古方“三兩半”治療腰肌勞損

古方“三兩半”是吳江市衛(wèi)生局中醫(yī)藥顧問,、退休老中醫(yī)馬云翔先生(原南京軍區(qū)總醫(yī)院主治醫(yī)師)13年前在一次中醫(yī)學(xué)術(shù)年會(huì)上介紹的臨床經(jīng)驗(yàn)方。筆者在臨床上用來治療各種原因所致的腰肌勞損,，不下數(shù)千例病員,，屢屢獲效。為此介紹給同仁,。 

1 方劑組成和用法 

“三兩半”組成:

潞黨參,、炙黃芪各1兩(約30g)、全當(dāng)歸,、制狗脊,、淮牛膝各半兩(約15g)。

每帖共計(jì)三兩半(相當(dāng)于105g)。先用黃酒2兩倒入中藥內(nèi)浸泡1小時(shí)后,，再放水煎煮,。

用黃酒浸泡的意義是:黃酒作為藥引有通絡(luò)行經(jīng)、活血溫陽的作用,。同時(shí)黃酒中的乙醇能將中藥中的有效成分充分溶解而發(fā)揮藥力,。 

2 藥理分析 

潞黨參鼓舞氣血，健脾生津,，安神益智,。炙黃芪補(bǔ)氣固表，利尿托瘡,，提膿生肌,。全當(dāng)歸補(bǔ)血活血，潤燥滑腸,，長肌肉,。制狗脊溫養(yǎng)肝腎，通調(diào)百脈,，強(qiáng)腰膝,，堅(jiān)脊骨?；磁Ｏパa(bǔ)益肝腎,，能引諸藥下行治腰膝骨痛、足痿,。

諸藥合用具有益氣固表,，補(bǔ)血活血，強(qiáng)筋壯骨,，通經(jīng)生肌的功效,。故能治療腰肌腫脹，拘攣抽搐,，寒冷疼痛,，神疲乏力，下肢痿軟,，夜半后加劇,，翻身不能，不堪安寢等等勞損證候,。 

3 病機(jī)分析 

因氣血不足,，則氣血運(yùn)行不暢，見腰冷或酸痛,，骨軟乏力,。氣血虛衰以致對(duì)經(jīng)脈筋肉,、皮膚的濡養(yǎng)作用減弱從而產(chǎn)生肢體等運(yùn)動(dòng)或感覺失常的病理。肝為藏血之臟,，肝血虛虧，不能濡養(yǎng)筋脈,，則肢麻不仁,，關(guān)節(jié)不利。腰為腎之府,，腎主骨,。腎陰腎氣虛弱，腎精不充,，則不能溫煦滋養(yǎng)腰膝,。絕大多數(shù)腰肌勞損病員，都有氣血不足,，肝腎虛虧的臨床表現(xiàn),。 

4 討論 

臨床上收治的腰肌勞損病例中，約有五分之四是女性,。大多是肥胖,、氣虛的婦女。好發(fā)年齡是21歲至46歲,?；蛏筮^早起床勞動(dòng)，或生育過多,，或家務(wù)和農(nóng)活勞累,，或長期從事彎腰、蹲坐的體力勞動(dòng),。對(duì)這些病員初診一般用五帖“三兩半”服后即能痊愈,。

為了加強(qiáng)療效，囑其回家平臥硬板床,，腰部墊一小枕(約15cm寬,，中間高約6cm，兩側(cè)低呈弧形的,，長約40cm的軟枕墊于腰帶上方1至5腰椎

棘突間),。這樣可以保持腰的正常生理弧度，亦可松弛白天勞累的腰部肌肉,，解除疼痛,，放松肌痙攣。臨床上僅少數(shù)病員復(fù)診或怕復(fù)發(fā)而要求加服,。

當(dāng)然也有些服藥無效的病員,。究其原因常見:①服藥期間不能完全休息,。②有并發(fā)癥。如腰椎間盤突出癥,、椎管狹窄癥(骨質(zhì)增生,、骨質(zhì)疏松癥)、風(fēng)濕,、類風(fēng)濕性脊柱炎等等,。本方對(duì)產(chǎn)后腰肌勞損的婦女療效尤佳。 

5 病例介紹 

沈鳳珍,，女,，22歲，浙江省嘉善縣丁柵鄉(xiāng)聯(lián)2村農(nóng)民,，并在絲廠上班工作,，1990年8月16日初診。 

主訴：腰痛已4年,。腰肌緊張,，壓痛明顯，稍有腫,。予5帖“三兩半”內(nèi)服后好轉(zhuǎn),，因怕復(fù)發(fā)于9月3日復(fù)診，癥狀已緩解,，腰肌無壓痛,。夜臥已不再酸痛。囑再服7帖,。隨訪至今未發(fā),。

驗(yàn)方“三兩半”治腰肌勞損42例 

腰肌勞損是慢性腰痛中最常見的一種，雖非重癥,，但給人們的生活,、勞動(dòng)帶來極大不便。本病的治療方法雖多,，但療效常不滿意,。筆者運(yùn)用驗(yàn)方“三兩半”治療本病42例，療效較好,，現(xiàn)報(bào)告如下,。 

一般資料 

42例中男性27例，女性15例,；年齡18～61歲,，其中51歲以下者40例；病程1.5～12年,。均除外腰椎間盤突出癥,、腰椎椎管狹窄等癥,。 

治療方法 

方藥組成:

炙黃芪30g、黨參30g,、當(dāng)歸15g,、懷牛膝15g、防風(fēng)15g,。全方共計(jì)重105g,，因其折合舊制為三兩半，故得名,。 

每劑用黃酒250ml預(yù)浸30分鐘，然后加水適量煎煮,，二煎時(shí)不再加酒,。溫服，每日1劑,。 

治療效果 

療效標(biāo)準(zhǔn):

治愈:腰痛癥狀消失,，腰部活動(dòng)自如；好轉(zhuǎn):腰痛癥狀減輕,，活動(dòng)功能基本恢復(fù),；未愈:癥狀無改善。本組中治愈32例,，好轉(zhuǎn)7例,，未愈2例。一般服5劑左右即可見效,。 

體會(huì) 

注：文中所涉及到各類藥方,、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方,，請(qǐng)勿盲目用,，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任,！一切遵醫(yī)囑，切不可給自己妄下診斷,。