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腸系膜脂膜炎（ Mesenteric Panniculitis）又被稱為硬化性腸系膜炎,、回縮性腸系膜炎或腸系膜脂肪營養(yǎng)不良，為慢性非特異性炎癥,，多累及腸系膜脂肪組織,，好發(fā)于小腸系膜，以空腸系膜最為常見,，屬于良性類瘤樣病變,。 病因并不明確，可能與外傷,、感染,、自身免疫反應等有關，且血管炎,、風濕病,、肉芽腫疾病及惡性腫瘤患者中發(fā)病率較高，發(fā)病與性別,、年齡無顯著相關,，大部分患者超過50歲、體型偏胖,，且年齡越大,，發(fā)病率越高。 臨床癥狀以腹脹,、上腹痛,、發(fā)熱及消瘦、納差等為主要表現(xiàn),，另外也有研究提出患者易出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,，偶爾伴腰背部放射痛或腹部觸及包塊，若病變累及結腸系膜,，則會出現(xiàn)腹瀉,、食欲不振等癥狀，部分患者無明顯癥狀,。 腸系膜脂膜炎包括：腸系膜脂肪浸潤,、慢性的炎癥和纖維化、腫瘤淋巴結浸潤,，不同類型腸系膜脂膜炎其CT圖像存在差異,， （1）“假包膜征”：病變部位均可見清晰的脂肪腫塊，并且病變被邊緣一圈薄層條索狀軟組織密度影包繞,，稱為“假包膜征” （2） “脂肪環(huán)征”：病變部位可見環(huán)形脂肪密度影圍繞,，稱為“脂肪環(huán)征” （3） “假腫瘤征”：圍繞腸系膜血管密度呈片狀或包塊影,，稱為“假腫瘤征” 對腸系膜淋巴結增大或炎性增殖灶可見CT圖像呈大小不一、邊緣清晰的片狀或包塊影,，長軸大部分是腸系膜根部往左腰區(qū)空腸方向,，腸系膜脂肪密度變大，呈霧狀,，強化不明顯,，腸系膜血管被包繞。假包膜征作為分界線,，表示炎癥自限性反應,；脂肪環(huán)征反映血管及結節(jié)周圍存在正常脂肪組織，包繞腸系膜血管但未被侵犯,。由于空腸系膜會受到病變影響,，所以包膜大部分延伸至左腰區(qū)。腸系膜血管遭到攻擊會出現(xiàn)血管狹窄或中斷,，不會發(fā)生假包膜征與脂肪環(huán)征,，應與淋巴瘤、轉移瘤進行區(qū)分,。
腸系膜脂膜炎（ Mesenteric/mes?n?ter?k/ Panniculitis/p?n?kj??la?t?s/） Conclusion：Multislice helical CT is very useful for the diagnosis of mesenteric panniculitis. 結論多層螺旋CT是診斷腸系膜脂膜炎非常有用的影像手段。 |
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