氨基己酸（EACA），氨甲苯酸（止血芳酸,、PAMBA）,、氨甲環(huán)酸（止血環(huán)酸，凝血酸）為抗纖維蛋白溶解藥,，這類藥物抑制纖溶酶原各種激活因子,，使纖溶酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,，或直接抑制纖溶酶原蛋白溶解達到止血作用。

作用機制：

氨基己酸 低濃度能特定阻斷纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合,，防止纖溶酶激活,，抑制纖維蛋白溶解，高濃度（100mg/L）則直接抑制纖溶酶活力,，達到止血效果,。

氨甲苯酸 競爭性阻止抑制纖溶酶原吸附在纖維蛋白網(wǎng)上，從而防止纖溶酶激活,，保護纖維蛋白不被纖溶酶降解,。

氨甲環(huán)酸 與纖溶酶和纖溶酶原上的纖維蛋白親和部位中的賴氨酸強烈吸附，阻止纖維蛋白溶解酶的形成,，阻抑纖溶酶,、纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，從而強烈抑制纖維蛋白的分解,。還可抑制引起血管滲透性增強,，變態(tài)反應(yīng)即炎癥病變的激肽及其它活性肽的產(chǎn)生。

止血作用：

氨甲苯酸 較氨基己酸強4-5倍,，毒性小于氨甲環(huán)酸,。

氨甲環(huán)酸 較氨基己酸強6-10倍。

臨床應(yīng)用：

氨基己酸 用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血,，如：婦產(chǎn)科出血,，前列腺、肝,、胰,、肺等內(nèi)臟手術(shù)后的出血。術(shù)中早期用藥或術(shù)前用藥,，可減少手術(shù)中滲血,，并減少輸血量。

氨甲苯酸 用于纖溶過程亢進所致的出血,，對一般慢性滲血效果顯著,。

氨甲環(huán)酸 1、用于急性或慢性,、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血,；2、治療溶栓過量鏈激酶,、尿激酶,、組織纖溶酶原激活物（t-PA）過量所致出血；3、用于纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血,，如肺,、肝,、胰,、腎上腺、甲狀腺,、前列腺等手術(shù)后出血及產(chǎn)后出血,、前列腺肥大出血等（這些臟器及尿內(nèi)存有較大量纖溶酶原激活因子）。

不良反應(yīng)：

氨基己酸 在人體內(nèi)排泄較快,，且止血效果弱,、作用持續(xù)的時間短而毒性反應(yīng)較多，目前臨床上已很少使用,。

氨甲苯酸 不良反應(yīng)少見,，臨床常用，纖溶抑制劑中最安全的藥物,。

氨甲環(huán)酸 能透過血腦屏障,，可進入腦脊液，導(dǎo)致視力模糊,、頭痛,、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，有惡心,、嘔吐等反應(yīng)，偶有藥物過量致顱內(nèi)血栓形成或出血的報道,。

注意事項：

氨基己酸 尿道手術(shù)后出血的病人慎用,；腎功能不全者慎用；有血栓形成傾向或過去有血管栓塞者忌用,。

氨甲苯酸 對有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用,。用量過大也可促進血栓形成。

氨甲環(huán)酸  有血栓形成趨向禁用或慎用,，腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量,。用量過大也可促進血栓形成。

三者均對對癌癥出血,、創(chuàng)傷出血及非纖維蛋白溶解引起的出血無效,。