這是「神希園」的第 243 期原創(chuàng)

作者 l 神希園

來源 l 神希園（ID：shenxiyuan999）

一般所說的中醫(yī)四大苦藥是指苦參,、龍膽草、黃連,、黃柏,，但是可能很多人沒有了解過苦楝皮這味中藥，倘若你要是喝過一次苦楝皮,，估計你會終身難忘,。相比黃柏來說,，苦楝皮的苦楚，可以超越它幾個檔次,，因此,，中醫(yī)最苦的四大苦藥，非苦參,、苦楝皮,、龍膽草和黃連莫屬。古人曾說,，“良藥苦口利于病”,，所以，盡管中醫(yī)四大苦藥,，的確有些“難以下咽”,，但是它的功效主治和臨床運用，卻是相當“Nice”的,，不信,，你看！

一,、苦參

對于苦參,，現(xiàn)代人們可能最熟悉的是苦參洗劑，專治婦科炎癥,、呵護私處健康的,。其實苦參的這種用途，源自《金匱要略》,，用于治療狐惑病,，前陰蝕爛、咽干口燥,，用苦參煎湯熏洗,。對于苦參在這方面的用途，《神農(nóng)本草經(jīng)》中并沒有記載,，但是《名醫(yī)別錄》中卻有了記載,，認為苦參“除伏熱”，“止渴”,，“治惡瘡”,。而這幾點妙用，在現(xiàn)代臨床中十分常用,。

對于苦參的藥物功效,，自《神農(nóng)本草經(jīng)》始，歷代醫(yī)家都有發(fā)揮,，不過明代《本草蒙筌》總結的比較到位,，主要可以歸納為幾大類,，第一大類是“治腸風下血及熱痢刮痛難當，療溫病狂言致心燥結胸垂死”,，點明苦參具有止瀉,、散結的作用；第二類是“赤癩眉脫者,，驅(qū)風油功,；黃疸遺尿者，逐水立效”,，意在表述苦參的祛風,、退黃、逐水,、止遺的作用,；第三類是“掃遍身癢疹，止卒暴心疼”,，表明苦參可以止癢,、止痛；第四類是“除癰腫,，殺疥蟲,；破癥瘕，散結氣”,，這個作用比較強大,，破瘀殺蟲，用途廣泛,；第五類是“養(yǎng)肝氣明目止淚,，益腎精解渴生津”，講述苦參可治肝,、腎臟腑經(jīng)絡之疾,；第六類是“利九竅通便，安五臟定志”,，苦參的這個作用很強,，但是后世應用較少。從這個角度來看,，苦參雖苦，但也不失為一味經(jīng)典良藥,。

縱觀歷代中醫(yī)對苦參的認識,，在當今已經(jīng)基本形成共識，苦參具有清熱,、燥濕,、殺蟲的作用,，臨床用途也十分廣泛，尤其是對瘡瘍類疾?。?/span>痔漏,，疥癩惡瘡，陰瘡濕癢,，皮膚瘙癢,，燙傷）以及婦科炎癥（赤白帶下，滴蟲性陰道炎）,，療效獨特,。而現(xiàn)代藥理研究也發(fā)現(xiàn)，苦參具有抗病原微生物,，解熱,，抗炎，免疫抑制,，止瀉,，抗腫瘤，抗心律失常以及抗心肌缺血,，平喘,，抗胃潰瘍，抗瘙癢[1],；抗菌,，降血糖，降血脂,，抗氧化,，鎮(zhèn)靜催眠，抗病毒,，鎮(zhèn)痛,，免疫調(diào)節(jié)，改善記憶功能,，保護心臟,，平喘，抗生育[2]等藥理作用,。

二,、苦楝皮

苦楝皮是苦楝或楝的樹皮和根皮，在很早以前,，主要被用于驅(qū)蟲使用,，無論是蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲,，還是絳蟲,、疥蟲、陰道滴蟲,，基本上大部分寄生蟲和病原微生物,，它都有良好的作用，但是不知道是什么原因,，很多人對苦楝皮卻不是很熟悉,。當然，這個也不奇怪,，畢竟古代本草典籍中對苦楝皮的記載比較少,，最初在《名醫(yī)別錄》里，記載的是具有“治蛔蟲,，利大腸”的作用,，后來在《日華子本草》中有了進一步的論述，認為苦楝皮“治游風熱毒,，風疹惡瘡疥癩,，小兒壯熱，并煎湯浸洗”,。

現(xiàn)代來說,，對于苦楝皮的臨床應用并不太多，但是它的主要功效基本上鎖定在“清熱,，燥濕,，殺蟲”三大方面，常用于治療蛔蟲,，蟯蟲,，風疹，疥癬等疾病,。對于苦楝皮,，現(xiàn)代藥理也有一些新發(fā)現(xiàn)，比如藥理研究表明,，苦楝皮具有驅(qū)蟲,、神經(jīng)藥理、抗菌和抗病毒[3]等藥理作用,。另外,，有醫(yī)者研究發(fā)現(xiàn)，苦楝皮的石油醚部位是其抑制HIV的有效部位[4],。

三,、龍膽草

龍膽草是一味歷史悠久的中藥,，自《神農(nóng)本草經(jīng)》《名醫(yī)別錄》《藥性論》《日華子本草》等著名本草典籍中都有記載，不過對于龍膽草的功效,，《本草蒙筌》做了一個詳細總結和歸納，大致將龍膽草的作用分為幾大類,；第一類是“止泄痢去腸中小蟲,，卻驚癇益肝膽二氣”以及“敵驚癇，殺蟲毒”,，點明了龍膽草在殺蟲,、止瀉、定驚方面的作用,；第二類是“胃中伏熱及時行溫熱能除,，下焦?jié)衲[并酒疸黃腫堪退”，重在表述龍膽草在泄熱,、除濕,、退黃方面的妙用；第三類是“療客忤喑氣,，治癰腫口瘡”以及,，重在表述龍膽草在祛風、治瘡方面的能力,；第四類是“胬肉必加,，翳障通用”，重在描繪龍膽草在眼疾方面的重要作用,。

對于龍膽草,，歷經(jīng)歷代醫(yī)家的廣泛研究和驗證，對于龍膽草的功效主要集中在“瀉肝膽實火,，除下焦?jié)駸?/span>”,，臨床用途也是十分廣泛。而現(xiàn)代藥理研究對龍膽草也有過研究,，藥理研究表明,，龍膽草具有保肝，抗腫瘤,，抗炎鎮(zhèn)痛,，抗病毒等藥理作用[5]。不難看出,，一味龍膽草,，雖然苦了點，但是藥效卻不錯,。

四,、黃連

黃連這味中藥，在人們的記憶中，是比較大眾化的,，尤其是“啞巴吃黃連——有苦說不出”這樣的歇后語,，更是讓人們耳熟能詳。黃連這味中藥的歷史也是十分悠久,，早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載,，除此之外，《名醫(yī)別錄》《日華子本草》等名著中都有關于黃連的藥用記載,，結合歷代名醫(yī)名著,，后世醫(yī)家將黃連的主要作用歸納為“瀉火，燥濕,，解毒,，殺蟲”，臨床應用也極其廣泛,。

黃連的作用之妙,，不僅僅是歷代本草典籍的記載，現(xiàn)代藥理對黃連的研究也是頗為深入,。藥理研究表明,，黃連具有抗病原體，抗細菌毒素,，解熱,，抗腹瀉，降血糖,，降血壓,，對缺血心肌的保護，抗腦缺血,，抗血小板聚集,，對胃腸運動的影響，抗胃潰瘍,，利膽,，抗腫瘤[1]；抗心律失常,，降血糖,，抗炎，抗菌,，神經(jīng)保護,，抗纖維化[6]等藥理作用。

[6]劉曉龍,，李春燕，肖先,，等.黃連主要活性成分及藥理作用研究進展[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,，2023，40（8）：784-790.

保持溝通,，一起前行

END

——妙用中醫(yī)，健康人生,，精彩內(nèi)容,，廣告周知——

筑基進階，不要錯過,！

視頻內(nèi)策,，敬請期待

1.科普觀點僅供參考,，身體不適請前往醫(yī)院就醫(yī)。 

2.中醫(yī)講究辨證施治,，切勿按圖索驥,、盲目試藥。