得了糖尿病是什么感覺？或許只有身在其中的人才知道,。

它是一個漸進性疾病,，一開始不痛不癢，通常直到出現(xiàn)“三多一少”（多尿,、多渴,、多食和體重下降）等典型表現(xiàn)時，才意識到自己生病了,。在這之后會經(jīng)常性擔(dān)心各種并發(fā)癥的出現(xiàn),。常見的并發(fā)癥有：皮膚瘙癢、視力模糊等不適,，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟損害,、心血管疾病等問題,。

這項由上海長征醫(yī)院、仁濟醫(yī)院與中科院的研究團隊共同發(fā)起的臨床前研究,，主要關(guān)注通過干細胞治療胰島功能受損的2型糖尿病患者,。研究的重點是自體EnSC（胰腺內(nèi)分泌干細胞）進一步分化形成的胰島組織（E-islet）的移植。

在這項臨床研究中,，通過這種方法,，試圖恢復(fù)患者受損的胰島功能，重啟胰島素分泌,，最終實現(xiàn)血糖的長期控制,。

患者情況：

這名患者是59歲男性，患有25年2型糖尿病,，并發(fā)展為終末期糖尿病腎病,。2017年接受腎移植后，血糖控制仍不理想,，2019年起血糖波動較大,，血糖水平范圍為3.66–14.60 mmol/L，平均血糖波動幅度 (MAGE) 為 5.54 mmol/L,，嚴(yán)格目標(biāo)范圍內(nèi)的時間 (TITR,，3.9–7.8 mM) 為 56.7%，每日發(fā)生高血糖事件 (>10.0 mmol/L）為0.7/天,，低血糖事件（<3.9 mmol/L）為0.3/天,。頻繁的高血糖和低血糖，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,。

△T2D患者自體E-islet移植臨床前研究結(jié)果

治療過程：

2021年7月,，患者在上海長征醫(yī)院接受了自體再生胰島移植治療。該治療通過使用患者自身的干細胞生成胰島組織（E-islet）,，修復(fù)胰島功能,。術(shù)后第11周，患者成功脫離胰島素治療,，并在第48周和56周實現(xiàn)停藥（拜糖平,、二甲雙胍），血糖穩(wěn)定,。

治療結(jié)果：

治療后,，患者的胰島功能和血糖水平顯著改善，腎臟功能也恢復(fù)正常,，糖尿病并發(fā)癥得到有效控制,。

這是國際首次使用自體衍生胰島治療2型糖尿病患者的成功案例。

根據(jù)《緩解2型糖尿病中國專家共識》 ,，糖尿病逆轉(zhuǎn)指的是在停止降糖藥物治療的情況下,，患者血糖仍能維持在正常范圍，糖化血紅蛋白（HbA1c）低于6.5%,。也就是說,，糖尿病患者的血糖水平可以回歸正常，減少甚至停用降糖藥,，從而達到一種“緩解”的效果,。

通過干細胞分化形成的胰島組織（E-islet）,，可直接替代受損的胰島,，恢復(fù)胰島的胰島素分泌功能。

干細胞能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),，避免過度的免疫攻擊,，保護胰腺不受免疫系統(tǒng)的傷害。

長期高血糖和糖尿病并發(fā)癥可能導(dǎo)致胰腺的損傷,，干細胞能夠促進胰腺組織的再生和修復(fù),。

干細胞治療還能夠增強機體對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗,，這是2型糖尿病的主要病理特點,。

通過恢復(fù)胰島功能，干細胞治療不僅有助于控制血糖,，還能夠減少糖尿病并發(fā)癥（如糖尿病腎病,、心血管病等）的進展。

上海長征醫(yī)院的這項干細胞治療通過自體干細胞移植,，不僅成功逆轉(zhuǎn)了長期2型糖尿病患者的血糖控制問題,，還顯著改善了患者的生活質(zhì)量，避免了糖尿病并發(fā)癥的進一步惡化,。它的成功,，將會讓越來越多的患者實現(xiàn)藥物停用、血糖穩(wěn)定的目標(biāo),，從而有效遏制糖尿病及其并發(fā)癥的進展,。

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