| 歌訣萆薢分清石菖蒲,，萆薢烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服,，通心固腎濁精驅(qū),。組成益智、川萆薢,、石菖蒲,、烏藥。用量益智,、川萆薢,、石菖蒲,、烏藥各9g,。用法上為細(xì)末，每服9g,，水一盞半,，入鹽一捻(0.5g)，同煎至七分,，食前溫服?，F(xiàn)代用法：水煎服，加入食鹽少許,。功用溫腎利濕,，分清化濁主治下焦虛寒之膏淋,、白濁。小便頻數(shù),，渾濁不清,，白如米泔，凝如膏糊,，舌淡苔白,，脈沉。方義本方主治之白濁,，乃由下焦虛寒,，濕濁不化所致。下焦虛寒,，氣化不利,，腎失封藏，膀胱失約,，故小便頻數(shù),，尿濁如米泔，或如脂膏,。治宜溫暖下元,，利濕化濁。方中萆薢利濕而分清化濁,，為治白濁之要藥,，故以為君。石菖蒲辛香苦溫,，化濕濁以助萆薢之力,，兼可祛膀胱虛寒，用以為臣,，《本草求真》謂石菖蒲能溫腸胃,，“腸胃既溫，則膀胱之虛寒小便不禁自止”,。二藥相伍,，總以祛濕濁為主，故佐入益智仁,、烏藥溫腎散寒,。益智仁能補(bǔ)腎助陽，且性兼收澀,，故用之溫暖脾腎,，縮泉止遺；烏藥溫腎散寒,，除膀胱冷氣,，治小便頻數(shù),。入鹽煎服，取其咸以入腎,，引藥直達(dá)下焦,，用以為使。原書方后云：“一方加茯苓,、甘草”,，則其利濕分清之力益佳。配伍特點(diǎn)綜觀全方,，利濕化濁以治其標(biāo),，溫暖下元以顧其本。運(yùn)用本方為主治下焦虛寒淋濁的常用方,。臨床應(yīng)用以小便渾濁頻數(shù),，舌淡苔白，脈沉為辨證要點(diǎn),。加減化裁若兼虛寒腹痛者,，可加肉桂、鹽茴以溫中祛寒,；久病氣虛者,，可加黃芪、白術(shù)以益氣祛濕,。禁忌濕熱白濁則非本方所宜,。附注附方 萆薢分清飲組成：川萆薢6g，黃柏(炒褐色),、石菖蒲,、蓮子心各2g，茯苓,、白術(shù)各3g,，丹參、車前子各4.5g,。用法：水煎服,。功用：清熱利濕，分清化濁,。主治：濕熱白濁,，小便渾濁,，尿有余瀝,，舌苔黃膩等。出處：《醫(yī)學(xué)心悟》化裁方之間的鑒別以上兩方皆用萆薢,、石菖蒲利濕分清化濁,。不同者：《楊氏家藏方》萆薢分清湯配以益智,、烏藥，其性偏溫,，功可溫暖下元,，主治下焦虛寒之自濁；《醫(yī)學(xué)心悟》萆薢分清飲則伍用黃柏,、車前子等,，其性偏涼，功可清熱利濕,，主治濕熱白濁,。重要文獻(xiàn)摘要1.原書主治 《楊氏家藏方》卷9：“治真元不足，下焦虛寒,，小便白濁,，頻數(shù)無度，漩白如油,，光彩不定,，漩腳澄下，凝如膏糊,?；蛐”泐l數(shù)，雖不白濁,?！?.方論選錄 張璐《張氏醫(yī)通》卷14：“精通尾膂，溲出膀胱,，涇渭攸分,，源流各異。詳溲便之不禁,，乃下焦陽氣失職,，故用益智之辛溫以約制之，得鹽之潤下,，并烏藥亦不致于上竄也,。獨(dú)是胃中濁濕下滲，非萆薢無以清之,，兼菖蒲通九竅,、利小便，略不及于收攝腎精之味,，厥有旨哉,！” |
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