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速看!流行性感冒中醫(yī)藥治療方案:辨證論治 三因制宜

 永kzmznah1htt0 2025-01-23

為進一步指導各級各類醫(yī)療機構(gòu)做好流行性感冒醫(yī)療救治工作,,提高規(guī)范化,、同質(zhì)化診療水平,近日,,國家衛(wèi)生健康委,、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《流行性感冒診療方案(2025年版)》。其中,,中醫(yī)藥治療方案如下:

流感屬于中醫(yī)“外感病”的一種,,根據(jù)感染的流感病毒亞型,、流感流行季節(jié)、流行地域可進一步細分為傷寒,、春溫等疾病,。大多數(shù)為輕癥患者,可根據(jù)初期臨床表現(xiàn)辨證施治,,一旦邪毒入里化熱轉(zhuǎn)為重癥則以熱毒為核心病機,,恢復期患者往往氣陰不足。按照輕重分型辨證論治,,形成如下診療方案,。該診療方案適用于所有人群,包含孕婦,、兒童及患有各類基礎疾病的患者,,不同地區(qū)皆適用本診療方案,但需秉持因時,、因地,、因人的“三因制宜”原則靈活應用。

1.輕癥辨證治療方案

(1)風熱犯衛(wèi)

癥見:發(fā)病初期,,發(fā)熱或未發(fā)熱,,咽紅不適,輕咳少痰,,口干,。舌質(zhì)邊尖紅,苔薄或薄膩,,脈浮數(shù),。

治法:疏風解表,清熱解毒,。

基本方藥:銀翹散加減,。銀花15g、連翹15g,、桑葉10g,、菊花10g、桔梗10g,、牛蒡子15g,、蘆根30g、薄荷(后下)6g,、荊芥10g,、生甘草3g。

煎服法:水煎服,1日2次,。

加減:苔厚膩加藿香10g,、佩蘭10g;咳嗽重加杏仁10g,、炙枇杷葉10g,;腹瀉加黃連6g、葛根15g,;咽痛重加錦燈籠9g,、玄參15g。

(2)風寒束表

癥見:發(fā)病初期,,惡寒,,發(fā)熱或未發(fā)熱,無汗,,身痛頭痛,,鼻流清涕。舌質(zhì)淡紅,,苔薄而潤,脈浮緊,。

治法:辛溫解表,。

基本方藥:麻黃湯加味。炙麻黃6g,、炒杏仁10g,、桂枝10g、葛根15g,、羌活 10g,、蘇葉10g、炙甘草6g,。

煎服法:水煎服,,1日2次。

加減:咳嗽咳痰加前胡10g,、紫苑10g,、浙貝母10g。

(3)表寒里熱

癥見:惡寒,,高熱,,頭痛,身體酸痛,,咽痛,,鼻塞,流涕,,口渴,。舌質(zhì)紅,,苔薄或黃,脈數(shù),。

治法:解表清里,。

基本方藥:大青龍湯加減。炙麻黃6g,、桂枝10g,、羌活10g、生石膏(先煎)30g,、黃芩15g,、知母10g、金銀花15g,、炙甘草6g,。

煎服法:水煎服,1日2次,。

加減:舌苔膩加藿香10g,、蒼術(shù)10g;咽喉紅腫加連翹15g,、牛蒡子10g,。

(4)熱毒襲肺

癥見:高熱,咳喘,,痰粘,、痰黃、咯痰不爽,,口渴喜飲,,咽痛,目赤,。舌質(zhì)紅,,苔黃或膩,脈滑數(shù),。

治法:清熱解毒,,宣肺化痰。

基本方藥:麻杏石甘湯加減,。炙麻黃9g,、杏仁10g、生石膏(先煎)45g,、知母 10g,、浙貝母10g、桔梗10g、黃芩15g,、瓜蔞30g,、生甘草10g。

煎服法:水煎服,,1日2次,。

加減:便秘加生大黃(后下)6g、厚樸6g,。

2.重癥辨證治療方案

(1)毒熱壅盛

癥見:高熱不退,,煩躁不安,咳嗽,,喘促短氣,,少痰或無痰,便秘腹脹,。舌質(zhì)紅絳,,苔黃或膩,脈弦滑數(shù),。

治法:解毒清熱,,通腑瀉肺。

基本方藥:宣白承氣湯加減,。炙麻黃9g,、生石膏(先煎)45g、杏仁10g,、瓜蔞30g、知母15g,、魚腥草30g,、葶藶子15g、黃芩15g,、浙貝母10g,、生大黃(后下)6g、赤芍15g,、丹皮12g,。

煎服法:水煎服,1日2次,;必要時可日服2劑,,每6小時口服1次。也可鼻飼或結(jié)腸給藥,。

加減:高熱神昏加安宮牛黃丸1丸,;喘促重伴有汗出乏力者加西洋參15g、五味子 12g。

(2)毒熱內(nèi)陷,,內(nèi)閉外脫

癥見:神識昏蒙,,唇甲紫暗,呼吸淺促,,或咯吐血痰,,或咯吐粉紅色血水,胸腹灼熱,,四肢厥冷,,汗出,尿少,。舌紅絳或暗淡,,脈微細。

治法:益氣固脫,,瀉熱開竅,。

基本方藥:參附湯加減。生曬參30g,、黑順片(先煎)10g,、山萸肉30g、生大黃(后下)10g,、生地30g,、丹皮12g、炒山梔10g,。

煎服法:水煎湯,,1日2次;必要時可日服2劑,,每6小時口服1次,。也可鼻飼或結(jié)腸給藥。

3.恢復期辨證治療方案

氣陰兩虛,,正氣未復

癥見:神倦乏力,,氣短,咳嗽,,痰少,,納差。舌質(zhì)淡,,少津,,苔薄,脈弦細,。

治法:益氣養(yǎng)陰,。

基本方藥:沙參麥門冬湯加減,。沙參15g、麥冬15g,、五味子10g,、浙貝母 10g、杏仁10g,、青蒿10g,、炙枇杷葉10g、焦三仙各10g,。

煎服法:水煎服,,1日2次。

加減:舌苔厚膩加蘆根30g,、藿香10g,、佩蘭10g。

可按照辨證施治原則根據(jù)藥品說明書選用相應中成藥,。

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