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治異常子宮出血 刮宮后漏血不止 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 宋永正 2023年6月16日，廣東劉姓患者線上求診,，她43歲,，自2月以來(lái),，月經(jīng)淋漓不斷，3月底最多,，還有大血塊,。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院4月3日的入院診斷為“1、異常子宮出血,。2,、中度貧血。3,、瘢痕子宮,。”4月6日,，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行宮腔鏡子宮病損切除術(shù)并宮頸管搔刮術(shù),。10天后出院，患者仍出血,，一直吃激素藥,，但一直漏血不止。自2月淋漓不盡至求診時(shí)止,，已漏血4個(gè)多月,。
6月18日，我線上問(wèn)診獲知,，患者現(xiàn)在每天汗出不停,。雖6月天，卻說(shuō)怕冷,，一天到晚很疲勞。胃口正常,，有時(shí)便秘干結(jié),。舌質(zhì)深紅。 患者怕冷,，是漏血太久,，貧血甚，血少不足以溫煦身體,。汗出不停,，且一天到晚很疲勞，是氣虛,，氣虛失攝,，故汗多，故經(jīng)血淋漓不止。當(dāng)務(wù)之急,，是補(bǔ)氣攝血,，澀斂止血。 6月18日我開處方如下：黃芪80克,，全歸15克，仙鶴草60克,，側(cè)柏葉20克,，三七10克，白芨10克,，生地30克，蒲黃10克,，炒五靈脂10克,，乳香7克，沒藥7克,，炙甘草10克。5付,。 方中黃芪80克,，全歸15克，是大補(bǔ)血湯方,，按5:1的比例,。仙鶴草又叫脫力草，既能止血,，又有益力氣,，側(cè)柏葉與白芨,，都具有止血的作用,。三七、白芨,、乳香,、沒藥、蒲黃,、五靈脂用在此處,，是考慮到患者進(jìn)行了刮宮及子宮內(nèi)病損處切除，子宮受到刀創(chuàng)傷害，需要活血化瘀生肌,，只有子宮內(nèi)膜與子宮肌層完全修復(fù),，這個(gè)漏血才能治愈。 6月23日晚上,，患者發(fā)信息說(shuō)5付藥已吃完,，最近兩天護(hù)墊上已無(wú)血色，但有黑褐色分泌物,，身體很累,，只想睡覺。 說(shuō)明3付血止,，處方卓效,。我未改方，讓她再抓5付,。 6月24日,，患者發(fā)來(lái)信息表示感謝，說(shuō)好高興,，好開心,，終于半年來(lái)的漏血止住了?？磥?lái)早在2月之前,，她就在漏血了。
患者說(shuō)感覺氣血不足,，手腳缺鈣,，骨質(zhì)疏松，整個(gè)人很累,，想跑也跑不起來(lái),，希望我繼續(xù)調(diào)理。 7月1日,，我為她開第二次處方：黃芪30克，黨參20克,，炙甘草9克,，生白術(shù)15克，茯苓9克,，大棗5枚,，當(dāng)歸7克，雞血藤12克,，熟地20克,，補(bǔ)骨脂20克，菟絲子20克。10付,。 這是脾腎雙補(bǔ)的方,，另加入了行氣補(bǔ)血藥,。喝藥期間,，患者來(lái)例假了,，顏色鮮紅，沒有血塊,。我讓他繼續(xù)喝藥。此次例假3天結(jié)束,，經(jīng)血量中等偏少?；颊邠?dān)心在來(lái)例假時(shí)拖尾的這個(gè)顧慮完全打消了。 8月1日,，患者說(shuō)她頭有白發(fā),，發(fā)枯，怕冷,，虛胖,。我又為她開了第三次處方：黃芪30克，黨參20克,，炙甘草9克,，生白術(shù)20克，茯苓12克,，大棗5枚,，當(dāng)歸7克,，雞血藤12克,，生地20克，補(bǔ)骨脂20克,，菟絲子20克,。木香9克。10付,。 此后，患者例假一直正常，2023年再未開方,。 2024年11月患者感冒后聲音嘶啞半個(gè)月不能發(fā)聲,，我又為她開方治好嘶啞。問(wèn)及她那異常子宮出血及刮宮后出血不止的毛病,，已完全治好,。 |
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