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行醫(yī)40年只使用一個(gè)自創(chuàng)的方劑——“全息湯”

 賈會(huì)強(qiáng) 2025-01-05 發(fā)布于重慶

行醫(yī)40年,,效果出奇的好

十年一劍全息湯的使用方法

薛振聲是一位70多歲的農(nóng)村家傳中醫(yī)。前半生他和普通醫(yī)生一樣,,用傳統(tǒng)辯證施治,;后半生則用整體辯證施治,只使用一個(gè)自創(chuàng)的方劑——“全息湯”,。

三十年來,,一付“全息湯”(包含加減)處方大概開了幾萬張,現(xiàn)仍繼續(xù)開著,。2004年,,中國中醫(yī)藥出版社出版了薛振聲的學(xué)術(shù)專著《十年一劍全息湯》?!麨槭裁催@樣做,?“全息湯”的機(jī)理何在?療效又如何呢,?

      從事中醫(yī)臨床工作40年的薛振聲,,是江蘇邳州炮車中心衛(wèi)生院的一名老中醫(yī)。在漫長的行醫(yī)生涯中,,他前半生在其父親,、當(dāng)?shù)孛t(yī)薛漢三的指導(dǎo)下,勤奮研究和運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治:包括臨床常用的八綱辯證、六淫辯證,、陰陽氣血辯證,、臟腑辯證;傷寒學(xué)說的六經(jīng)辯證,;溫病學(xué)說的衛(wèi)氣營血辯證,、三焦辯證等,取得了很好的臨床療效,。

但薛振聲并不滿足,,開始了對疑難病癥的開拓性研究。他發(fā)現(xiàn):疑難病癥之所以難于治愈,,往往由于病癥并不像傳統(tǒng)辯證那樣清晰、明確,,比如:非常明確的屬于濕熱蘊(yùn)肺,、陽明腑實(shí),而是“你中有我,、我中有你”,,剪不斷、理還亂,?!\(yùn)用傳統(tǒng)的辯證方法治療普通疾病,往往定位明確,、立竿見影,;但治療疑難病癥,很多醫(yī)生難免顧此失彼,,難于應(yīng)對,。勉強(qiáng)開出藥方,醫(yī)生也心中忐忑,,不知能否中病,。——薛振聲深有感觸地想:這不能單純認(rèn)為醫(yī)生的水平有問題,,自己能不能把傳統(tǒng)的辯證施治向前發(fā)展,,使得醫(yī)生對于疑難病癥的辯證準(zhǔn)確率更高、把握性更大,、治療效果更好呢,?

       從上個(gè)世紀(jì)80年代初,薛振聲就開始在臨床上進(jìn)行“整體辨證”的探索,。他認(rèn)為:既然疑難病癥的致病原因錯(cuò)綜復(fù)雜,、頭緒紛亂。那么,能否尋找出各種疑難病癥的整體共性呢,?打一個(gè)比方:疑難病癥就像是一群窮兇惡極的罪犯,,有搶劫犯、殺人犯,、盜竊犯,、詐騙犯等等,而中醫(yī)治療疑難病癥,,就好像將這些形形色色的罪犯關(guān)進(jìn)監(jiān)牢,、接受改造。而治療方法就如同改造罪犯的辦法:首先是要讓罪犯統(tǒng)一進(jìn)行勞動(dòng)改造,、實(shí)施法律訓(xùn)導(dǎo),、進(jìn)行自我悔改,這是對改造罪犯(治療疾?。┑恼w方法,。有了這些整體方法,再配合每個(gè)人的不同犯罪特點(diǎn)進(jìn)行針對性的具體改造,,才有可能讓罪犯洗心革面,、重新做人。治療疑難病癥的道理也是如此,。經(jīng)過“整體辨證”治療之后,,疑難病癥會(huì)從根源上得到了有效的改造,再配合傳統(tǒng)辯證施治,,針對病癥的突出癥狀進(jìn)行具體施治,,疑難病癥的治愈率就會(huì)得到提升。

        在30多年的行醫(yī)生涯中,,薛振聲從自己親手診治的上萬例疑難病癥中感悟到:可以把疑難病癥的成千上萬種病因化繁為簡,,分為五大類:風(fēng)寒類、痰凝停滯類,、濕困類,、水停類、血熱血瘀類,?!貏e值得注意的是:疑難病癥的病因并不是單純的某種,而往往是這五大類病因相互交織,、影響和并存,。

那么,能否找到這五大類病因的整體治療方法呢,?薛振聲經(jīng)過20年的臨床試驗(yàn),,發(fā)現(xiàn):治療風(fēng)寒類證,可以使用桂枝湯;治療痰凝停滯類證,,可以使用枳實(shí)薤白桂枝湯,;治療濕困類證,可以使用平胃散,;治療水停類證,,可以使用五苓散;治療血熱,、血瘀類證,,可以使用生地、丹皮,?!偌由险w治療、和解少陽的小柴胡湯(只選用最關(guān)鍵的柴胡,、甘草兩味藥),,那么,這些方劑或中藥組合在一起,,就形成了能夠整體辨證施治的 “全息湯”基礎(chǔ)方:  

柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蔞10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g 陳皮10g 厚樸10g 白術(shù)10g 茯苓10g 豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g  生姜10g 大棗10g

上述組合看起來并不復(fù)雜,但在臨床上卻花費(fèi)了薛振聲20多年,。中醫(yī)歷史上,,也有醫(yī)家在研究用綜合方劑來進(jìn)行整體辨證治療。但是,,一付綜合方劑絕非把數(shù)類單項(xiàng)治療方劑“疊加,、組合”起來那么簡單。因?yàn)楦鱾€(gè)方劑之間互相影響,,非常容易顧此失彼,、干擾藥效。這需要思想上的大膽設(shè)想,、臨床上的小心驗(yàn)證,。——經(jīng)過對自己上萬例臨床病例的前后對比,,薛振聲發(fā)現(xiàn):采用“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”治療疑難病癥,,確實(shí)比“傳統(tǒng)辨證” 療效更好,而且失誤更少,、容易掌握,。

以一個(gè)固定的處方來應(yīng)付千變?nèi)f化的疾病,顯然是行不通的,。薛振聲認(rèn)為:全息湯的基礎(chǔ)方提供了對疑難疾病“共性”的治療方法,,對于特定疾病的“個(gè)性”,還要按照傳統(tǒng)辯證的方法,對全息湯基礎(chǔ)方進(jìn)行加減,?!獮榉奖銖V大讀者,他也根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn),,撰寫了“全息湯基礎(chǔ)方加減法.比如,,發(fā)熱:一概予全息湯基礎(chǔ)方,個(gè)別高熱脈洪,、面紅舌赤,、煩渴引飲者加石膏15-30g,知母10g(白虎湯意),。其余按癥加減,。脅痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗,、加牡蠣12g,,右脅痛者再加青皮10g,,左肋痛者再加郁金10g;腋下肋間痛者加川楝子,、元胡各10g……薛振聲笑稱:“我不是用'一個(gè)方劑包打天下’,而是在對幾百個(gè)經(jīng)典方劑的應(yīng)用中,,增加了一個(gè)我發(fā)明的整體施治方劑!”

他特別提醒讀者:以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累,,療效確切(但不應(yīng)視為固定不變的模式,應(yīng)不斷探索,。同時(shí),,要注意不應(yīng)破壞全息湯基礎(chǔ)方的整體構(gòu)架),。一般服藥2-3劑后,癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn),,如未痊愈,,需繼續(xù)服藥者,應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方,。癥狀減輕,,仍輕微存在,,處方不變,。

據(jù)薛振聲本人介紹,,他運(yùn)用以“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”為特點(diǎn)的全息湯加減進(jìn)行治療,比前半生單純運(yùn)用傳統(tǒng)辯證提高療效20%-30%,,臨床把握性大大增強(qiáng),,尤其是:藥物的副作用大大降低?!妒暌粍θ烦霭嬷?,全國已有數(shù)十位中醫(yī)大夫使用全息湯進(jìn)行臨床實(shí)踐,,取得了不錯(cuò)的療效。其中吉林的劉儒勝醫(yī)師,、河南的張鵬醫(yī)師使用全息湯加減進(jìn)行臨床運(yùn)用,,均較此前運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治方法有了明顯的療效提高,。

薛振聲先生也有他的遺憾:整體辯證只是個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理性思考的產(chǎn)物,,沒有更多的人參與和認(rèn)可,,沒有精確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,,沒有對照組對比……筆者目前正在組織各方力量,,對“十年一劍全息湯”的應(yīng)用進(jìn)行追蹤,、統(tǒng)計(jì)、分析,。全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法

全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法

1. 發(fā)熱:予全息湯基礎(chǔ)方,,個(gè)別高熱脈洪,、面紅舌赤,、煩渴引飲者加石膏15-30g,,知母10g(白虎湯意)。其余按癥加減,。

2. 低溫:一般予全息湯基礎(chǔ)方即可,,個(gè)別自汗淋漓者加附子10g(桂枝附子湯意)。其余按癥加減,。

3. 自汗:一般予全息湯基礎(chǔ)方即可,,重者加黃芪、牡蠣各12g,,自汗淋漓者加附子10g,,龍骨、牡蠣各12g,,其余按癥加減,。

4. 盜汗:一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12-15g,。其余按癥加減,。

5. 身酸懶:一般予全息湯基礎(chǔ)方即可。如出現(xiàn)納差,、腹瀉,、浮腫、黃疸等癥,,按相應(yīng)癥狀加減,。

6. 身痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方即可。痛重,、自汗或惡寒者加附子10g,,肩背痛甚者合羌活、獨(dú)活,、藁本,、蔓荊子、川芎,、防風(fēng)各10g,,身刺痛,面紫舌暗脈澀者合秦艽,、川芎,、桃仁、紅花各10g,、羌活,、沒藥、當(dāng)歸,、五靈脂,、香附,、地龍各6-10g,其余按癥加減,。

7. 浮腫:一般予全息湯基礎(chǔ)方,,喘滿者加麻黃、杏仁各10g,,有熱者加石膏15-20g,,咽喉腫痛或有瘡瘍者加銀花15-20g,連翹10-15g,,腫甚,,身重惡寒者加附子10g,其余按癥加減,。

8. 黃疸:一般予全息湯基礎(chǔ)方加大黃10-12g,,小便赤熱者加梔子、黃柏各10g,,大便干者加大黃10-12g,。其余按癥加減。

9. 嗜睡:一般予全息湯基礎(chǔ)方,,嚴(yán)重者加石菖蒲10g,,其余按癥加減。

10. 失眠:一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,、牡蠣各12-15g,,嚴(yán)重者加酸棗仁12-15g,知母,、川芎各10g,,其余按癥加減。

11. 心驚不安:一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,、牡蠣各12-15g,,其余按癥加減。

12. 頭痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方,,偏頭痛者加川芎,、白芷各10g,兼痛瀉者加防風(fēng)10g,,兼身痛者合羌活,、獨(dú)活、藁本,、蔓荊子,、川芎,、防風(fēng)各10g,,兼頭脹或煩躁不安者加龍骨,、牡蠣各12g,其余按癥加減,。

13. 頭暈:一般予全息湯基礎(chǔ)方,,兼惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10g,,兼心煩不安者加龍骨,、牡蠣各12g。嚴(yán)重者加天麻10g,,其余按癥加減,。

14. 口渴:一般予全息湯基礎(chǔ)方,煩渴多飲者合白虎加人參湯(石膏12-20g,,知母,、人參(或黨參)、粳米各10g),,兼納差,、舌淡苔少而燥者加黨參12g,花粉10g,,兼舌干而裂者合增液湯(玄參,、麥冬各10g),其余按癥加減。

15.口中異味:一般予全息基礎(chǔ)方,,口澀,、口膩不再加藥,口苦者加當(dāng)歸,、梔子各10g,,口臭者加藿香、佩蘭各10g,,口酸者加黃連6-10g,,吳茱萸3-6 g,口甜者合瀉黃散(藿香,、石膏,、山梔、防風(fēng)各10g),,口辣者合瀉白散(桑白皮,、地骨皮各10g),其余按癥加減,。

16. 項(xiàng)強(qiáng):一般予全息基礎(chǔ)方,,嚴(yán)重者合葛根12-15g,麻黃10g,其余按癥加減,。若出現(xiàn)神昏譫語,、四肢抽搐等,不可視為一般項(xiàng)強(qiáng),,可進(jìn)一步明確診斷,。

17. 肩痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方,嚴(yán)重者合舒筋湯(當(dāng)歸,、赤芍,、姜黃、羌活,、海桐皮各10g),,其余按癥加減。

18. 四肢疼痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方,,嚴(yán)重者合烏頭湯(麻黃,、黃芪、川烏各10g),,或桂枝芍藥知母湯(麻黃,、知母、防風(fēng),、附子各10g),,其余按癥加減。

19. 腰痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方加杜仲10g,,兼痛瀉者加防風(fēng)10g,,嚴(yán)重者加附子10g,兩側(cè)痛者加川楝子,、元胡各10g,,尾骶骨痛者合破故紙、小茴香,、元胡,、牛膝、當(dāng)歸,、杜仲,、知母、黃柏各10g,,泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加金錢草15g,,海金沙10g,其余按癥加減,。

20.咳嗽:一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜,、大棗,,加干姜、五味子各10g,,咳不止再合止嗽散(荊芥,、紫菀、桔梗,、百部、白前各10g),,咽喉不利,、干咳無痰者合養(yǎng)陰清肺湯(麥冬、玄參,、貝母,、薄荷各10g)或桑白皮12g、地骨皮10g,,加貝母,、枇杷葉各10g。其余按癥加減,。

21.喘促:一般予全息湯基礎(chǔ)方加杏仁10g,,兼咳嗽者,去生姜,、大棗,,加干姜、五味子,、杏仁各10g,,喘甚者再加葶藶子10g,哮喘者合定喘湯(麻黃,、桑白皮,、白果、蘇子,、杏仁,、黃芩、款冬花,、半夏各10g),,發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯(麻黃、杏仁各10g,,石膏12-20g),,其余按癥加減。

22. 胸悶:一般予全息湯基礎(chǔ)方,,兼咳喘脅痛者,,按相關(guān)癥狀加減。

23. 胸痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方,兼面唇紫暗者加桃仁,、紅花各10g,,丹參12-15g。

24. 胸中煩熱:一般予全息湯基礎(chǔ)方,,兼失眠,、多夢、盜汗者加龍骨,、牡蠣各12g,。

25. 心悸:一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12-15g,,兼肢冷,、脈遲或結(jié)代者加附子10g。

26. 噯氣:一般予全息湯基礎(chǔ)方,,噯氣頻頻者合旋覆花,、黨參、半夏各10g,,代赭石12g,。

27. 呃逆:心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g,,呃逆嚴(yán)重者合丁香,、杮蒂、人參或黨參各10g,。

28. 惡心嘔吐:一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏,、蘇葉各10g。

29. 反酸:一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃連6-10g,,吳茱萸3-5g,,重者加烏賊骨、煅瓦楞子各10-12g,。

30. 食欲不振:一般予全息湯基礎(chǔ)方加三仙(山楂,、神曲、麥芽)各12g,,胃酸者不加山楂,。

31. 胃脘痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍量至12g。

32. 脅痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗,、加牡蠣12g,,右脅痛者再加青皮10g,左肋痛者再加郁金10g,,腋下肋間痛者加川楝子,、元胡各10g,。

33. 臍腹痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方合烏藥、檳榔,、木香,、小茴香、良姜,、川楝子,、青皮各10g。

34. 小腹痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g,,再加當(dāng)歸,、川芎各10g。

35. 少腹(小腹兩側(cè))痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子,、元胡各10g,。

36. 腹脹:一般予全息湯基礎(chǔ)方,,兼胃酸者加黃連6-10g,,吳茱萸3-5g,嚴(yán)重者合生姜瀉心湯(黨參,、干姜,、半夏、黃芩,、黃連各10g),,或再加知母、姜黃,、砂仁各10g,。

37. 腹瀉:一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g,無腹痛者去白芍再加防風(fēng)10g,,嚴(yán)重者加赤石脂,、禹余糧各12g,久病體虛者加黨參10g,。

38. 大便秘結(jié):一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞仁10-12g,,嚴(yán)重者合麻仁12g 大黃、杏仁各10g,。

39. 便帶膿血:一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g,,再加當(dāng)歸、川芎各10g,,熱毒熾盛者合白頭翁12g,,黃連、黃柏,、秦皮各10g,。

40. 小便澀痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、車前子各10g,有熱象者加梔子10g,。

41. 小便失禁:一般予全息湯基礎(chǔ)方加益智仁,、烏藥、山藥各10g,,桑螵蛸10g,。

42. 小便混濁:一般予全息湯基礎(chǔ)方加萆薢12g、烏藥,、益智仁,、石菖蒲各10g,鹽3g,,小便黃混者合萆薢,、丹參各12g,車前子,、黃柏,、石菖蒲、蓮子心各10g,。

43. 睪丸脹痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子,、元胡各10g,橘核,、荔枝核,、小茴香各10g,睪丸紅腫者再加銀花12-15g,,連翹10-12g,,乳香、沒藥各6-10g,。

44. 陽萎:一般予全息湯基礎(chǔ)方,,兼會(huì)陰脹痛者加川楝子、元胡各10g,,兼小便不利者加當(dāng)歸,、車前子各10g,病久者合鹿角膠,、鹿角霜,、菟絲子、柏子仁,、熟地各10g,。

45. 遺精:一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12g,,嚴(yán)重者加芡實(shí),、蓮須各10g,。

46. 鼻衄:一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,嚴(yán)重者合側(cè)柏葉,、藕節(jié)各12g,,赤芍、當(dāng)歸,、香附,、黃芩,、黃連,、山梔、桔梗各10g,。

47. 咳血:一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,嚴(yán)重者合側(cè)柏葉、干姜,、艾葉各10g,,或十灰散(大薊、小薊,、梔子,、陳棕,、荷葉,、側(cè)柏葉、茜草,、茅根,、大黃各10g,炒炭用),,慢性咳血者加阿膠,、白及各10g。

48. 嘔血:一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,嚴(yán)重者合大黃,、黃芩、黃連各10g.

49. 便血:一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,便血色黑者加灶心土15-20g,,附子、阿膠,、黃芩各10g,,便血色鮮紅者合槐花、側(cè)柏葉各12g,,炒荊芥,、枳殼各10g,。

50. 尿血:一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,再加木通,、竹葉各10g,,茅根12-15g。

51. 眼瞼下垂:一般予全息湯基礎(chǔ)方加熟地,、當(dāng)歸,、川芎、藁本,、前胡,、防風(fēng)各10g。

52. 耳鳴耳聾:一般予全息湯基礎(chǔ)方,,心緒不寧者加龍骨,、牡蠣各12g,或加石菖蒲,、木通各10g

53. 咽痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方加桔梗10-12g,,急性腫痛者再加銀花12-15g,連翹10-12g,,薄荷10g,,慢性者合養(yǎng)陰清肺湯(麥冬、玄參,、貝母,、薄荷各10g)

54. 聲音嘶啞:一般予全息湯基礎(chǔ)方加胖大海,、桔梗,、杏仁各10g,喘者加麻黃10g,,有熱者加石膏12-15g咽喉腫痛者加銀花12-15g,,連翹10-12g,病久咽干者合熟地,、百合,、貝母、當(dāng)歸,、玄參,、麥冬、桔梗各10g)

55. 牙痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方加升麻12g,、當(dāng)歸,、黃連各10g

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威德先生全息湯(原創(chuàng))

威德先生全息湯:

一 基處方

附子片60克(先單煎90分鐘);

桂枝30克、干姜30克,、甘草30克,、當(dāng)歸30克、黃芪30克,、川芎30克,、柴胡15克、白芷15克,、蒼術(shù)15克,、萊菔子15克、大黃15克,、熟地15克,、白芍15克、仙茅15克,、香附子15克,、太子參15克、枸杞15克,、淫羊藿30克,、紅棗30克;

二 加減方:

當(dāng)歸,、梔子:

口苦,、心煩、脈弦,;經(jīng)色暗者,、帶下色黃、帶色微黃,,氣味惡濁者,;五心煩熱,、手足熱,、尿黃、胎黃,、下陰騷癢,、腹脹:合丹梔逍遙散(當(dāng)歸、梔子各10g),。

龍骨,、牡蠣:“發(fā)散類”病癥,則需要“收斂”,,合柴胡加龍骨牡蠣湯(龍骨,、牡蠣各12~15g)。

何謂發(fā)散類病癥,,比如,,心悸,、心驚、心煩,、頭脹,、煩躁、胸中煩熱,、不安,、心緒不寧、夜寐不安,、失眠,、多夢、小兒夜啼,、小兒目 等“心緒發(fā)散”疾?。欢嗪梗ㄗ院?、盜汗)乃至于同類的遺精,、子癇也同樣要加入龍骨、牡蠣各12~15g,。

生地(地榆):各種“血癥”類病癥,,多是血熱妄行,需要涼血安血,,所以,,多采用“加重生地用量至12g”,有的還要“再加地榆12g”,。

鼻衄,、咳血、嘔血,;尿血,、便血、赤帶,;經(jīng)前吐衄,、產(chǎn)后出血不止基礎(chǔ)方加重生地用量至12g

崩漏、妊娠出血,、性交出血:基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,加地榆12g

附子:寒(低溫,指體溫在36C以下,,伴全身不適者),、惡寒者、身冷、肢冷,、脈遲或結(jié)代者,;自汗;腫甚,;身重:身痛,;痛甚、痛重者:合桂枝附子湯 或四逆湯加減(附子10g),。

部位

頭痛:偏頭痛者加川芎,、白芷各10g;

頭暈:嚴(yán)重者加天麻10g,。

嗜睡:嚴(yán)重者加石菖蒲10g,。

失眠:嚴(yán)重者合酸棗仁湯(酸棗仁12~15g,知母,、川芎各10g),。

眼瞼下垂:基礎(chǔ)方合除風(fēng)益損湯(熟地、當(dāng)歸,、川芎,、藁本、前胡,、防風(fēng)各10g),。

耳鳴耳聾:嚴(yán)重者加石菖蒲、木通各10g,。

咽痛:基礎(chǔ)方加桔梗10~12g,。

急性腫痛者再加銀花12~15g,連翹10~12g,,薄荷10g,。

慢性者合養(yǎng)陰清肺湯(玄參、麥冬,、貝母,、薄荷各10g)。

咽喉梗阻:兼咽干者合養(yǎng)陰清肺湯(見上) ,。

聲音嘶?。夯A(chǔ)方加胖大海、桔梗,、杏仁各10g,

喘者加麻黃10g,,

咽喉腫痛者加銀花12~15g,,連翹10~12g;

病久咽干者合百合固金湯(熟地、百合,、貝母,、當(dāng)歸、玄參,、麥冬,、桔梗各10g)。

牙痛:基礎(chǔ)方合清胃散(升麻12g,,當(dāng)歸,、黃連各10g)。

小兒目 :(指開合失常,、時(shí)時(shí)眨動(dòng)或用力睜眼而不能自主的癥狀,。多見于兒童。)加龍骨,、牡蠣各8~10g,。

嚴(yán)重者合瀉青丸(當(dāng)歸、龍腦,、川芎,、山梔、大黃,、羌活,、防風(fēng)、竹葉)去龍腦,、大黃,,各6~8g。

口味

口苦:加當(dāng)歸,、梔子各10g,;

口甜:合瀉黃散(藿香、石膏,、山梔,、防風(fēng)各10g);

口酸:加黃連6~10g,,吳茱萸3~6g,;

口臭:加藿香、佩蘭各10g,;

口辣:合瀉白散(桑白皮,、地骨皮各10g)。

口渴:煩渴多飲者合白虎加人參湯[石膏12~20g,,知母,、人參(或黨參),、粳米各10g] ;

兼納差,,舌淡苔少而燥者加黨參12g,,花粉10g;

兼舌干而裂者合增液湯(玄參,、麥冬各10g),。

項(xiàng)強(qiáng):嚴(yán)重者合葛根湯(葛根12~15g,麻黃10g),。[若現(xiàn)神昏譫語,、四肢抽搐等,不可視為一般項(xiàng)強(qiáng),,可進(jìn)一步明確診斷,。]

肩痛:嚴(yán)重者合舒筋湯(當(dāng)歸、赤芍,、姜黃,、羌活、海桐皮各10g),。

惡心嘔吐(干嘔):基礎(chǔ)方合半夏厚樸湯(半夏,、蘇葉各10g)。

尾骶骨痛者:合補(bǔ)腎湯(破故紙,、小茴香,、元胡、牛膝,、當(dāng)歸,、杜仲、知母,、黃柏各10g),。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石者:再加金錢草15g,海金沙10g,。

咳嗽:基礎(chǔ)方去生姜,、大棗,加干姜,、五味子各10g,。

嚴(yán)重者/咳不止:再合止嗽散(荊芥、紫菀,、桔梗,、百部、白前各10g),。

咽喉不利,、干咳無痰者(或小兒百日咳)合養(yǎng)陰清肺湯(麥冬,、玄參,、貝母,、薄荷各10g)或?yàn)a白散(桑白皮12g,地骨皮10g)加貝母,、枇杷葉各10g,。

喘促:基礎(chǔ)方加杏仁10g。

喘甚者再加葶藶子10g,;

小兒喘甚者:合蘇葶丸(蘇子,、葶藶子各3~6g),。

喘滿者:加麻黃,、杏仁各10g。

哮喘者:合定喘湯(麻黃,、桑白皮,、白果、蘇子,、杏仁,、黃芩、款冬花,、半夏各10g) ,。

發(fā)熱而喘者:合麻杏石甘湯(麻黃、杏仁各10g,,石膏12~20g),。

胸痛:兼面唇紫暗者加桃仁、紅花各10g,,丹參12~15g,。

噯氣:噯氣頻頻者合旋覆代赭湯(旋覆花、黨參,、半夏各10g,,代赭石12g)。

呃逆:嚴(yán)重者合丁香柿蒂湯(丁香,、柿蒂,、人參或黨參各10g)。

反酸:基礎(chǔ)方合左金丸(黃連6~10g,,吳茱萸3~5g),,重者加烏賊骨、煅瓦楞子各10~12g,。

食欲不振/納差:基礎(chǔ)方加三仙(山楂,、六曲,、麥芽)各12g,胃酸者不加山楂,。

胃脘痛:基礎(chǔ)方加重白芍量至 12g,。

經(jīng)行腹痛:基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g。

腹痛/小腹痛:基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g,,再合當(dāng)歸芍藥散(當(dāng)歸,、川芎各10g)。

少腹(小腹兩側(cè))痛/腰兩側(cè)痛者/會(huì)陰脹痛者/腋下肋間痛者:基礎(chǔ)方合金鈴子散(川楝子,、元胡各10g),。

腰痛:基礎(chǔ)方加杜仲10g。

脅痛:基礎(chǔ)方去大棗加牡蠣12g,,右脅痛者再加青皮10g,,左肋痛者再加郁金10g;

臍腹痛:基礎(chǔ)方合天臺(tái)烏藥散(烏藥,、檳榔,、木香、小茴香,、良姜,、川楝子、青皮,、巴豆)去巴豆各10g,。

腹脹:兼胃酸者加黃連6~10g,吳茱萸3~5g,;嚴(yán)重者合生姜瀉心湯(黨參,、干姜、半夏,、黃芩,、黃連各10g),或再合中滿分消湯(知母,、姜黃,、砂仁各10g)。

腹瀉:基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g,,

無腹痛者去白芍,。

痛瀉者:不去白芍再加防風(fēng)10g(痛瀉/便前腹痛加重者加防風(fēng)10g)。

嚴(yán)重者合赤石脂禹余糧湯(赤石脂,、禹余糧各12g),。

便秘:基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞仁10~12g。

嚴(yán)重者合麻仁丸(麻仁12g,,枳實(shí),、大黃,、杏仁各10g)。

產(chǎn)后大便難:基礎(chǔ)方合麻子仁丸(麻仁12g,,杏仁,、大黃、厚樸,、枳實(shí)各10g),。

便帶膿血:基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g,,再合加當(dāng)歸芍藥散,、桃花湯 (當(dāng) 歸、川芎各10g,,赤石脂12g),。

熱毒熾盛者合白頭翁湯(白頭翁12g,黃連,、黃柏,、秦皮各10g)。

小便失禁:合縮泉丸(益智仁,、烏藥,、山藥各10g),加桑螵蛸10g,。

小便不利者/小便澀痛/小兒尿頻:加當(dāng)歸,、車前子各10g;

小便混濁:基礎(chǔ)方合萆 分清飲(萆 12g,,烏藥,、益智仁、石菖蒲各10g,,鹽3g),,

小便黃混者合程氏萆 分清飲(萆 、丹參各12g,,車前子,、黃柏、石菖蒲,、蓮子心各10g),。

小兒遺尿:基礎(chǔ)方加石菖蒲6~8g,

嚴(yán)重者合閉泉丸(益智仁,、白蘞,、山梔各6~8g)。

睪丸脹痛:基礎(chǔ)方加川楝子,、元胡,、橘核,、荔枝核、小茴香各10g,,

睪丸紅腫者再加銀花12~15g,,連翹10~12g,乳香,、沒藥各6~10g,。

陽痿:病久者合斑龍丸(鹿角膠、鹿角霜,、菟絲子,、柏子仁、熟地各10g),。

遺精:嚴(yán)重者加芡實(shí),、蓮須各10g。

綜合

發(fā)熱:個(gè)別高熱脈洪,、面紅舌赤,、口渴、煩渴引飲者,,合白虎湯(石膏15~30g,知母10g),。

自汗:重者加黃芪、牡蠣各12g,;

自汗淋漓者加附子10g,,龍骨、牡蠣各12g,。

頭痛,、身痛、肩背痛甚者(且濕象明顯):合羌活勝濕湯(羌活,、獨(dú)活,、 藁本、蔓荊子,、川芎,、防風(fēng)各10g) ;

身痛,、掣痛或刺痛,,兼見面紫、唇暗,、舌暗,、脈澀者合身痛逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、桃仁,、紅花,、地龍、牛膝,、羌活,、香附、五靈脂 ,、沒藥各6~10g),。

四肢疼痛:嚴(yán)重者合烏頭湯(麻黃、黃芪,、川烏各10g)或桂枝芍藥知母湯(麻黃,、知母、防風(fēng),、附子各10g),。

咽喉腫痛或有瘡瘍者加銀花15~20g,連翹10~15g,。

瘡瘍腫痛:基礎(chǔ)方去白芍加赤芍10g,銀花12~20g,,連翹10~15g,,

疼痛重者加乳香、沒藥各6~10g,,

腫硬者加炮甲或皂刺10g,。

黃疸/發(fā)黃:基礎(chǔ)方加茵陳蒿12~20g。

小便赤熱者加梔子,、黃柏各10g,;大便干者加大黃10~12g。

血證

鼻衄:基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,

嚴(yán)重者合清衄湯(側(cè)柏葉,、藕節(jié)各12g,赤芍,、當(dāng)歸,、香附、黃芩,、黃連,、山梔、桔梗各10g),。

咳血:基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,;

嚴(yán)重者合柏葉湯(柏葉、干姜、艾各10g)或十灰散(大薊,、小薊,、梔子、陳棕,、荷葉,、側(cè)柏葉、茜草,、茅根,、大黃各10g,炒炭用) ,;

慢性咳血加阿膠,、白及各10g。

嘔血:基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,嚴(yán)重者合瀉心湯(大黃,、黃芩、黃連各10g),。

便血:基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,;

便血色黑者合黃土湯(灶心土15~20g,附子,、阿膠,、黃芩各10g);

便血色鮮紅者合槐花散(槐花,、側(cè)柏葉各12g,,炒荊芥、枳殼各10g),。

尿血:基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,再加木通、竹葉各10g,,茅根12~15g,。

婦科

月經(jīng)先期:自覺癥狀不顯者合清經(jīng)湯(地骨皮、青蒿,、黃柏各10g),。

月經(jīng)后期:基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、紅花各10g,,

兼小腹痛者加川芎10g,。

月經(jīng)先后不定期:基礎(chǔ)方合定經(jīng)湯(當(dāng)歸、山藥,、菟絲子,、荊芥各10g)。

閉經(jīng):基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、紅花各10g,。

崩漏:兼小腹痛出血多者合膠艾湯(當(dāng)歸,、川芎、阿膠,、艾葉各10g),。

小腹痛兼惡心納差者合溫經(jīng)湯(吳茱萸、當(dāng)歸,、川芎,、黨參、阿膠,、半夏,、麥冬各10g)。

經(jīng)行腰痛:基礎(chǔ)方加杜仲,、川斷各10g,;

經(jīng)前吐衄:基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,加當(dāng)歸,、梔子,、牛膝各10g;

嚴(yán)重者合順經(jīng)湯(當(dāng)歸,、沙參,、荊芥炭各10g),加牛膝10g,。

經(jīng)前乳房脹痛:基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、香附,、青皮各10g,;疼痛嚴(yán)重者合瓜蔞散(當(dāng)歸、乳香,、沒藥各10g),。

白帶:基礎(chǔ)方,或加山藥,、烏賊骨各10g,。

黃帶:基礎(chǔ)方合易黃湯 (山藥、芡實(shí)各12g,,黃柏,、白果、車前子各10g),。

赤帶:基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,再合清肝止淋湯(當(dāng)歸、香附、阿膠,、黃柏,、牛膝、黑豆各10g),。

五色帶:(此多為惡性?。,;A(chǔ)方加當(dāng)歸,、川芎各10g,半枝蓮,、白花蛇舌草,、 蜀羊泉各12~15g,

妊娠出血:基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,再加地榆12g,;

兼腹痛者合膠艾湯(阿膠、艾葉,、當(dāng)歸,、川芎各10g) ;

兼腰痛者合壽胎丸(菟絲子,、桑寄生,、川斷、阿膠各10g),,或加杜仲10g,。

產(chǎn)后出血不止:基礎(chǔ)方加重生地用量至12g。兼腹痛者合生化湯(當(dāng)歸,、川芎,、炮姜、桃仁各10g) ,;多日淋漓不凈者按崩漏治療,。

產(chǎn)后多汗:基礎(chǔ)方加黃芪、龍骨,、牡蠣各12g,。

產(chǎn)后發(fā)熱:若表現(xiàn)腹痛拒按、惡露臭穢等毒邪見癥,,加銀花12~15g,,連翹10~12g,當(dāng)歸,、川芎各10g,。

產(chǎn)后乳少:基礎(chǔ)方合涌泉散(王不留行,、漏蘆、花粉,、僵蠶,、丁香、穿山甲各10g)加減,。

乳汁自漏:基礎(chǔ)方加黃芪,、龍骨、牡蠣各12g,;

瘕:基礎(chǔ)方加三棱,、莪術(shù)、桃仁各10g,。

子宮脫垂:基礎(chǔ)方加升麻12g ,。

外陰腫痛:基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、梔子各10g,,銀花12~20g,,連翹10~12g。

陰癢:基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、梔子,、黃柏、木通各10g,。

久病體虛者酌加黨參10g,,有時(shí)再加黃芪各10~12g。

乳癖病,,腫塊明顯者,,加昆布10克,海藻10克,,夏枯草10克,。不知海藻與全息方中“甘草”的相反如何處置。我一直常用此全息湯開處中草藥療效還可以,。以前開中草藥是應(yīng)用辯證處方,感覺一般,。

END

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