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【王彥權(quán):柴胡桂枝干姜湯合三物黃芩湯-濕疹】

 石門易卜 2024-12-10

中醫(yī)書友會 2024年12月10日 06:31 江蘇

導(dǎo)讀:注意王老師的精辟分析,,
紅主熱,,用柴胡黃芩苦參清熱,;
癢主表證,柴胡桂枝解表,;
滲水主濕,,用干姜甘草溫中化濕;
干裂主陰虛,,以天花粉,、牡蠣、生地黃滋陰,。
若四癥兼見,,用柴胡桂枝干姜湯合黃芩三物,藥證對應(yīng)絲絲入扣,,寒熱平調(diào),而不要一味清熱利濕,。

濕疹治驗 作者/王彥權(quán)
濕疹這個病,十分難治,,且易復(fù)發(fā),,臨床大夫都在研究其治療方法,我在臨床上,,也是一直在觀察啥方對此病最有效,,且療效可以復(fù)制。經(jīng)過近幾年的觀察,,我發(fā)現(xiàn)柴胡桂枝干姜湯合三物黃芩湯,對大多數(shù)濕疹有顯效,。

臨床使用時,如
熱證(紅,、癢)明顯,,減少桂枝用量,,加生石膏,;
濕證(滲水)明顯,,加薏苡仁;
有化燥之象(皮膚干裂,,起皮),,加大生地天花粉量,;
脾虛嚴(yán)重(大便稀溏),,加大干姜用量,。

另外此方中天花粉,滋陰清熱,,是個關(guān)鍵藥物,,去掉則不見效

案例

李某,,女,35歲,,濟源五龍口人,左足背及??趾患濕疹二年,,局部紅,、癢,、干裂兼見局部滲液,,伴見腰痛,大便不暢,,口干,舌紅,,脈滑細(xì)數(shù),。
處方
柴胡10g,,黃芩10g,,桂枝6g,干姜4g,,牡蠣30g,,天花粉10g,生地30g,,苦參6g,,白芍15g,甘草10g,,生石膏30g,,薏苡仁15g,大棗6枚,。十劑,。

療效:藥服完,,患者于2024年9月20日復(fù)診,言:服上方三劑即見效果,,十劑服完,,濕疹即好了大半。守方又開十劑,,鞏固療效,。

按語

濕疹一病,常表現(xiàn)為局部皮膚紅,、癢,、干裂、滲液,、瘙癢等,,紅主有熱,癢有表證,,干裂主陰虛,,滲水主濕盛。
柴胡桂枝干姜湯中柴桂可解表,,黃芩能清熱,,牡蠣天花粉有滋陰作用,干姜甘草健脾助運,,可化水濕,,正對此病病機。
三物黃芩湯中,,生地黃養(yǎng)陰血清熱,,有滋潤肌膚的作用,苦參黃芩清熱燥濕止癢,,全方清熱燥濕,,潤燥止癢。
柴胡桂枝干姜湯與三物黃芩湯合方,,治療濕疹,,療效確切。

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