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四位名老中醫(yī)屢試屢效方之鼻炎鼻竇炎秘方集

 秋風瑟瑟無盡思 2025-01-25
四位名老中醫(yī)屢試屢效方之鼻炎鼻竇炎秘方集

1,、變應性鼻炎——健脾補肺湯(熊大經(jīng)方)

組成:黨參30g,白術10g,,懷山藥,、黃芪各30g,茯苓,、枸杞子各20g,,僵蠶15g,五味子,、地龍各20g,。

功效主治:補益肺脾,佐以通竅止涕,。用于變應性鼻炎,。

方解:黨參、白術,、懷山藥,、黃芪、茯苓等溫補脾肺之氣,,枸杞子益腎,、五味子酸收止涕,僵蠶,、地龍宣通鼻竅,。

加減:若腹脹納呆明顯者加草果、陳皮,、半夏以健運脾胃,;若有頭痛者加白芷、藿香以祛風除濕止痛,;若四肢不溫,,畏風怕冷加桂枝、防風以溫陽祛風等,。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),,本病與遺傳密切相關,并且與宿主的免疫紊亂也有很大的關系。因此治療變應性鼻炎應以恢復機體的免疫功能狀態(tài),,改善特應型體質為主,。方中黃芪、白術,、黨參等有增強或調節(jié)機體免疫的作用,,能增加脾臟和胸腺的重量,,調節(jié)內(nèi)分泌,,促進新陳代謝的作用。五味子斂肺氣,,能影響呼吸功能,,具有抗氧化,增強機體免疫等作用,。脾主為衛(wèi),,四季脾旺不受邪,說明脾具有增強抗御病邪的能力,,和機體的免疫功能有關,。茯苓具有健脾利水的功效,能提高T淋巴細胞增殖反應和白細胞介素-2活性的作用,。熊師結合現(xiàn)代醫(yī)學觀點,,從調理肺脾、增強機體免疫力來治療本病,,取得了顯著療效,。

驗案:賀某,女,,37歲,,2003年3月25日初診?;颊弑前W,、噴嚏、流清涕10余年,,自述每遇花粉,、冷空氣而發(fā)作,曾口服阿司咪唑并用局部滴鼻只能暫時緩解癥狀,。為求徹底治愈遂到我處就診,。患者訴平素易感冒,,食欲較差,,渾身乏力,大便時溏,,檢查見鼻腔黏膜色淡,,中鼻道及鼻底有大量清水樣分泌物,,舌質淡,舌體胖,,脈弱,。

診斷:鼻鼽(肺脾氣虛型)。

藥用:黨參30g,,白術10g,,懷山藥、黃芪各30g,,僵蠶15g,,枸杞子、五味子,、地龍,、茯苓各20g。服藥5劑后發(fā)作次數(shù)明顯減少,,食欲稍增,,大便成形。再診效不更方,,繼服6劑,,諸癥悉除。

方源:李莉.熊大經(jīng)治療變應性鼻炎經(jīng)驗.遼寧中醫(yī)雜志,,2006,,33(11):1391

2、過敏性鼻炎——祛風宣肺湯(陳樹森方)

組成:蒼耳子15g,,炙麻黃9g,,辛夷9g,蟬蛻15g,,甘草9g,。

用法:煎2遍和勻,日3次分服,。

功效主治:過敏性鼻炎(鼻淵),,鼻堵,發(fā)癢,,嚏多,,流清涕者。因對風寒或某種物質過敏,,以致肺氣不宣,。

方解:蒼耳子、蟬蛻祛風通竅,炙麻黃宣肺,,辛夷利九竅而通鼻塞,,甘草調和諸藥。本方祛風宣肺,、通利鼻竅為治鼻淵之良藥,。

加減:頭痛者加白芷10g,涕多黃黏者加黃芩15g,。

驗案:方某,,女,30歲,,工人,。就診日期1980年10月16日,。3年來每逢春秋季節(jié)受涼即感鼻堵,、鼻癢、嚏多,,流清涕,。這次發(fā)作3周,五官科診為過敏性鼻炎,。用撲爾敏,、點撲麻合劑時有效,停藥則加重,。予本方治療,,3天后癥狀減輕,連用1周后緩解,。

按語:避風寒及接觸過敏物質,,發(fā)作時及早服藥。

方源:《陳樹森醫(yī)療經(jīng)驗集粹》

3,、鼻炎——鼻炎方(孫一民方)

組成:辛夷花,、薄荷各6g,蒼耳子9g,,白芷6g,,桑葉、菊花各9g,,金銀花,、連翹各12g,桔梗6g,,升麻,、荊芥穗、甘草各3g。

用法:水煎服,。

功效主治:清熱消炎,,散風寒。用于鼻炎,,鼻塞,,流涕,頭暈痛,。

方解:方中用辛夷花,、荊芥穗、白芷,、蒼耳子散風寒,,薄荷、桑葉,、升麻散風熱,,金銀花、連翹,、菊花清熱消炎,,桔梗載諸藥上行,有排膿作用,,對膿性鼻涕較好,,甘草調和諸藥。共奏清熱消炎,、散風寒,、通鼻竅之功效。

按語:治療鼻炎應以清熱散風寒,、消炎為法,。有膿性鼻涕者可增加排膿藥物。頭痛為副鼻竇炎,,急性易愈,,辛夷花、薄荷為治鼻腔疾患的要藥,。

鼻炎用藥規(guī)律:①流清涕屬寒:辛夷花,、白芷、荊芥穗散風寒,。②流濁涕屬熱:薄荷,、桑葉、菊花散風熱,。③鼻腫痛:金銀花,、連翹,、菊花清熱消炎止痛。④膿性鼻涕:桔梗,、葦根,、薏苡仁消炎排膿。⑤頭暈痛:桑葉,、菊花或鉤藤,、白蒺藜清熱散風止痛。

方源:《臨證醫(yī)案醫(yī)方》

4,、鼻炎鼻竇炎——鼻炎鼻竇炎方(張炳秀方)

組成:蒼耳子10g,,辛夷花10g,香白芷20g,,蘇薄荷(后下)10g,,北細辛(先煎去沫)6g,大川芎10g,,野山梔子10g,,廣藿香10g,京菖蒲10g,。

用法:每日1劑,,水煎分服(煎煮時間不宜過長,10~15分鐘即可),。納蔥白7根,綠茶末1撮,,為引,。

功效主治:宣散通竅、化濕清熱,、祛涕開塞,。若見病變以鼻流濁涕,量中或量多不止,,多伴有鼻塞不通,,嗅覺不靈,甚至香臭不分,,或頭目昏沉,,甚至頭痛,致記憶力減退,,注意力不集中等,,現(xiàn)代醫(yī)學診斷屬于急慢性鼻炎,鼻黏膜化膿性炎癥(鼻竇或鼻旁竇炎),;病變以突然和反復發(fā)作鼻癢,、噴嚏,、流清涕、鼻塞不通,,甚至頭目昏沉等為主要特征,,現(xiàn)代醫(yī)學診斷屬變應性鼻炎、血管運動性鼻炎等,;皆可納入本方證治范疇,。

方解:《素問·氣厥論》曰:“膽移熱于腦,則辛鼻淵者,,濁涕下不止也,。”《內(nèi)經(jīng)》而后,,鼻淵又有“腦漏”,、“腦滲”諸別稱。清·林珮琴《類證治裁·卷之六·鼻口癥》說:“有腦漏成淵者,,由風寒入腦,,郁久化熱,經(jīng)云'膽移熱于腦,,令人鼻淵’,,宜辛涼升上宣郁,辛夷消風散加羚羊角,、苦丁茶,、黑山梔?!薄端貑栃C病原式·卷一》謂:“鼽者,,鼻出清涕也?!薄疤?,鼻中因癢而氣噴作于聲也?!绷肢樓傺裕骸坝辛魈槌慎?,肺受寒而成,宜溫散,。蒼耳散,,川椒散?!狈伍_竅于鼻,,鼻別香臭,不聞香臭者,,病在肺,?!端貑枴ば魑鍤馄氛f:“五臟化液……肺為涕?!本C合上述諸癥,,當責之肺竅失利或肝膽濕熱內(nèi)蘊而發(fā),然見證有寒有熱,,治當折中寒熱,,宣散通竅,化濕清熱為治,。故取蒼耳子散四味,,重用香白芷辛溫宣散,合山梔子清肝膽濕熱,,開竅通鼻,。蒼耳子,走督脈,,《得配本草》謂其“通督升陽”,;細辛味辛,有發(fā)散之長,,細辛古有“不過錢”之說,,但臨證一般用至6g,平穩(wěn)無礙,,而能增宣散之功,;川芎味辛,性溫,,為血中之氣藥,,上引頭目,下行血海,,辛溫走竄,走而不守,,善治頭目之痛,,醫(yī)話有“頭痛不離川芎”之說;京菖蒲,、藿香化濁開竅,,以清頭鼻。蔥白,,辛溫而潤,,善發(fā)表邪,宣通陽氣,;綠茶,,清涼醒腦,,兩物為引,助效力宏,,不可或缺,。全方合用,共奏宣散通竅,、化濕清熱,、祛涕開塞之功。

加減:對于急性期外感風熱或內(nèi)蘊肝膽濕熱顯著,,流黃色濁涕或膿性濁涕,,或帶有腥臭味,脈見弦滑或滑數(shù),,舌紅苔黃或黃膩者,,加魚腥草(后下)30g,冬瓜子10g,,生薏苡仁30g,,以增清濕熱、化濁涕之功,;或加龍膽草10g,,以清肝膽濕熱;或加用冬桑葉10g,,以清肝膽風熱,,更作引經(jīng)之憑。如見鼻塞重濁,,嗅覺不敏,,甚至不別香臭者,加蓽菝10g,?!盾庒日摗に幮晕⑻N》載蓽菝“辛燥、香辣,、疏泄”,,可作宣通鼻竅,開塞除閉,,增敏嗅覺之資,。倘若反復發(fā)作,久羈纏綿,,而見鼻道干澀,,或見涕中帶有血絲,脈細或弦細,,舌紅苔薄,,出現(xiàn)肝腎陰虛癥狀者,,加細生地黃10g,女貞子10g,,墨旱蓮10g,,以糾偏救燥,滋潤肝腎,,燮理陰陽,。若流鼻涕不明顯者用原方即可。如流涕清稀而見舌淡苔薄或薄白者,,加白芥子10g,,紫蘇子10g,云茯苓15g,,炒白術12g,,以健脾助運,溫化留飲,,除痰去涕,。如表虛腠理疏松,衛(wèi)外不固,,易染外邪,,加上綿黃芪15g,炒白術10g,,關防風6g,,以固表堅腠,杜病情反復之誘因,。

按語:急慢性鼻炎,、鼻竇或鼻旁竇炎,以鼻竅流涕為主癥,,多伴有鼻塞不通,,嗅覺不靈,甚至香臭不分,。常累及頭目,,而致頭目昏沉、甚至頭痛,,如物裹首,難受不堪,。亦有著者,,反復發(fā)作,遷延不愈,,導致記憶力減退,,注意力不集中諸弊,,嚴重影響正常的工作和學習。此類疾患多易在受寒貪涼或其他刺激后,,而誘發(fā)或加重癥狀,。

特別提醒:文中所涉及處方,僅供臨床中醫(yī)參考,,非中醫(yī)專業(yè)人士請勿擅自試方,。

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