乃靜

對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙,、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀具有較好的療效,。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙,。

【常見(jiàn)不良反應(yīng)】:錐體外系反應(yīng),、泌乳素增高,體位性低血壓等,。

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03

氟哌啶醇

用于急,、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥,、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥,、控制興奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好,。

【常見(jiàn)不良反應(yīng):錐體外系反應(yīng)較重,,急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發(fā)生,出現(xiàn)明顯的扭轉(zhuǎn)痙攣,、吞咽困難,、靜坐不能及類帕金森病。

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04

舒必利

對(duì)淡漠,、退縮,、木僵,、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純性,、偏執(zhí)型,、緊張型及慢性精神分裂癥。還有一定的抗焦慮抑郁作用,。

抗膽堿作用較輕,,無(wú)明顯鎮(zhèn)靜和抗興奮躁動(dòng)作用。

【常見(jiàn)不良反應(yīng)】:失眠,、煩躁,;較多引起血漿中泌乳素濃度增加;可出現(xiàn)心電圖異常和肝功能損傷及一過(guò)性谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,。

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05

五氟利多

此藥物對(duì)幻覺(jué)妄想,、孤僻、淡漠,、退縮等癥狀有效,。臨床上用于治療急、慢性各型精神分裂癥,,尤其便于長(zhǎng)期服藥維持治療,,防止復(fù)發(fā)。

【常見(jiàn)不良反應(yīng):靜坐不能,、急性肌張力障礙和類帕金森病,。長(zhǎng)期大量使用可發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,。也可發(fā)生嗜睡,、乏力、口干,、月經(jīng)失調(diào)等,。

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06

氟奮乃靜

臨床用于治療急、慢性精神分裂癥,,對(duì)妄想型,、緊張型效果顯著。

【常見(jiàn)不良反應(yīng)】:錐體外系反應(yīng)(如震顫,、肌肉僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙),、鎮(zhèn)靜、嗜睡,、頭暈,、便秘、口干,、心悸等,。

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注意事項(xiàng)

☆ 患有心血管疾病,,癲癇,肝腎功能不全者慎用,;

☆ 用藥期問(wèn)不宜駕駛車輛,、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

☆ 用藥期間禁止飲酒,,容易導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常,;

☆ 孕婦和哺乳期婦女、兒童,、老年人慎用,;

☆ 服藥期間應(yīng)遵守醫(yī)囑,不可自行減量或突然停藥,,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí),,及時(shí)與醫(yī)生溝通。

中西聯(lián)合,,實(shí)現(xiàn)1+1>2的效果

從醫(yī)40余年,,我采用“中西聯(lián)合用藥”的治療方案,安全性高,,副作用小,。西藥能快速緩解癥狀,中醫(yī)從整體調(diào)理氣血運(yùn)行,、臟腑功能,。

二者強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,精準(zhǔn)辨證,,靈活用藥緩解西藥副作用,,增強(qiáng)療效,縮短治療周期,,實(shí)現(xiàn)1+1 >2的效果,。

杜主任有話說(shuō):

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