治療過(guò)敏性鼻炎的藥物以口服藥物和鼻腔局部外用藥為主,，今天我們主要簡(jiǎn)單總結(jié)一下常用的6類過(guò)敏性鼻炎外用藥,，和大家一起學(xué)習(xí)。

1,、鼻用糖皮質(zhì)激素

藥物概述：

鼻用糖皮質(zhì)激素是目前治療過(guò)敏性鼻炎的一線用藥,，此類藥物素直接噴射到鼻腔后在鼻黏膜表面達(dá)到較高的濃度，通過(guò)抗炎,、抗過(guò)敏,、抗水腫等藥理作用，減輕過(guò)敏性鼻炎所致的鼻塞,、流涕,、噴嚏等癥狀，每天給藥1~2次,；此外,，鼻用糖皮質(zhì)激素還能減輕過(guò)敏性結(jié)膜炎的相關(guān)癥狀,，如眼癢、流淚,、眼紅等,；合并支氣管哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者在使用鼻用激素后，也可改善其哮喘控制水平和肺功能,。

藥物舉例：

不良反應(yīng)：

鼻用糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括鼻腔燒灼感,、干燥、刺痛,、鼻出血,、咽炎和咳嗽等。

2,、鼻用抗組胺藥物

藥物概述：

與鼻用糖皮質(zhì)激素一樣,，鼻用抗組胺藥物也是治療過(guò)敏性鼻炎的一線用藥，其療效相當(dāng)于或優(yōu)于第二代口服抗組胺藥,，特別是對(duì)鼻塞癥狀的緩解,。鼻腔局部使用抗組胺藥物，可迅速在鼻腔內(nèi)獲得局部高濃度,，并與組胺H1受體結(jié)合而發(fā)揮抗組胺作用,，緩解鼻癢、打噴嚏,、鼻塞等鼻部癥狀,，比口服抗組胺藥起效更快，通常用藥后15~30min即起效,。

藥物舉例：

不良反應(yīng)：

鼻用抗組胺藥物較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括口苦和咽部刺激感，其他不良反應(yīng)

少見(jiàn),，包括鼻腔燒灼感,、鼻出血、頭痛和嗜睡等,。

3、鼻用減充血?jiǎng)?/span>

藥物概述：

鼻用減充血?jiǎng)檫^(guò)敏性鼻炎的二線用藥,，為腎上腺素能受體激動(dòng)劑,，通過(guò)激動(dòng)血管平滑肌上的α1受體,，引起血管平滑肌收縮，減少局部組織液生成,，可減輕鼻腔黏膜充血,、腫脹狀態(tài)，迅速緩解鼻塞,。

藥物舉例：

不良反應(yīng)：

鼻用減充血?jiǎng)┑某Ｒ?jiàn)不良反應(yīng)有鼻腔干燥,、燒灼感和針刺感等，部分患者可出現(xiàn)頭痛,、頭暈和心率加快等反應(yīng),。濃度過(guò)高、療程過(guò)長(zhǎng)或用藥過(guò)頻可導(dǎo)致反跳性鼻黏膜充血,，易發(fā)生藥物性鼻炎,，因此連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。

4,、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

藥物概述：

肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑為過(guò)敏性的二線治療藥物,，臨床酌情使用。此類藥物通過(guò)能穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜阻止肥大細(xì)胞脫顆粒,，抑制組胺,、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放,，其中酮替芬還能拮抗組胺H1受體,，發(fā)揮抗過(guò)敏作用。

不良反應(yīng)：

常見(jiàn)有嗜睡,、倦怠、口干,、惡心等胃腸道反應(yīng),。

5、鼻用抗膽堿能藥

藥物概述：

此類藥物通過(guò)膽堿能神經(jīng)介導(dǎo)的腺體分泌和炎癥反應(yīng),，其在減少鼻腔分泌物的同時(shí),，還可改善鼻塞、鼻癢和噴嚏等癥狀。

不良反應(yīng)：

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鼻干燥,、鼻衄,，其他偶見(jiàn)不良反應(yīng)可見(jiàn)鼻痛、鼻部不適,、頭暈,、嗜睡、口干,、咽干等,。

6、復(fù)方制劑

藥物概述：

此類藥物由多組分,，協(xié)同發(fā)揮治療過(guò)敏性鼻炎的作用,。

不良反應(yīng)：

使用色甘萘甲那敏鼻噴霧劑可能出現(xiàn)鼻刺激不適,、皮疹,、皮膚腫脹、鼻出血,、頭痛等癥狀,，可能發(fā)生困倦。

以上內(nèi)容就是關(guān)于6類鼻炎鼻腔局部用藥的簡(jiǎn)單概述,，僅為個(gè)人觀點(diǎn),，且僅為藥學(xué)信息分享，僅供藥學(xué)同仁交流,，不作為用藥參考和指導(dǎo),，如有不適，請(qǐng)線下就醫(yī),。

參考來(lái)源：

[1]陳建軍,程雷,孔維佳,等.中國(guó)變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南(2022年,修訂版)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2022(002):057.

[2]李華斌,王向東,王洪田,等. 鼻炎分類和診斷及鼻腔用藥方案的專家共識(shí)[J]. 中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2019,25(6):573-577. 

[3]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)鼻科組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組,、小兒學(xué)組. 兒童變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南（2022年，修訂版）[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,57(4):392-404.