膽囊位于肝的下方,，膽囊的下部分有漿膜層，與肝包膜相延續(xù),，膽囊上部分與肝臟相貼的區(qū)域沒(méi)有漿膜層覆蓋,。在此處，膽囊與肝臟通過(guò)一纖維板層結(jié)構(gòu)緊密相連,，在解剖學(xué)上這一區(qū)域稱(chēng)為膽囊的肝床,。膽囊與肝臟之間的這層纖維板層結(jié)構(gòu)，也可以看做是膽囊漿膜層和肝包膜的延續(xù),，但是在組織學(xué)上有顯著不同,，它不如漿膜和包膜那樣致密，其間間有較多的囊孔,，便于肝臟和膽囊的管道結(jié)構(gòu)（靜脈,、動(dòng)脈,、淋巴管等）的溝通，組織學(xué)上靶這層結(jié)構(gòu)稱(chēng)為膽囊的“囊板”,。

圖1  膽囊囊板示意圖,。綠色代表膽囊漿膜和肝包膜。

正常情況下,，在聲像圖上,，囊板顯示為肝臟與膽囊之間的細(xì)線樣高回聲。

有些時(shí)候,，脂肪組織會(huì)沉積在囊板處,，在聲像圖上就會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于膽囊壁增厚的現(xiàn)象，需要我們認(rèn)真識(shí)別,，避免誤診和不必要的臨床干預(yù),。

圖2 膽囊囊板脂肪沉積（箭頭所示）

膽囊囊板脂肪沉積沒(méi)有任何臨床意義，不需要任何處理,，僅僅是一種無(wú)須關(guān)注的偶然發(fā)現(xiàn),。在實(shí)際工作中一定不要誤作膽囊壁增厚而去做不必要的干預(yù)，超聲醫(yī)師應(yīng)該有能力,、有必要將其與膽囊炎和膽囊腺肌增生癥鑒別開(kāi)來(lái),。以下幾點(diǎn)有助于鑒別診斷。

1. 膽囊囊板脂肪沉積通常無(wú)臨床癥狀,；

2. 膽囊囊板脂肪沉積一定位于肝臟與膽囊之間,；

3. 膽囊囊板脂肪沉積局部的膽囊壁的內(nèi)層（粘膜層）是連續(xù)清晰的；

4. 膽囊囊板脂肪沉積局部呈現(xiàn)為脂肪樣的高回聲,；

5. 膽囊囊板脂肪沉積不會(huì)出現(xiàn)雙邊樣改變,；

6. 膽囊囊板脂肪沉積部位不會(huì)出現(xiàn)灶狀的低回聲或無(wú)回聲；

7. 膽囊囊板脂肪沉積部位不會(huì)出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶（強(qiáng)回聲伴彗星尾）,；

8. 膽囊囊板脂肪沉積部位彩色多普勒超聲下不會(huì)出現(xiàn)快閃偽像,；

9. 膽囊囊板脂肪沉積部位一般沒(méi)有血流信號(hào),；

10. 膽囊囊板脂肪沉積在增強(qiáng)超聲模式下為持續(xù)的極低增強(qiáng)或無(wú)增強(qiáng)（注：增強(qiáng)超聲并非鑒別診斷的必要檢查）,。