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今日精選案例解析 快速引導(dǎo)患者進(jìn)入配合狀態(tài),，首先要建立和諧氛圍,，用平等的態(tài)度,，輕松的微笑,，平靜平穩(wěn)的聲調(diào),，可以顯示出治療師的自信和力量,，使患者感到安全,、信任和放松,，用聲調(diào)配合,、身體語(yǔ)言配合、復(fù)述,、先跟后帶等技巧,，培養(yǎng)患者的安全感和認(rèn)同傾向，當(dāng)問(wèn)及患者關(guān)于治療事項(xiàng)時(shí),，不要勉強(qiáng)他說(shuō)出,，不想說(shuō)的東西，至少不要急于讓他在這一刻說(shuō)出,，一切以維持患者覺(jué)得安全,、能夠放松為原則,，讓他只說(shuō)他可以與人分享的資料。 當(dāng)患者正在按照治療師的指示,，進(jìn)行一些內(nèi)心的工作時(shí),，治療師可以在旁邊，不斷低聲地用簡(jiǎn)單的言語(yǔ),，給他一些鼓勵(lì),，如好，對(duì),，做得很好,，就是這樣等，這些話是給患者的潛意識(shí)聽(tīng)的,，會(huì)使他從保持安心,、集中和積極地做下去，治療師和患者應(yīng)維持平等的身份,，治療師要處處顯出,，相信所有的事情，總會(huì)有辦法解決,，總有更好明天的態(tài)度,，若患者情緒反應(yīng)過(guò)大，可先使其減輕情緒,，若患者抗拒此次治療,，即本人不愿意來(lái)做治療，治療師可以說(shuō),，不做治療就不做,，反正我也想休息一下，不如你幫幫我,，跟我聊天,，使我不用做治療,，可以吧,，治療師可以用閑聊拉家常的方式，與患者交談,，在其中取得資料,。 如果患者堅(jiān)持負(fù)面信念，如這樣做沒(méi)有用,，這個(gè)沒(méi)有可能,，他們不會(huì)接受我，我做不到等,，治療師可以這樣回應(yīng),，老是想這樣做沒(méi)有可能,，對(duì)你沒(méi)有什么好處，想想這樣做有可能,，對(duì)你有什么好處,，你想將時(shí)間放在，對(duì)你沒(méi)有好處的事上面,，還是有好處的事上面,，這種用逐句問(wèn)答的方式，與患者交流效果更好,，若患者表現(xiàn)出逃避的態(tài)度,，如患者自愿前來(lái)，會(huì)談過(guò)程中又表現(xiàn)出這種態(tài)度,，治療師應(yīng)直接了當(dāng)?shù)貑?wèn),，我們這一刻談話的目的是什么，你想在談話中得到些什么,，如果患者沒(méi)有要求終止這次會(huì)談,，但仍然是這種態(tài)度，那是因?yàn)榛颊叩臐撘庾R(shí),，有二個(gè)部分在對(duì)抗,，治療師可以引導(dǎo)患者平靜下來(lái)，做幾次深而緩慢的呼吸,，每當(dāng)呼氣時(shí),，都將注意力集中到二個(gè)肩膀上，感受一下它們放松的感覺(jué),，做完幾次后患者會(huì)處于一個(gè),，能夠與自己潛意識(shí)溝通的狀態(tài)，治療師可以引導(dǎo)患者將注意力,，放在內(nèi)心的感覺(jué),，就像是對(duì)著內(nèi)心說(shuō)話一樣，問(wèn)潛意識(shí)想不想在這個(gè)環(huán)境里,，處理需要處理的問(wèn)題,，如果涌出的反應(yīng)是肯定的，治療師可以繼續(xù)治療下去,，如果涌出的反應(yīng)是負(fù)面的,，治療師不應(yīng)勉強(qiáng)，而應(yīng)該結(jié)束此次會(huì)談,。 每天學(xué)點(diǎn)心理學(xué)2974：簡(jiǎn)快療法之快速獲得資料 治療師必須時(shí)刻提醒自己,，本人的意愿和正面動(dòng)機(jī)，并不能給他控制一次會(huì)談結(jié)果的權(quán)力，會(huì)談的中心人物是患者,，而不是治療師,，治療師無(wú)法決定任何一個(gè)人的人生該怎么樣，治療師只可以將手伸出,，患者有權(quán)力去選擇接受或不接受這只手,。詢問(wèn)患者有些什么事情需要處理，注意患者所說(shuō)的每一句話,，每一個(gè)字,，都是讓治療師看清楚患者內(nèi)心的窗口，懂得分析這些回答的治療師,，能夠在這些文字中,，找到原因和解決方向。 如果患者很想說(shuō)出細(xì)節(jié),，治療師可以給患者幾分鐘的講話時(shí)間,，患者如果詞不達(dá)意，用詞混亂,，治療師可以引導(dǎo)他將問(wèn)題用一句話說(shuō)出來(lái),，如果患者的言語(yǔ)有重復(fù)打圈的情況，治療師要打斷患者說(shuō),，用一句話告訴我,，什么事情你想處理，患者可能會(huì)堅(jiān)持要多說(shuō)一點(diǎn),，治療師可以給他一分鐘時(shí)間,，如經(jīng)過(guò)二三次后，仍然只是在重復(fù)同樣的意思,，往往只是用不同的詞,，來(lái)重復(fù)同樣的意思，治療師可以說(shuō),，你感到困惑,，所以來(lái)找我，你的困惑就是來(lái)自,，重復(fù)無(wú)效的方法去看問(wèn)題,，就像你剛才所說(shuō)的話一樣，你如想解決問(wèn)題,，就必須停嘴聽(tīng)我說(shuō),，你如果只想找人聽(tīng)你說(shuō)話,，可以出去找別人,，這里是幫助人解決問(wèn)題的地方，你準(zhǔn)備好解決問(wèn)題沒(méi)有等,。 每當(dāng)患者總是說(shuō)一些不如意的事情,，他是將自己困在過(guò)去之中,，就像小狗追著自己的尾巴，只會(huì)使自己精疲力盡,，治療師應(yīng)該將他從過(guò)去帶到未來(lái),，也就是從困境帶到解決的可能，治療師應(yīng)打斷他,，可以詢問(wèn),，你想有怎樣的不同，你想下次會(huì)怎樣,，你想有怎樣的明天,，你希望怎樣等。如果患者言語(yǔ)中,，總是帶有負(fù)面詞語(yǔ),，如語(yǔ)句帶有不字等，這就是思想陷入困境的表現(xiàn),，可馬上打斷他,，問(wèn)他相反的意思是什么，如我想不要這么辛苦,，治療師馬上問(wèn),，沒(méi)有了辛苦，會(huì)有什么,，這是將他從困境中帶到解決的方向,。 首席心理專(zhuān)家，北大醫(yī)學(xué)部在職研究生,，高級(jí)心理咨詢師,，中級(jí)心理治療師，資深主治醫(yī)師,，從事醫(yī)學(xué)病理心理學(xué)專(zhuān)業(yè)四十余年,。 |
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