庚壬經(jīng)曰:夫邪之客于形也,必先舍其皮毛,,留而不去,,入舍于孫絡(luò),;留而不去,入舍絡(luò)脈,;留而不去,,入舍經(jīng)脈,內(nèi)連五臟,,散于腸胃,。陰陽俱感,(謂,,臟陰和腑陽皆受到病邪侵入感染,。)五臟乃傷。此邪之從皮毛而入,,極于五臟之次也,。(極,盡也,,謂外邪傳導(dǎo)盡止于五臟之地也,。)如此,則治其經(jīng)焉,。 今邪客入于皮毛,,入舍于孫絡(luò),留而不去,,閉塞不通,,不得入于經(jīng),流溢于大絡(luò),,而生奇病也,,故當治以案蹺砭石針炙。(大絡(luò),,即全身最大的絡(luò)脈,,一稱經(jīng)隧,其中包括十四經(jīng)各有一條大絡(luò),,再加上脾臟有一條大絡(luò)和胃腑有一條大絡(luò),。陽奇而陰偶,故奇病,,即陽病,,病在氣分也。郭藹春《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校注語譯》謂:“病在絡(luò),,在左在右,,止病一側(cè),故曰奇病?!逼溲苑鞘?。) 邪客于大絡(luò)也,左注右,,右注左,,上下左右,與經(jīng)相干而布于四末,。其氣無常處,,不入于經(jīng)俞,,命之曰繆刺,。(此段文字疑有竄誤,“左注右,,右注左”當接“不入于經(jīng)俞”句后為是,。即:“邪客于大絡(luò)也,上下左右,,與經(jīng)相干而布于四末,。其氣無常處,不入于經(jīng)俞,,左注右,,右注左,命之曰繆刺,?!弊ⅹq引,卻也,,指引卻病邪,,即祛邪。左注右,,謂針刺左而祛右邊大絡(luò)之邪,。右注左,謂針刺右而祛左邊大絡(luò)之邪,。) 邪客于經(jīng),,左盛則右病,右盛則左病,。亦有移易者,,左痛未已,右脈先病,,如此者必巨刺之,。(巨刺,是指機體一側(cè)有病,而于對側(cè)選取經(jīng)穴治療的方法,?!鹅`樞·官針》:“巨刺者,左取右,,右取左,。” 巨刺,、繆刺皆是交叉取穴法,,不同的是:巨刺刺其經(jīng),繆刺刺其絡(luò),。)必中其經(jīng),,非絡(luò)脈也。故絡(luò)病者,,其痛于經(jīng)繆處,,故命之曰繆刺。(痛,,《說文》病也,。經(jīng),《素問·繆刺論篇》作“經(jīng)脈”,??姫q絞,交也,,交錯也,。絡(luò)脈之病與經(jīng)脈之病相交錯,故針刺絡(luò)脈之治療方法稱之為繆刺,。) 邪之客于少陰之絡(luò),,令人卒心痛,暴脹,,胸脅支滿,。(卒心痛,心絞痛也,,邪客少陰之絡(luò)而傳手少陰心脈和足少陰腎脈,,心腎之脈邪氣盛,心火陽亢而腎水不濟,,心腎不交而亢氣逆心,,故心有暴急之痛。暴,,指心火勝木而肝氣亢,。脹,指少陰之邪自傳小腸和膀胱,導(dǎo)致營養(yǎng)和水液代謝不正常,,小腹脹滿,。胸脅支滿,指肝氣亢而致胸脅脹滿,。)無積者,,刺然骨之前出血,如食頃而已,。(積,,心積也,指心下至臍部周圍有包塊或氣塊,。然骨,,指然谷穴,是足少陰腎經(jīng)的腧穴,,別名龍淵,,位于在內(nèi)踝前下方,足舟骨粗隆下方凹陷中,。如,至也,。食頃,,指一飯時間。)有積者,,刺小趾,、次趾內(nèi)甲之后出血,五息而已,。(小趾內(nèi)甲之后,,足太陽膀胱經(jīng)之至陰穴也。次趾內(nèi)甲之后,,足少陽膽經(jīng)之足竅陰穴也,。)不已,右取左,,左取右,。(采用繆刺法治療。)病新發(fā)者,,取五日,,已。(取五日,,指采用繆刺法治療五日,。) 邪客于手少陽之絡(luò),(邪客三焦也。)令人喉痹,、舌卷,、口干、心煩,、臂外廉痛,,(外廉,指外側(cè),,《太素》作“內(nèi)廉”非是,,足陽之脈循行于臂外側(cè)也。)手不及頭,。(手不能舉也,。)刺手中指次指爪甲上,去端如韭葉,,各一痏,。(手中指爪甲上,指手厥陰心包經(jīng)之中沖穴,。手次指爪甲上,,指經(jīng)外奇穴十宣穴。痏,,指瘢痕,,即針孔或灸后的痕跡也,因此在針灸中指針灸的次數(shù),。)壯者立已,,老者有頃已。左取右,,右取左,,此新病數(shù)日已。(新,,《唐韻》息鄰切《集韻》《韻會》斯人切《正韻》斯鄰切,,讀若辛。病,,苦也,。新病,猶辛苦,,指喉痹,、舌卷、口干,、心煩,,臂外廉痛及手不及頭這類令人辛苦的病癥,。采用繆刺治療,令人辛苦的病癥數(shù)日便可消除,。) 邪客于足厥陰之絡(luò),,令人卒疝暴痛。(卒疝暴痛,,指男子睪丸驟然腫大并伴隨著劇烈疼痛,,如果是女子則是腹股溝處出現(xiàn)腫塊并伴隨著劇烈疼痛。)刺足大指爪甲上與肉交者各一痏,。(足大指爪甲上與肉交者,,足厥陰肝經(jīng)之大敦穴也。)男子立已,,女子有頃已,。左取右,右取左,。 邪客于足太陽之絡(luò)也,,令人頭項肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者各一痏,,立已,。(足小指爪甲上與肉交者,至陰穴也,。)不已刺外踝下三痏,,(外踝下,申脈穴也,。)左取右,右取左,,如食頃已,。 邪客于手陽明之絡(luò),令人氣滿,,胸中喘息,,而支胠胸中熱。刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏,。(大指次指爪甲上去端如韭葉,,指經(jīng)外奇穴十宣穴。)左取右,,右取左,,如食頃已。 邪客于臂掌之間,,不可得屈,,刺其踝后,,先以指案之痛乃刺之。(踝后,,指手踝后手太陽小腸經(jīng)之養(yǎng)老穴也,。)以月生為數(shù),以月為度,。(即月生一日一痏,,十五日十五痏,十六日十四痏,,十七日十三痏,,漸少之,至月晦盡而復(fù)始,。以月生為數(shù),,《繆刺論篇》作“以月死生為數(shù)”。) 邪客于足陽蹺之脈,,(陽蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽經(jīng)的申脈穴,,沿外踝后上行,經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部,。沿胸部后外側(cè),,經(jīng)肩部、頸外側(cè),,上挾口角,,到達眼內(nèi)角。與足太陽經(jīng)和陰蹺脈會合,,再沿足太陽經(jīng)上行與足少陽經(jīng)會合于項后的風池穴,。)令人目痛,內(nèi)眥溢汁,,(《素問·繆刺論篇》作“令人目痛,,從內(nèi)眥始”。)刺外踝之下半寸所各二痏,,(外踝之下半寸,,指足太陽膀胱經(jīng)之申脈穴。)左刺右,,右刺左,,如行十里頃而已。(頃,,《正韻》犬蘂切,,與跬同。如行十里頃而已,,謂一舉足行十里的時間病情便會痊愈,。) 人有所墮隊,,(隊,《集韻》本作墜,,《素問·繆刺論篇》即作“墜”,。墮隊,指跌倒摔傷,。)惡血留內(nèi),,腹中滿脹,不得前后,,先飲以利,。(利,指利藥,,破瘀藥也,。)此上傷厥陰之脈,(跌倒摔傷傷筋骨也,。肝主筋,,傷肝脈也。)下傷少陰之絡(luò)也,,(跌倒摔傷傷筋骨也,。腎主骨,傷腎脈也,。)刺內(nèi)踝之下,,(足少陰腎經(jīng)之大鐘穴也。)然谷之前,。(足太陰脾經(jīng)之公孫穴也,。)血脈出血,刺足跗上,,(足跗上,,足厥陰肝經(jīng)之太沖穴也。)動脈出血不已,,刺三毛上各一痏,(三毛,,三毛又稱叢毛,、聚毛,屬于部位名,并不是穴位,生于足大趾爪甲后的皮膚上,三毛處穴位,,即足厥陰肝經(jīng)之大敦穴也,。)見血立已。左刺右,,右刺左,,善悲驚不樂,,刺如右方。(右方,,指右方文字,,即今所謂上方文字。刺如右方,,指亦刺大敦穴也,。悲驚不樂者,肝郁也,,刺大敦穴可疏肝理氣,,故云。) 邪客于手陽明之絡(luò),,令人耳聾,,時不聞音,刺手大指,、次指爪甲上與肉交者,,立聞。(手大指爪甲上與肉交者,,手太陰肺經(jīng)之少商穴,。次指爪甲上與肉交者,手陽明大腸經(jīng)之商陽穴,?!端貑枴た姶陶撈反司湎铝碛小安灰眩讨兄缸咨吓c肉交者,,立聞”這句文字,。中指爪甲上與肉交者,手厥陰心包經(jīng)之中沖穴也,。)其不時聞?wù)?,不可刺也。耳中生風者,,亦刺之如此數(shù),,左刺右,右刺左,。 凡痹往來,,行氣常處者,在分肉間,,痛而刺之,。以月始生為數(shù),用針者,,隨氣盛衰,,以為痏數(shù),。(其義見段末文句,亦可參看前文“月生為數(shù),,以月為度”的注解,。)針過其日數(shù)則脫氣,不及日數(shù)則氣不瀉,。(脫氣,,指正氣耗亡。氣不瀉,,指邪氣不去,。)左刺右,右刺左,,病已止,。不已,復(fù)刺之如數(shù),。月生一日一痏,,二日二痏,漸多之,;十五日十五痏,,十六日十四痏,漸少之,。 |
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