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一

疾病即是陰陽氣血失正,。中藥各有其偏性,，中藥之所以能治病，即因為其偏性可以糾正人體陰陽氣血之偏,。

把幾味中藥合成一個藥方,，可以正好地糾偏。事實上,，有時若病機簡單,，完全可以用單味中藥來治病。俗話說：“單方一味,，氣死名醫(yī),。”有時用數(shù)味藥組方治療效果不好,，而投單味藥卻能獲得滿意的療效,。

老中醫(yī)岳美中談用藥時就談到這樣的觀點：有些病一味藥就夠了！有一些疾病,，用單味藥可以制勝,，就無需使用成方。

岳老舉了幾個應(yīng)用單味藥的例子,。例如：治病瘊子（疣）,，薏苡仁有較好效果，將它軋面,，每天沖服10克或煎服30克,，一般月余可能脫落。

小兒受驚嚇,，或生氣存食,，出現(xiàn)不思飲食，大便干燥,，鼻子下面的人中穴處發(fā)紅,，鼻根發(fā)青，睡眠易驚，無名指關(guān)節(jié)屈伸時格格作響,，用黑白丑炒焦,，每天服一小撮（約1克），以瀉下為度,，效果較好,。此方對小兒滯頤流口水亦效。瀉下太厲害,，可用小米粥或咸鴨蛋調(diào)補,。

椿根白皮主瀉血，對于頑固性血便,，糞色鮮紅者有效,。可軋面兌入適量,，每次服3克,，1日2次服用。

黃連或黃柏口含,，對口瘡分泌物多者效佳,。

岳老還舉一例：昔在山東時曾治一患者咽痛如刀刺，曾用中西藥未效,。細察咽喉,，局部不紅不腫，診斷為少陰咽痛,。病由少陰經(jīng)氣不能舒展所致,，予服《傷寒論》甘草湯，生炙甘草并用,，以舒其痙攣,，飲后2日，其痛若失,。

二

歷代醫(yī)家多有喜用單味藥治病者，諸多著述中所記載的單味藥方多不可勝數(shù),。以下試舉數(shù)例：

唐代大醫(yī)孫思邈《千金翼方》記載：“主散發(fā)頭欲裂,，眼疼欲出，惡寒骨肉痛,，狀如傷寒,，鼻中清涕出方：以香豉五升，熬令煙出,，以酒一斗投之”“亦主時行寒食散發(fā)”,。香豉即為淡豆豉，味苦,、辛,，性涼,，歸肺、胃經(jīng),，功能解表,、除煩、宣發(fā)郁熱,。在《本草綱目》中記載淡豆豉“得酒則治風”,，故加酒可以發(fā)汗解表。（此方是淡豆豉與黃酒,，算是兩味藥了,。）

《本草述鉤元》記載：“治時疫喉腫盛行，用夏枯草搗爛漬水,，去渣,，少加酒服”。夏枯草味辛苦,，性寒,，能清肝肺之熱，散咽部之結(jié),，被稱為清熱散結(jié)之佳藥,，可治療時疫喉腫盛行。

《調(diào)疾飲食辯》記載：“枇杷葉治肺熱久嗽,，又治時行溫熱,，呃逆，嘔吐,，泡濃汁代茶飲”,。枇杷葉因其苦寒之性，能清解肺熱,、肅降肺氣,，從而達到止咳效果。

《傷寒直指》記載：“解一切疫：甘草（五兩）細切,，微炒,，量人能飲若干，取無灰酒,，研,，去渣服。當大瀉,，毒隨出”,。甘草味甘性平，歸心、肺,、脾,、胃經(jīng)，功能補脾益氣,、清熱解毒,、祛痰止咳、緩急止痛,、調(diào)和諸藥,，在此主要是取其清熱解毒之效，且大量服用甘草會導(dǎo)致腹瀉,，瀉下可將疫毒排出,。

《雞峰備急方》言：“察見牙齒日長，漸至難食,，名曰髓溢病……用白術(shù)煎湯,，漱服即愈?！蹦I主骨生髓,，五行屬水，《素問集注》載：“腎屬水,，而制于脾土,，故脾為腎之主?！卑仔g(shù)味甘,、苦，性溫,，歸脾,、胃經(jīng)，為補氣健脾第一要藥,，脾旺則能制腎,。

《?溪秘傳簡驗方》中云：“乳吹，甘菊花根葉杵爛汁,，酒沖服,，渣敷患處，立效,。”

民國大醫(yī)張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》中記載了不少單味中藥治病的經(jīng)驗,。比如有一味薯蕷飲,，其藥方是：“生懷山藥四兩切片。上一味，煮汁兩大碗,，以之當茶,，徐徐溫飲之?！贝朔侥堋爸蝿隈┌l(fā)熱,，或喘或嗽，或自汗,，或心中怔忡,，或因小便不利，至大便滑瀉,，及一切陰分虧損之證,。”

再如,，山茱萸一味亦可救急固脫,。張錫純記載：“一人年二十余，于孟冬得傷寒證,，調(diào)治十余日,，表里皆解。忽遍身發(fā)熱,，頓飯頃,，汗出淋漓。及予至見渾身汗出如洗,，目上竄不露白晴,，右脈微細模糊，按之即無,。此肝膽虛極,，而元氣欲脫也。急用凈萸肉二兩煎服,，熱與汗均愈其半,。遂用來復(fù)湯兩劑而病若失?！睆堝a純對山茱萸極其推崇,，認為山茱萸可用于上脫、下脫,、陽脫,、陰脫，“奄奄一息,，危在目前者,，急用生凈山茱萸肉三兩,，急火濃汁煎一大碗，連連溫服之,，其脫即止,。”

有學者用生大黃50克,，加水500毫升煎沸兩分鐘,，每次服50毫升，日服五至十次,，每日一劑,，治療急性胰腺炎，取效甚高,。

有學者治療輕型凍瘡,，用桂枝50g，清水2L,，文火煎煮30分鐘,，去渣冷卻至50℃左右，浸泡手,、足病變部位15分鐘或溫敷耳,、鼻、臉病變部位15分鐘,，每天1次,，連續(xù)7天。治療16位患者皮膚顏色還原,，灼痛,、瘙癢、麻木等癥狀消失,。

有學者曾治一老婦患腦血管意外,，屬中風痰厥，被抬來急診,。當時患者昏迷,，痰聲如曳鋸，即到藥柜取來白礬一塊,，搗為碎末,，開水溶化滴喂，竟使痰下聲和,?！侗静菥V目》謂白礬能“吐下痰涎飲澼，燥濕解毒追涎”,，并引《大明本草》云白礬能“除風去熱消痰……治中風失音”,。又引陳師古方,，以白礬、牙皂末服,，治中風痰厥，四肢不收,，氣閉隔塞,。因牙皂末常倉卒難辦，單用白礬亦可,。

張錫純認為,，白礬長于治頑疾熱，急癥用之誠有捷效,，惟涼痰凝滯者斷不可用,。《醫(yī)學衷中參西錄》中記載：一婦人,，年二十八,，因悲泣過度，痰涎堵塞胃口,，連連干嘔,，形狀又似呃逆，氣至咽喉不能上達,，劇時渾身抖戰(zhàn),，自掇其發(fā)，有危在頃刻之狀,，其脈左手沉濡,，右三部皆無，乃熱痰堵塞,；其脈如此者,，痰多能瘀脈也。遂用生白礬二錢,，化水飲之,，即愈。并且認為“用之屢次,，皆可隨手奏效,；即痰厥至垂危者，亦能救愈”,。

有學者治療多例咽喉腫痛患者,，每于解毒利咽劑中加入葶藶子，或用單味葶藶子研細末沖服,，取效顯著,。葶藶子味苦辛,，性寒，歸肺,，膀胱二經(jīng),。瀉肺平喘，逐痰飲,，利水消腫,。用于治療痰涎壅滯，咳嗽喘促以及水飲停聚,，水腫腹?jié)M,，小便不利等癥。這位學者在臨證中發(fā)現(xiàn)葶藶子尚有清熱利咽喉之功,。

有學者用南瓜藤汁治療燒傷,、燙傷27例，均痊愈,，且無疤痕,。方法：將南瓜藤砍成一寸長的小節(jié)500-1000g，搗爛成糊狀擠其汁裝入玻璃瓶(埋在土里1個月或15天)備用,。將患處用茶葉水洗干凈后,，再將南瓜藤汁擦于傷處。

有學者用新鮮仙人掌1-2片,，洗凈,，去刺、搗爛,，加適量的糖和醋少許,，調(diào)成糊狀，外敷病變部位皮膚上,。2次/d,，20min/次，3-5d為1療程,。常用于鏈霉素,、卡那霉素、黃芪注射液或丹參注射液肌注,，引起注射部位硬結(jié),、紅腫甚至壞死，療效顯著,。

有學者用草決明30g,，加水1000ml，煎至400ml,，頓服,，1次服下,，1劑/d，小兒酌減,。治療麥粒腫13例均愈,，隨訪6個月，無一復(fù)發(fā),。

……

三

單味藥方非常好用,，以至于不少大醫(yī)在給自己及家人治病時亦用單味藥方。以下試舉三例：

其一,，宋代大醫(yī)許叔微在《普濟本事方》中記載了他用單味蒼術(shù)治療自己“癖囊”的經(jīng)驗。許氏年輕時勤奮好學,，經(jīng)常讀書到深更半夜,。他習慣于向左側(cè)伏案寫字，每當深夜感到困乏時,，又常常要飲酒提神,。上床后喜歡向左側(cè)睡。三五年后,，漸漸感到酒從左邊而下,，漉漉有聲，伴有脅痛,，食量顯減,，十數(shù)天內(nèi)定要嘔吐酸苦水數(shù)升。許氏自己揣度病情,，認為已成“癖囊”之疾,，如潦水之窠臼，清者可行,，濁者停蓄,。不如采用燥脾以勝濕，崇土以填窠的方法,，單服一味蒼術(shù)三個月,，病癥消除。一直堅持服藥數(shù)年,，諸癥悉除,，且頭暈?zāi)垦Ｒ蚕В跓粝履軙鴮懞苄〉淖?。他所患的“癖囊”,，或是今時的胃下垂。

其二,，據(jù)《本草綱目》記載，李時珍年輕時患了咳嗽病,，一到夏天病情便會惡化,。先后吃過發(fā)表退熱、潤肺清心,、清熱化痰等藥,，皆無效。李時珍的父親也是一位醫(yī)生,，他想起金元時期名醫(yī)李東垣的治病經(jīng)驗：治療咳嗽身如火燎,、煩渴多飲、白天病重的肺熱病人,，單用一味黃芩煎服有效,。于是用一兩黃芩煎湯讓李時珍一次喝下。第二天身熱退去,，咳嗽痰多等癥狀明顯減輕,，之后便康復(fù)如常。

其三,，張錫純曾在《醫(yī)學衷中參西錄》中記載了他用一味生石膏治療自己兒子發(fā)燒的醫(yī)案：其子七歲那年,，感受了風寒，可能是張錫純工作太繁忙,，疏于照顧,，四五日之后，七歲的兒子開始發(fā)高燒,，舌苔黃而焦黑,。于是張錫純就給孩子開藥，小孩嫌藥太苦不喝,，強行給他喝就嘔吐不止,。張錫純只得予以生石膏30g左右，煎成清湯（因為石膏煎出來的湯液無色無味,，小孩容易接受）,，分為溫熱服下。服藥之后，病情竟然稍稍平復(fù)了許多,。然后張錫純又煎煮生石膏60g,，也是分多次溫熱服下，病情又好轉(zhuǎn)很多,。接著又給煎生石膏90g服下,，病就全好了。

四

我平時常于臨證之余,，讀讀歷代醫(yī)家著述中關(guān)于單味藥的藥方,。我的體會是，單味藥方極多,，若能善于應(yīng)用,，取效還是極高的，所以臨證時萬勿輕視單味藥,。

我臨床常用一味中藥來治病,，以下試舉數(shù)例：

我治療慢性腎病屬于瘀血病機者，即水蛭研極細末,，每次一克，日兩次,，溫水沖服,，即有不錯的效果。

我亦用水蛭研極細末,，裝入0號膠囊,，用來治療高脂血癥。每次三粒膠囊,，日兩次,，溫水沖服。

我治療各種腫瘤（包括良性及惡性）,，喜用一味制馬錢子研成極細末,，裝入0號膠囊，囑病人每次服一粒,，于每天睡前溫酒吞服,。服五天休息兩天，再繼續(xù)服,。此方有止痛、和胃,、通陽、散結(jié)之中,。

南寧的夏天非常炎熱,，暑氣蒸騰,，感覺很不舒服,。我常用白茅根100克，水煎后隨意飲用,，解暑利小便之功甚強,。

我治療頸椎病引起的手麻,，常用血竭溫水沖服,，每次一克至1.5克,，日兩次，效果滿意,。

我治療各種眼病,，不論是高血壓、糖尿病引起的各種眼底病變,，還是近視及缺乏維生素A引起的兩目干澀,、視物昏花等，常用冬桑葉15克,，開水泡代茶飲,，日1劑,，可先用開水泡30分鐘,，候溫隨意飲用，可加開水三四次,。療效甚好,。

我治療老年人出現(xiàn)的下肢水腫，常用生黃芪120克,，加糯米120克,，水煎服,，日一劑,。此方可以化濕利水消腫,，兼能補虛,。（此方或糯米算是一味藥,，則是兩味藥方了）

我治療蕁麻疹,，喜用一味路路通研極細末，每次三克,，日兩次，溫水沖服,。路路通名為楓香,，故稱之為楓香散,。

我治療跟骨骨刺，常用白術(shù)100克,，水煎后既內(nèi)服,，亦泡腳,，療效甚高,。從五行生克制化理論分析,，土克水,，脾虛不足以制水,，則腎水外溢,，表現(xiàn)為根骨骨刺,。用補脾的白術(shù)健脾即能治療跟骨骨刺,。

我治療急慢性尿路感染,，常喜用一味馬齒莧10克（若鮮品可用至500克）,，加紅糖90克，水煎分4次溫服,。藥后蓋被臥床出汗,。馬齒莧是一種常見野菜，也是一味中藥,，其味酸,、性寒,，歸大腸、肝經(jīng),，可清熱解毒,、利濕、涼血止血,，對濕熱下注型細菌性陰道炎,、尿道炎,、帶下等有良好的治療作用。唐代《新修本草》稱馬齒莧“飲汁,，治反胃諸淋”,；宋代《太平圣惠方》也記載“馬齒莧汁服之”可治“小便熱淋”,，說明馬齒莧治淋證確有特殊功能,。

治療咽喉腫瘤或音啞,，我常用一味藤茶三五克,，開水泡代茶飲，取效非常滿意。有時治療音啞,，亦用一味訶子煎水服,。

我治療耳流膿或急性中耳炎，常用一味豬膽汁。囑病人去賣豬肉處買一個新鮮豬膽,，把膽汁滴入耳道,，或用棉簽蘸膽汁涂入耳道,，日一次,，連續(xù)用兩三次多可治愈,。

我常用葛根粉來調(diào)和腸胃,，治感冒、鼻塞，兼用來解酒,，取效滿意。

……

五

我非常喜歡張錫純的臨證經(jīng)驗,。他倡導(dǎo)：“撿對證之藥,，但此一味投之,，以觀其效力”，“重用一味煎湯數(shù)盅,，徐徐服之,，恒能挽回極重之病”,。

今時不少中醫(yī)人開的藥方越來越大,，藥味越來越多,，甚至動不動就二三十味藥,。這樣不但療效很差,，而且給病人增加了極大的金錢負擔,。我的觀點是,，我們應(yīng)該學習張錫純應(yīng)用單味藥以及小方的經(jīng)驗,，用最少的藥味去治療疾病。

翻翻《醫(yī)學衷中參西錄》一書，其中用單味藥治病的例子比比皆是,，甚至許多時候救治的是重證,、危證。

比如用山楂一兩煎湯內(nèi)服通經(jīng)閉,；半月服用海帶2斤治愈瘰疬證,；用酸石榴連皮搗爛，煮服治泄瀉,；生熟蘿卜子各一兩煎湯頓服治寒濕結(jié)胸證,；用斤余龍眼肉蒸熟治心脾兩虛之頑固性失眠獲效；用懸掛于茂盛樹上百日的蘿卜治勞喘,，認為茂樹之葉多吐氧氣,，蘿卜借氧氣醞釀，補益之力必增,；用胡椒宣開寒飲,；用生雞子黃定喘；用單味鴨肝燉服治肝膽虛夾熱之痢疾誠有效驗……

張錫純亦喜把中藥加米煮成粥來治病,。此方法別開生面,，頗有創(chuàng)意。比如,，他治初得溫病之身體壯熱不退者,，以生石膏二兩、生粳米二兩半共煎至米爛熟,，乘熱盡量飲清汁,，使周身微微汗出，則病無不愈者,。張氏認為：石膏性涼清熱,，如單味煎湯，毫無漿汁,，與清水無異,，且服后藥力敷布甚速，由胃下趨,，起不到發(fā)汗祛邪之功,。不僅如此，張氏認為清水煎開后,，變涼甚速,，“以其中無汁漿，不能留熱也”,。如與粳米同煎粥,，粳米稠潤之汁,，不僅能留蓄熱力，以為作汗之助,，又能逗留石膏于胃中,，使之由胃輸脾，由脾達肺,，藥力四布,，經(jīng)絡(luò)貫通，則汗之而愈,。故張氏主張“人之欲發(fā)汗者,，飲熱茶不如啜熱粥也”。

我臨床喜用張錫純的單味藥方,。我的體會是，若能對證用之,，既有高效,，又便宜，且切合中醫(yī)緊接地氣的特點,。

如何才能更高效行應(yīng)用單味藥呢,？我認為當精確掌握每一味中藥的特性，包括其性味,、歸經(jīng),、功效，這樣才能在臨床應(yīng)用時胸有成竹,，并取得滿意療效,。