患者,，男，60歲

主訴：腰部反復(fù)疼痛4年,。

刻下：腰部發(fā)涼,，沉重感明顯，怕風(fēng)怕冷,，陰雨天疼痛加劇,，活動(dòng)受限，自述像是背了塊大石頭,，平時(shí)還總覺(jué)得沒(méi)力氣,，食欲差，大便稀,。舌淡胖齒痕苔白,，脈沉細(xì)無(wú)力。腹診無(wú)壓痛,。

六經(jīng)辨證：太陽(yáng)太陰合病

處方：獨(dú)活寄生湯+腎著湯 

獨(dú)活30g,，桑寄生20g，杜仲15g,，牛膝12g,，細(xì)辛8g，秦艽10g,，茯苓20g,，肉桂5g，防風(fēng)8g,，川芎10g,，黨參15g，甘草6g,，當(dāng)歸10g,，芍藥10g，干地黃15g,，干姜10g,，白術(shù)15g，甘草6g,，7劑,，水煎服，日一劑,。

服藥后反饋癥狀減輕,，原方續(xù)服半月鞏固療效。

分析：患者腰部反復(fù)疼痛,，腰部發(fā)涼,、怕風(fēng)怕冷，陰雨天疼痛加劇,，這符合太陽(yáng)病感受外邪,，衛(wèi)陽(yáng)被遏的特點(diǎn)。

寒性收引,，濕性重濁,，風(fēng)寒濕邪侵襲肌表，太陽(yáng)經(jīng)氣不利,，氣血運(yùn)行受阻,，故出現(xiàn)疼痛、發(fā)涼,、怕風(fēng)等癥狀,。身體的這些表證反應(yīng)，提示病在太陽(yáng)經(jīng),。

患者平時(shí)總覺(jué)得沒(méi)力氣,，食欲差，大便稀,，舌淡胖齒痕苔白,，脈沉細(xì)無(wú)力,，這些都是脾胃虛寒、運(yùn)化無(wú)力的表現(xiàn),。

脾主運(yùn)化水谷和水濕,，脾胃虛寒則水谷不化，水濕內(nèi)停,，導(dǎo)致食欲不振,、大便稀溏；氣血生化不足,，肢體失養(yǎng),，故感到乏力；舌淡胖齒痕苔白,、脈沉細(xì)無(wú)力均為里虛寒的典型征象,，說(shuō)明病在太陰。

綜合患者癥狀,，既有太陽(yáng)經(jīng)的表證,，又有太陰經(jīng)的里虛寒證，故為太陽(yáng)太陰合病,。處方以獨(dú)活寄生湯合腎著湯,。

獨(dú)活寄生湯中獨(dú)活、防風(fēng),、秦艽,、細(xì)辛等祛太陽(yáng)經(jīng)的風(fēng)寒濕邪，桑寄生,、杜仲,、牛膝補(bǔ)肝腎以強(qiáng)筋骨，黨參,、茯苓,、甘草、當(dāng)歸,、芍藥,、干地黃等補(bǔ)氣血，扶正以祛邪,。

腎著湯中干姜溫中散寒,，白術(shù)健脾燥濕，茯苓淡滲利濕,，甘草調(diào)和諸藥,，針對(duì)太陰經(jīng)的寒濕之邪，恢復(fù)脾胃功能,。

兩方合用,，針對(duì)太陽(yáng)太陰合病標(biāo)本兼治,，使表邪得解，里寒得除,，寒濕得化,，從而改善患者癥狀。