張先生四十出頭,，體檢血壓128/95mmHg，提醒他血壓異常,。難道自己有了高血壓,，接下來幾天多次測量都是低壓超過了90mmHg，高壓基本上都沒超過130mmhg,，為什么低壓高而高壓不高,？這是怎么回事？這樣的血壓是高血壓嗎,？張先生對(duì)此很是困惑,。

【醫(yī)生評(píng)析】 首先要知道高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血壓高于140/90mmHg,，但并非高壓低壓同時(shí)高于標(biāo)準(zhǔn),，只要其中一個(gè)超標(biāo)就是高血壓，張先生雖然高壓只有128mmHg,，但95mmHg的低壓已經(jīng)超過了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),，表明已經(jīng)發(fā)生了高血壓。

其次要知道高壓也就是收縮壓,，是心臟泵出血液時(shí)的沖擊力對(duì)血管產(chǎn)生的壓力,；低壓也就是舒張壓是血液回流進(jìn)心臟時(shí)血管中剩余血液對(duì)血管產(chǎn)生的壓力，二者既相互聯(lián)系又具有一定的獨(dú)立性,。發(fā)生高壓不高低壓高的高血壓主要與3個(gè)因素有關(guān)：

一是心率過快,。心臟每一次收縮會(huì)給回流到心臟的血液加壓后泵進(jìn)血管，當(dāng)心率過快時(shí)，心臟的每一次收縮可能來不及全部完成,，血液回流不完全積存在血管中,，血管收縮時(shí)阻力增大，低壓便升高了,。

二是血容量增多,。簡單地說就是全身血液量增多，比如吃的過咸,，血液滲透壓升高,，血管周圍組織中的水分滲入到血液中，血液量增多增大了血管回縮的阻力導(dǎo)致低壓升高,。

三是血管硬化。硬化的血管就像橡皮管老化一樣,，彈性下降,，推動(dòng)血液回流的能力下降，血管硬化越嚴(yán)重,，血管中血液積存血液越多,，結(jié)果便是高壓越高，低壓反而越低,。

由此可知,，高壓不高低壓高的高血壓主要與前兩個(gè)因素有關(guān)，由于中青年人血管硬化程度輕微,，所以這種類型的高血壓更多發(fā)生在中青年人群中,，究其因主要與中青年人不良生活習(xí)慣比如生活不規(guī)律、精神緊張,、缺乏運(yùn)動(dòng),、吸煙喝酒、飲食過咸以及超重肥胖等密切相關(guān),。

正因如此,，要控制高壓不高低壓高這種類型的高血壓，就要從改變不良生習(xí)慣做起,，比如：

• 規(guī)律作息：保持充足的睡眠,，避免熬夜，確保生物鐘的正常運(yùn)作,。

• 放松心情：通過冥想,、瑜伽等方式，緩解精神緊張,，保持心態(tài)平和,。

• 適量運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(dòng),，如散步、慢跑,、游泳等,，增強(qiáng)血管彈性。

• 戒煙限酒：避免吸煙喝酒,，減少對(duì)血管的刺激和損害,。

• 飲食調(diào)整：減少鹽分?jǐn)z入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入,，保持飲食平衡,。

• 控制體重：通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)，將體重控制在正常范圍內(nèi),。

實(shí)踐表明：這種高血壓經(jīng)積極干預(yù)，血壓狀況是有可能逆轉(zhuǎn)的,，如果任其發(fā)展,，高血壓狀況將會(huì)進(jìn)一步加重，損傷血管加速血管硬化,，最終將發(fā)展為高壓低壓都升高的典型高血壓。

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