I導(dǎo)讀:注意王老師的精辟分析:紅主熱,,用柴胡黃芩苦參清熱;癢主表證,,柴胡桂枝解表,;滲水主濕,用干姜甘草溫中化濕,;干裂主陰虛,,以天花粉、牡蠣、生地黃滋陰,。若四癥兼見(jiàn),,用柴胡桂枝干姜湯合黃芩三物,藥證對(duì)應(yīng)絲絲入扣,,寒熱平調(diào),,而不要一味清熱利濕。 —本文約617字,,預(yù)計(jì)閱讀2分鐘— 濕疹這個(gè)病,,十分難治,且易復(fù)發(fā),,臨床大夫都在研究其治療方法,,我在臨床上,也是一直在觀察啥方對(duì)此病最有效,,且療效可以復(fù)制,。經(jīng)過(guò)近幾年的觀察,我發(fā)現(xiàn)柴胡桂枝干姜湯合三物黃芩湯,,對(duì)大多數(shù)濕疹有顯效,。臨床使用時(shí),如熱證(紅,、癢)明顯,,減少桂枝用量,加生石膏,;濕證(滲水)明顯,,加薏苡仁;如有化燥之象(皮膚干裂,,起皮),,加大生地天花粉量;如脾虛嚴(yán)重(大便稀溏),,加大干姜用量,。另外此方中天花粉,滋陰清熱,,是個(gè)關(guān)鍵藥物,,去掉則不見(jiàn)效。李某,,女,,35歲,濟(jì)源五龍口人,,左足背及??趾患濕疹二年,,局部紅,、癢、干裂兼見(jiàn)局部滲液,,伴見(jiàn)腰痛,,大便不暢,口干,,舌紅,,脈滑細(xì)數(shù)。 (一診圖)柴胡10g,,黃芩10g,,桂枝6g,干姜4g,,牡蠣30g,,天花粉10g,生地30g,,苦參6g,白芍15g,,甘草10g,,生石膏30g,薏苡仁15g,,大棗6枚,。十劑。療效:藥服完,,患者于2024年9月20日復(fù)診,,言:服上方三劑即見(jiàn)效果,十劑服完,,濕疹即好了大半,。守方又開(kāi)十劑,鞏固療效,。 (二診圖)濕疹一病,,常表現(xiàn)為局部皮膚紅、癢,、干裂,、滲液、瘙癢等,,紅主有熱,,癢有表證,干裂主陰虛,,滲水主濕盛,。柴胡桂枝干姜湯中柴桂可解表,黃芩能清熱,牡蠣天花粉有滋陰作用,,干姜甘草健脾助運(yùn),,可化水濕,正對(duì)此病病機(jī),。三物黃芩湯中,,生地黃養(yǎng)陰血清熱,有滋潤(rùn)肌膚的作用,,苦參黃芩清熱燥濕止癢,,全方清熱燥濕,潤(rùn)燥止癢,。柴胡桂枝干姜湯與三物黃芩湯合方,,治療濕疹,療效確切,。
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