眾所周知,，中醫(yī)這個(gè)行業(yè)魚龍混雜，大師與騙子齊飛,，忽悠與真知并存,。尤其在互聯(lián)網(wǎng)上，常常有一堆人打著中醫(yī)的旗號(hào),，實(shí)際上說的都是自己也沒搞明白的東西,。這其中既有無知的妄人，也有蓄意的騙子,。那么,，如何判斷某種中醫(yī)言論是忽悠還是真知呢？

我有一個(gè)非常簡(jiǎn)單但屢試不爽的辦法,，不敢說完全準(zhǔn)確,，但是正確率大體上在80%以上。這條原則就是：

只要敘述的內(nèi)容最后可以簡(jiǎn)化成“偏方治大病”“一招鮮吃遍天”“土法智慧勝科技”的,，大概率都是忽悠,。

為什么如此,？且聽我慢慢分析。

什么是偏方,？如果廣義來說,，民間流傳的各種單方以及一些比較奇怪的中醫(yī)藥方都可稱之為偏方。如果狹義來說,，偏方可以直接和經(jīng)方作為反義詞,，后者指的是像《傷寒雜病論》中收錄的那些藥方一樣，經(jīng)過歷史和著名醫(yī)家考證調(diào)整過的中醫(yī)藥方,，通常它們的效力是更高的,。而偏方則是民間流傳、組成簡(jiǎn)單,、易于就地取材的一些單方,，它們的藥效往往是無法確證的。尤其是其中就地取材這個(gè)特點(diǎn),，特別能體現(xiàn)偏方中的一些特色,。

舉個(gè)例子?！秱s病論》中記載郁熱留擾胸膈可以用梔子豉湯進(jìn)行治療,。梔子豉湯一共就兩味藥，焦山梔,，淡豆豉,，組方非常簡(jiǎn)單。但是這不是一個(gè)偏方,，因?yàn)檫@兩味藥都不滿足就地取材的特點(diǎn),。一般人可能搜腸刮肚也不會(huì)想到用這兩個(gè)東西來治病，它們是標(biāo)準(zhǔn)的中藥材,，平常不為人所知,。而民間如果要治療自己的胸中煩熱，可能想到很多離譜的方法,，比如喝涼水,，喝清涼油，點(diǎn)風(fēng)油精,，掐某某穴位等,。這些方法可能五花八門，但是共同的特點(diǎn)都是“就地取材”,，他們所用的東西要么就是食物本身,，要么是一些日常所用之物，要么是一些普通人能掌握的方法，但就不是正經(jīng)的中藥,。

為什么說偏方治大病是靠不住的呢,？這是一個(gè)很簡(jiǎn)單的概率論問題。我們?cè)囅?，有某種病吃大米就能治好,。那么這個(gè)單方應(yīng)該有非常大的概率早就被古人發(fā)現(xiàn)了，并且確認(rèn)過,，成為了一個(gè)可靠的驗(yàn)方,，甚至上升到經(jīng)方。因?yàn)榇竺椎教幎加?，被總結(jié)成為一個(gè)可靠驗(yàn)方的概率要高的多,。反過來說，如果這么簡(jiǎn)單的一兩味藥,，到今天還只是一個(gè)民間流傳的偏方,，沒有找到正經(jīng)的藥典或者是醫(yī)書做證據(jù)，那么有很大的可能是這個(gè)玩意兒根本就治不了病,。古人早就在經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中摸索,，并且把它們排除掉了,，或者至少是存疑的,。

必須予以指出的是，在中藥發(fā)展的歷史上,，收集偏方本來就是歷代醫(yī)家所做的基本工作之一,。東晉葛洪有《肘后備急方》，《小品方》,，唐代孫思邈有《千金要方》《千金翼方》,，其中很多方劑都是收集民間偏方整理得到的結(jié)果，到了李時(shí)珍的《本草綱目》里面也收集了很多偏方,。但是這些收集成書的偏方并不意味著它們真的有效,，一個(gè)典型的例證就是很多偏方在前代醫(yī)書中有記載，而在后代醫(yī)書中就消失了,。原因很有可能就是因?yàn)樗鼈儧]有真的效果,。

只有像《傷寒雜病論》這樣，在總結(jié)過去數(shù)千年湯液基礎(chǔ)上產(chǎn)生的醫(yī)書,，才可能更加精準(zhǔn)的給出有可靠效果的方劑,。從金元四大家以來，中醫(yī)學(xué)也開始重視醫(yī)案和醫(yī)療信息的保存,，以溫病學(xué)派為代表的很多醫(yī)家都將自己的醫(yī)案保留下來,，這也使得溫病學(xué)派當(dāng)中所用到的很多新藥成為今天比較可靠的驗(yàn)方。而要想從歷代偏方中找出有效可靠的方劑來，那可能真的是大海撈針,。

當(dāng)然,，這話并不是排除大海撈針的有效性。以青蒿素當(dāng)時(shí)的尋找為例,，屠呦呦的團(tuán)隊(duì)一共篩選了2000多個(gè)藥方,，其中640個(gè)后來進(jìn)入了實(shí)驗(yàn)階段，真正拿到最后能夠上臨床的可能只有幾個(gè)藥物,，即使是青蒿本身也必須采用《肘后備急方》中記載的特殊制法才能夠得到效果,。這也進(jìn)一步說明了偏方的不完備性。剛才這個(gè)分析進(jìn)一步的說明,，如果真有偏方治大病,，那么可能性也是非常低的，像治療瘧疾,，也就是2000多個(gè)偏方當(dāng)中才產(chǎn)生了一個(gè)有效的,，不到千分之一的概率。

偏方治大病為什么得以流傳,？最根本的心理動(dòng)機(jī),，是因?yàn)樗?span>切中了人們心中那種懶惰的思維習(xí)慣：如果有件事，我們運(yùn)用身邊動(dòng)動(dòng)手指頭的方法就能夠?qū)⑺鉀Q,，這一方面具有極強(qiáng)的故事性和傳播力,，另一方面又滿足了我們不愿意真正動(dòng)腦筋去琢磨的這種懶惰沖動(dòng)。這些喜歡傳播偏方的人,，如果認(rèn)真讀讀《傷寒雜病論》,，認(rèn)真讀讀《溫病條辨》，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們自己其實(shí)對(duì)于藥性藥理和病理關(guān)系其實(shí)一無所知,。沒有真正經(jīng)過嚴(yán)密的思考,，不管這種思想是中醫(yī)學(xué)內(nèi)在的邏輯還是西醫(yī)學(xué)內(nèi)在的邏輯。他們實(shí)質(zhì)上只是獵奇的發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很有意思的偏方故事,，然后就把這個(gè)故事當(dāng)做一種可靠的經(jīng)驗(yàn)在到處傳播,，有的甚至據(jù)此行騙。當(dāng)年河南的“神醫(yī)”胡萬林就靠開芒硝治病,，芒硝作為硫酸鈉的水合物是具有一定的瀉藥功能,，但絕不是包治百病的神藥，有時(shí)候應(yīng)用不當(dāng)還能造成嚴(yán)重的危險(xiǎn),，胡萬林后來也因此獲罪被判刑,。

從偏方出發(fā)，這種用一些簡(jiǎn)單的手段去解決巨大困難的思維方式一直流傳在我們身邊,。當(dāng)年曾經(jīng)紅極一時(shí)的甩手療法,、打雞血,，今天在公園和鍛煉處經(jīng)常看到老年人的各種奇葩養(yǎng)生策略,，以及流行在年輕人中的種種玄學(xué)玩法,，本質(zhì)上都是迎合著這樣一種思維而產(chǎn)生的怪胎。因此,，它們都不大可能是真正有效的辦法,，即使其中蘊(yùn)藏著某些真知的因素，但是其概率也是非常小的,。

所以下次再碰到別人給你開中藥之前,，先問他，是幾味藥,？這些藥容易得到嗎,？是包治百病的還是專治一病的？藥理從中醫(yī)的學(xué)理上怎么理解,？假如這幾個(gè)問題的回答都跟偏方一致,，那么不靠譜的概率就會(huì)大的多。

比如,，現(xiàn)在脫發(fā)問題很嚴(yán)重,，微信公眾號(hào)就會(huì)給你推薦一種中藥，叫桑麻丸,。明代的《壽世保元》里記載了一個(gè)烏發(fā)的方子,，就叫桑麻丸，由桑葉和黑芝麻組成,。原方是治烏發(fā)的,，后世醫(yī)家加以演繹，就說它能補(bǔ)虛,，所以可以接著也治療其他的頭發(fā)問題。到這里就已經(jīng)產(chǎn)生了理論脫離實(shí)踐的困難,。再看桑麻丸的組成,，桑葉和黑芝麻是典型的易于取材的物質(zhì)，其實(shí)它們本身在某些條件下都是食物,。假定說,，它們能夠有效地治脫發(fā)，按道理經(jīng)過了400年,，從明代到今天,，中國人就不再可能有頭發(fā)發(fā)白的問題，頭發(fā)脫落的問題,。因?yàn)榈教幎加猩Ｈ~,，到處都有芝麻，只要這個(gè)方是有效的，而這個(gè)問題又顯然是普遍存在的,，那大家干嘛不用這個(gè)辦法呢,？唯一的解釋就只能是它壓根就沒啥效果。打開中國知網(wǎng)搜搜就明白,，這一種看上去好像傳承有序的偏方,，實(shí)質(zhì)上只有幾篇文獻(xiàn)研究，大部分還都是一些保健科普的文章,。這足以說明桑麻丸就是一個(gè)偏方治大病的典型代表,，很可能沒有什么功效。

電影《鋼的琴》里面有一段黑色幽默的諷刺,，說賣假西藥的人怎么制造假藥呢,？用兩斤爐果(東北一種傳統(tǒng)的面點(diǎn)小吃)，兌一片撲熱息痛,，治不了人,，也害不了人。從這個(gè)角度上說,，我覺得桑麻丸沒準(zhǔn)口感還挺好的,，可以作為一種休閑小吃。但是誰要一定說它能偏方治大病,，可以99.9%的肯定就是忽悠無疑,。

其實(shí)這類所謂的民間智慧在中國一直不缺生長(zhǎng)的土壤，在美國,，在西方,，只要有反智主義和民粹主義猖獗的地方，都不缺它們生長(zhǎng)的土壤,。當(dāng)年我們的霧霾防激光,、海帶防潛艇，以及川普口中的羥氯喹治新冠,，都遵循著相似的內(nèi)在邏輯,。這種思維方式不僅造成了忽悠或者欺騙，也對(duì)中醫(yī)這樣的傳統(tǒng)學(xué)科體系構(gòu)成了傷害,，使得本來可能更加有效的一些驗(yàn)方和具有醫(yī)學(xué)實(shí)用價(jià)值的一些治療手段反而不被人所知,，結(jié)果導(dǎo)致這個(gè)行當(dāng)?shù)拿曔M(jìn)一步敗落。因此我覺得,，無論是中醫(yī)粉還是中醫(yī)黑,，只要你是理性的思考者，都應(yīng)當(dāng)摒棄偏方治大病的思維方式,。停止忽悠,，從我做起,。