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小方療大?。嚎诳嗵匦Х? 口苦作為一個(gè)單純的癥狀出現(xiàn)，此類病人亦不少見(jiàn),。中醫(yī)稱此病為膽癉。是源于《內(nèi)經(jīng)》：“有病口苦者名曰膽癉,?！敝饕Y狀就是口中時(shí)時(shí)泛苦，別無(wú)所擾,。吃什么東西都感覺(jué)有苦味,。中醫(yī)多責(zé)之膽火上溢，采用清瀉肝膽的辦法,，選取龍膽瀉肝湯來(lái)治療,，但有時(shí)效果并不理想?？诳嘁彩巧訇?yáng)證小柴胡湯的一個(gè)主要癥狀,，所以有的醫(yī)生也選取小柴胡湯加減治療，但效果同樣不太理想,。 一天我在天津中北鎮(zhèn)的門診剛上班,，就來(lái)了一個(gè)大嗓門的老大爺，說(shuō)別無(wú)所苦,，就是嘴苦,，吃嘛東西都帶苦味，已經(jīng)半年多了,，想在這里試試,，看能不能治療。并且問(wèn)我們有沒(méi)有醫(yī)保,。還說(shuō)吃過(guò)龍膽瀉肝丸，牛黃清胃丸,，并且隨身帶來(lái)了一張方子，喝了20多劑也沒(méi)有其作用,。我看了看，是龍膽瀉肝湯加減,，龍膽草還真用的不少,，20克,。老大爺說(shuō)看過(guò)的醫(yī)生都說(shuō)自己肝膽火盛，胃火大,。我見(jiàn)其舌苔黃質(zhì)紅,，摸其脈弦，診為膽癉,，證屬膽火上溢,。處方：柴胡10克、龍膽草10克,、生牡蠣30克7劑,。老大爺看著我開的方子滿臉的疑問(wèn),，不斷地?fù)u著頭,。說(shuō)你這方子就三味藥，能起什么作用,。前醫(yī)每副藥龍膽草斗20克,，你才10克。我說(shuō)大爺呀,！方藥不在劑量大小和藥味數(shù)多少,，在于對(duì)不對(duì)癥。以前不是有句俗語(yǔ)嗎,？“小方氣死老中醫(yī)嗎,！”你試一試吧！老大爺有搖了搖頭,，反正沒(méi)有幾個(gè)錢,，就抓著喝點(diǎn)試試吧！ 過(guò)了大概一周多,，老大爺興高采烈的推門而入,，一進(jìn)門還是大嗓門，“真么沒(méi)有想到,，這點(diǎn)藥就好使,，我的口苦病已經(jīng)好了，問(wèn)我是不是小秘方,，我說(shuō)那是別的老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方而已,。并且有介紹了一個(gè)一起鍛煉的同伴。60多歲,，也患口苦多時(shí),，也曾經(jīng)吃了不少龍膽瀉肝丸和牛黃清胃丸,，牛黃上清丸等等。現(xiàn)在由于上述的藥還在吃,，每天都腹瀉兩三次,。還伴有納差，口中感覺(jué)發(fā)粘,?？淘\：中等身材，比較胖,。舌苔黃膩,，舌質(zhì)暗紅，脈象弦滑,。診斷為膽癉,，證屬膽火上溢兼痰熱上擾，處方柴膽牡蠣湯合黃連溫膽湯：柴胡10克,、龍膽草6克,、生牡蠣30克、黃連10克,、竹竹茹15克,、茯苓10克、枳殼10克,、陳皮10克,、清半夏10克、生甘草6克,、茵陳30克,。7劑水煎服。病人一周后復(fù)診,，述說(shuō)嘴里已經(jīng)不黏膩,，食欲好。望其舌苔黃膩已去,，摸其脈滑像已去?，F(xiàn)在唯感口中還略有苦味。于是去上方黃連溫膽湯,，囑咐病人連服柴膽牡蠣湯7劑,，口苦未盡劑而愈。 柴膽牡蠣湯是四川名醫(yī)余國(guó)俊推薦其先師簡(jiǎn)老中醫(yī)專門用于治療口苦和慢性膽囊炎的效方,，如果遇見(jiàn)單純的口苦一證,，單用就可。如有兼癥,，臨床上要適當(dāng)加味化載,。另外本方還是治療慢性膽囊炎的基礎(chǔ)方,，臨床上根據(jù)出現(xiàn)的不同癥候適當(dāng)添加方劑，組成復(fù)方治療,，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般的常用方劑,。 |
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