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藍天白云 問：張教授好,，昨天有一位35歲女性,，體檢發(fā)現(xiàn)膽囊旁一高回聲，邊界清，內回聲均勻,，未見血流信號,，無聲暈，后方無衰減,，你幫看看像什么,？謝謝您。那個膽囊旁的中高回聲團塊,，我起初考慮是血管瘤,，但沒見過這樣形態(tài)的，所以不敢確定,，但考慮是良性的,，希望得到您的指點。 
華斌答： 這是位于膽囊板內的脂肪與疏松結締組織,?？梢园阉斫鉃槟懩冶诘囊徊糠帧?/section>膽囊與肝臟相貼的區(qū)域沒有漿膜層覆蓋,。在此處,，膽囊與肝臟通過一纖維板層結構緊密相連，在解剖學上這一區(qū)域稱為膽囊的肝床,。膽囊與肝臟之間的這層纖維板層結構,，也可以看做是膽囊漿膜層和肝包膜的延續(xù)，但是在組織學上有顯著不同,，它不如漿膜和包膜那樣致密,，其間間有較多的囊孔，便于肝臟和膽囊的管道結構（靜脈,、動脈,、淋巴管等）的溝通，組織學上靶這層結構稱為膽囊的“膽囊板”,。 正常情況下,，在聲像圖上，膽囊板顯示為肝臟與膽囊之間的細線樣高回聲,。有些時候,，膽囊板會顯得寬松，特別是在靠近膽囊頸部的地方,，因為此處離肝的距離增加,，脂肪組織等疏松結締組織會填充于此處，在聲像圖上就會出現(xiàn)類似于膽囊壁增厚的現(xiàn)象,，甚至表現(xiàn)為本例中的這種團塊狀的高回聲,。需要我們認真識別,，避免誤診和不必要的臨床干預。
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