治療男科疾病，除了掌握最基礎(chǔ)的補益法之外,，更應(yīng)該掌握驅(qū)逐淤堵的祛邪法,。

如果只知道補益扶陽，遇到經(jīng)絡(luò)淤堵嚴(yán)重的患者,，必然加重病情,。

使用祛邪法的時候，又得學(xué)會顧護真陰真陽,，做到扶正與祛邪并行不悖,，這樣才能取得滿意的療效。

本醫(yī)案使用了吳門柴妙飲思路與袁博士厥陰連梅飲思路,，把這兩個思路學(xué)會,，可以治療很多種疾病,！

頑固男科病,、多方求診反復(fù)補腎無效：厥陰烏梅法見奇效

作者：tsp南極

特別鳴謝——中醫(yī)袁博士（四川）

頑固的男科病

一天，一位患者找到我,，想請我治療男科疾病——一分鐘結(jié)束戰(zhàn)斗,。

說實話，我很不想治此類疾病,，因此婉拒：

為啥我不喜歡治療男科?。?/p>

說句不好聽的話——

很多男科病人反省意識不夠,，自己生活習(xí)慣一團亂遭,，吃了藥沒效果，還好意思怪醫(yī)生治不好,。

看這病要花好多心思,，結(jié)果最后還給自己惹這么多麻煩,，何必做這個冤大頭,？真沒必要,！

在下技術(shù)一般，脾氣還大,，天生跟這類患者是合作不來的哈~

但是這位患者說的很誠懇：“還是希望老師能試一下,，就算治不好也沒關(guān)系”。

我在之前的醫(yī)案中講過不同患者的區(qū)別：

【乙肝醫(yī)案】中藥調(diào)體質(zhì),、沒用任何專藥與秘方，病毒DNA定量就降到正常了

1. 來了之后說：“想嘗試一下中藥治療,，來試一試”
   
   ——這種病患一般還是比較好說話的,，后面配合度未必有多么好，但一般也不會差得過分,。只需要告訴他們：“我會盡力而為,、盡量嘗試解決，但是謀事在人成事在天,，不可能包治好”即可,。
   
   

2. 對醫(yī)者說：“我很了解此病的治療難度，請試試看,，雖然求醫(yī)肯定都是想著治好,，但誰也不可能保證百分百治愈,。不論結(jié)果如何,，都請出手看看”
   
   ——這種患者是依從性非常好，人品是堪比黃金的,。大概率不會有任何配合度上的問題,。
   
   

3. 一臉狐疑的問：“這個病能治嗎？治得好嗎,？要治多久,？你會治嗎？”
   
   ——這種患者群體的依從性一般是最差的那一檔,，能治好算是走運,，治不好回過頭來還要背后罵人。一定記??！直接勸說其另請高明！千萬不要在形勢所迫下做出任何保證,！

這位患者的態(tài)度,，讓我對他有了信心，因此決定還是嘗試治療一下,。

不過我也批評了他,，別亂相信一些機構(gòu)的推薦去找民間醫(yī)生，正?？床】隙ㄊ莾?yōu)先去正規(guī)醫(yī)院/診所?。。,?！

大家平時買彩票都不能中獎,，找醫(yī)生就能一下子找到有緣的好醫(yī)生？有這么好的事情嗎,？

以上為甘草瀉心湯合升麻鱉甲湯,，再加入有興陽作用的蜈蚣,、露蜂房。

蜈蚣既可以通絡(luò)搜剃,，又可以辛溫興陽,。

露蜂房也是如此，矢數(shù)道明的書中記載,，日本某位天皇得靠吃露蜂房才能完成行房,。所以宮中常備此藥物。

小日本的皇族天天就知道近親交配,，生出來的都是基因有問題的人,，身體素質(zhì)確實不行啊,！據(jù)說歐洲一些皇族以及滿清皇族后期也有這種問題,，這正是封建社會愚昧無知、糟糕落后的一面,！

吳門柴妙飲打開局面

我首先告訴患者：

“像這種男科方面的問題,，陽痿早泄之類的,，我倒是治了不少，但是沒有一個是專門讓我來治這個病的,。

【南極按：我說的“治得不少”,，指的是對這類群體心灰意冷之前。畢竟在此之前還是看了很多的,?！?/span>

大家都是來找我調(diào)理體質(zhì)，治療別的問題,，然后把別的問題解決了之后,，忽然有一天告訴我，他又重振雄風(fēng)了,，時間又變長了,。

所以你來找我治療，不要把注意力放在這個上頭,。

你要是每天把注意力放在褲襠里頭,，只會讓那里越來越敏感，結(jié)果很可能就是失望而歸,。

要用一種平淡無為的態(tài)度,，去對待這個事情，把心思放在其他主要癥狀上”

偶爾晨起有點痰,。

有點不愛喝水，有時感覺只想潤潤嘴唇喉嚨,，自覺舌面比較濕,。

上下眼臉天天浮腫。

時不時心會跳的很快,，應(yīng)該是心慌,。

少腹關(guān)元、中極附近往深處按,，一整個橫截面都有壓痛,。

疲勞會有一點,。

腳部在平躺打游戲時會冰一些。

腰部有時會酸痛,，按摩會舒服一些,。

大便溏，拉不干凈,，一天一兩次,。

感覺小便沒別人尿的多。

補充：

1. 現(xiàn)在脫發(fā),、頭皮屑多,、頭皮瘙癢。

2. 以前只要稍微熬夜,，經(jīng)常流鼻血,，現(xiàn)在很少了，幾乎沒有,。
   

治療男科問題,，一定要分清虛實，不要上來就補,。經(jīng)絡(luò)堵塞嚴(yán)重的時候,，只會越補越難受！

前醫(yī)用了很多的補益方,，但是我一看就感覺這得用疏通疏利的法子呀,！

1. 有點不愛喝水、有時感覺只想潤潤嘴唇喉嚨,、自覺舌面比較濕,、上下眼臉天天浮腫、大便溏
   
   ——這都是有濕邪水飲的表現(xiàn),。
   
   我們再看舌苔,，舌苔是比較膩的,，確實是有濕邪的,。
   
   但是更要注意舌苔底下的舌質(zhì)！膩苔的下面有不少細(xì)碎的裂紋,，這是有津液損傷的,。
   
   治療這種津傷兼濕邪的患者，最好是化濕與補津液一起來：
   
   舌上裂紋巨大,，4劑中藥合攏大半
   
   以上醫(yī)案就是這個思路，可點開參考,。
   
   大家千萬別以為利濕祛水與滋潤津液是矛盾的,！祛濕是祛廢水,，滋潤津液是補充有用的水，這并不矛盾,！理解了這一點,，醫(yī)術(shù)會進步很多。
   
   

2. 脫發(fā),、頭皮屑多,、頭皮瘙癢——濕邪化熱，上沖頭皮,，導(dǎo)致頭頂皮膚瘙癢脫屑,。
   
   

   時不時就心跳加速——濕熱上沖，影響心臟,。
   
   

3. 小腹壓痛,，可見此處經(jīng)絡(luò)存在淤堵，要用點兒通絡(luò)祛瘀血的藥,。
   
   

4. 腳部微冰,，腰部有時發(fā)酸——可能還是有一定的腎精腎陽不足的病機。但是這一病機絕對不是占主導(dǎo)地位的,，否則前醫(yī)這樣強力填補,，應(yīng)該早就治好了。

整體來看以濕邪為主,，伴隨津液傷損,，濕邪化熱上沖的情況也顯著。而主訴為男科早泄,，這時候我忽然就想到了吳門柴妙飲的思路,，于是處方如下：

關(guān)于柴妙飲的思路,，大家可以參考這一篇文章：

六合精英·和法秘傳/少陽夾濕案

此方的妙處很多：

1. 柴胡劑與溫膽湯配合，大能清理膽經(jīng)之濕熱痰涎,，降低神經(jīng)系統(tǒng)的過度敏感,。
   
   很多情緒緊張敏感的患者服用柴胡溫膽湯之后，情緒得到改善,，不再敏感焦慮,。
   
   在男科問題中，焦慮緊張導(dǎo)致的問題是最多的,。改善心情的抑郁,，降低陰部感覺神經(jīng)的敏感性，即可改善時間短的問題,。
   
   如果溫補過度,，濕熱侵蝕陰部，反而會更加敏感,，時間更短,。
   
   

2. 三妙丸本就是治療下焦?jié)駸岬拿罘剑浜喜窈鷦┮龑?dǎo)入肝膽經(jīng),，則對陰部的作用效果更為專一,。
   
   

3. 封髓丹封存相火，不要妄動欲念,，強化下焦對腎精的封存能力,。

4. 大家應(yīng)該注意到了，我用的是酒炒黃柏,，很多藥店是買不到的,，我讓患者自己買生黃柏加黃酒拌炒。這一用法是學(xué)習(xí)的李東垣,。苦寒的黃柏配上酒之后,，清降中又有升發(fā)之力,，不至于凝澀氣機也,。
   
   

5. 郁金、遠(yuǎn)志都可以調(diào)神,，我之前創(chuàng)立過菖遠(yuǎn)金丹湯治療精神性的疾病,，大家可以看看：
   
   92歲老人五天五夜不得眠,、胡言亂語、舉止失常,，本已準(zhǔn)備后事,，用中醫(yī)救回來了！
   77歲老人癱軟在床,、神昏譫語、身體振顫,、家人本已準(zhǔn)備后事,，大劑經(jīng)方救回
   
   以上醫(yī)案中有相應(yīng)的講解。
   
   

6. 枇杷葉,、側(cè)柏葉,、合歡皮——這三味我認(rèn)為是神來之筆，妙用無窮,。我建議大家點開鏈接,，直接看看原文后面的講解。
   
   這三味藥物合并使用之后,，可以強化上焦肺臟的肅降能力,，把侵蝕頭皮的濕熱直接降下去。
   
   肺金強力的肅降能力可以類比秋天的肅殺氣候——秋天葉落滿地,，氣機收斂肅降也,。落葉的象，就是人體巔頂處濕熱下行之象,。
   
   

7. 杜仲與北沙參非常重要,，祛濕熱不應(yīng)以破壞正常的腎陽為代價，也不應(yīng)損害本就受損的津液,！
   
   我們的目標(biāo)不是把火徹底澆滅,，而是讓火潛藏蟄伏,，別到處亂動！
   
   這兩味藥物與大隊清熱利濕藥物配合,，是全方最有趣的地方,。
   
   其實王孟英醫(yī)案中就有溫腎涼肝之法，大家可以一并參考考慮,。

按照這個思路,，一共吃了3+7=10劑藥物。

其后我轉(zhuǎn)方為升降散,、三仁湯加減化裁,，繼續(xù)宣透郁熱、排除濕熱,。

但是患者在服用升降三仁湯之前,，發(fā)現(xiàn)房事竟然大有起色，從一分鐘變?yōu)槠甙朔昼?，且心跳加速也好轉(zhuǎn)：

袁博士連梅飲思路立大功

使用之前的思路繼續(xù)堅持吃藥了一段時間,，患者自覺身體別的癥候在好轉(zhuǎn),，但是男科問題再次出現(xiàn)反復(fù)。

治療男科疾病就是這樣,，經(jīng)常會出現(xiàn)一夜回到解放前的情況,。

還好患者還是很聽話的在吃藥，并未有什么不滿,，這也讓我感到感動,。

患者提到情緒容易緊張且欲望強烈,，這我忽然來了靈感,。

其實早泄這個病有兩種：

1. 一種是下體疲軟。好不容易起來了,，一下就結(jié)束了——
   
   這種還是要配合一點興陽藥物,，通過溫補腎陽讓起來變得更加容易。
   
   像古書上記載巴戟天,、仙靈脾等藥物治療陽痿早泄,，其實指的就是這種病機類型，并不是說濕熱性的男科病也可以這么用藥！
   
   

2. 另外一種是欲望強,、可以正常的起來,、并不會疲軟,，但是戰(zhàn)斗速度很快——
   
   這種類型主要是要緩解焦慮,、緊張的大腦神經(jīng)，讓人不要這么敏感,。神經(jīng)敏感性降低之后,，下體的敏感度也會降低，這樣就不會那么快就結(jié)束戰(zhàn)斗了,。

之前清理濕熱有效果,，是因為濕熱會導(dǎo)致皮膚黏膜發(fā)炎、神經(jīng)敏感,。

我舉個簡單的例子,，濕熱停留在手上，手部皮膚會起疹子,，皮膚會變得很敏感,，一撓就很癢，天熱了瘙癢更甚,。

如果這個濕熱是停留在陰部呢,？那就會令下體的黏膜發(fā)炎、感覺神經(jīng)變得很敏感,！

所以要選擇一張?zhí)幏絹?strong>清理掉厥陰經(jīng)上的濕熱,，讓人的神經(jīng)系統(tǒng)變得安定、下體不那么敏感,。

厥陰經(jīng)分為手足二經(jīng),。

足厥陰肝經(jīng)是經(jīng)過人體陰部的，很多陰部的疾病都要從這條經(jīng)去治療：

老人陰部瘙癢3年、中西醫(yī)雜治無效,，我用經(jīng)方速愈
陰道炎,、外陰瘙癢、小便熱痛,，經(jīng)方一劑治愈

反復(fù)尿路感染一個月,、尿道灼熱,、小腹墜脹：中藥一劑速效！

疝氣發(fā)作,、小腹痛、陰部墜脹疼痛,、無法步行：純中藥二劑效,、五劑愈

以上醫(yī)案中使用白頭翁湯、導(dǎo)氣湯就是出于這個考慮,。

而足厥陰心包經(jīng)跟人的神經(jīng)系統(tǒng),，特別是大腦神經(jīng)關(guān)系密切，很多焦慮緊張的疾病就要考慮它,。

剛好,，袁博士早就寫了一張對癥的方劑，不用我再費盡心思去琢磨立方了：

治焦慮失眠,，被患者稱作“悶倒驢”的連梅飲

以上文章供參考,。

大家還可以去公眾號中搜索與連梅飲相關(guān)的醫(yī)案,，袁博士真的是把連梅飲這一理法用活了！

連梅飲以烏梅法立法,，其作用點會比前面的吳門柴妙飲使用的柴胡法更深入一層,。

袁博士這張方子真是妙不可言,，與吳門柴妙飲剛好有對偶關(guān)系,，剛好袁博士還仔細(xì)研究過吳雄志先生的學(xué)術(shù)，真的是很巧了,。

此方最妙的地方在于：

用烏梅配合溫膽湯,、黃連、黃柏,、枇杷葉,、茵陳蒿等藥物，直接將祛濕熱,、化痰的藥力收斂進人體深處的厥陰層面,。

清熱利濕的同時，又有滋潤津液,、補氣,、填補腎精的藥物，這與烏梅丸中的桂枝,、附子,、細(xì)辛、花椒,、干姜,、當(dāng)歸、人參等藥物相映成趣,。

只不過連梅飲為柔潤法,，用藥溫柔平和，烏梅丸為剛燥法,，用藥剛直迅猛,。

根據(jù)患者所說,，之前也有吃藥后時間變長的情況,，但是一般過幾天就會變回去了。

這一次竟然能夠一個月來數(shù)次行房都是滿意的時間,，是前所未有的,。

我令患者繼續(xù)堅持服藥，然后做成丸藥鞏固,。

其實之前我分享男科醫(yī)案之后：

調(diào)好疲勞乏力,、精神萎靡的亞健康體質(zhì),，順帶改善男科早泄：清心蓮子飲的妙用

有好多人想求診治療男科病，絕大多數(shù)我都拒絕了,。

我不得不說一下,，在下水平有限，未能超凡通圣,。不少男科患者的問題我認(rèn)為吃藥是解決不了的,。解鈴還須系鈴人，好好鍛煉身體才是真,！吃藥治不了生活習(xí)慣差的人,！

另外還有一個很尷尬的問題，我在思考,，這種病的治愈標(biāo)準(zhǔn)到底是啥,？

現(xiàn)在把這個男科問題解決了。過了幾個月之后自己不注意節(jié)制欲求,，結(jié)果又復(fù)發(fā)了,，這是治好了還是沒治好？

就像治療感冒,，現(xiàn)在你感了一次冒,，我給你治好了,。大半年之后你又能被傳染病邪而感冒一次，那這個感冒我是治好了還是沒治好呢,？

之前有一位老先生告訴我——

人的身體就像一艘船,，而人生目標(biāo)就像我們要抵達(dá)的彼岸。

在抵達(dá)彼岸之前,，這艘船往往會漏了,、破了、木板腐朽了,。為了順利抵達(dá)彼岸,，我們也得修修補補，不過補到能用就行了,，這是每個人都會經(jīng)歷的事情,。

醫(yī)者所能做的，就是在船要沉的時候,，給這艘船上個補丁,，但是唯有船長與水手才能決定這艘船的命運與去向啊。

警告：

文中涉及所有的思路與方劑都是為中醫(yī)同仁學(xué)習(xí)參考之用,，非專業(yè)人士請勿私自試藥，否則后果自負(fù),！