良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)是由耳石移位引起的一種前庭性疾病,,又稱耳石癥,是最常見的眩暈疾病,,耳石手法復(fù)位是治療 BPPV 的有效治療手段,。
造成眩暈的疾病很多,如何準(zhǔn)確鑒別耳石癥,?耳石手法復(fù)位怎么操作,? 確診 BPPV 后,,手法復(fù)位如何操作,?二、后半規(guī)管 BPPV 手法復(fù)位A 患者坐檢查床上,,檢查者位于床旁,,雙手將患者頭向患側(cè)轉(zhuǎn) 45 度,頭后仰 10~20 度,;B 迅速將患者往下壓至平躺,,持續(xù) 20~30 秒;C 頭向非患側(cè)轉(zhuǎn) 90 度,,持續(xù) 20~30 秒,;D 身體向非患側(cè)轉(zhuǎn) 90 度,同時(shí)頭迅速向非患側(cè)轉(zhuǎn) 90 度,,持續(xù) 20~30 秒,;E 保持上述頭和身體角度,讓患者坐起,,持續(xù) 20~30 秒,。復(fù)位過程中每一個(gè)位置都應(yīng)該保持一定的時(shí)間,直到眼震或者眩暈消失,,通常至少保持 30s,。 Epley's 手法復(fù)位一次的成功率約為 80%,重復(fù)復(fù)位 4 次后,,其成功率可高達(dá) 92%,。A 囑患者取仰臥位 30 度,,將頭部和身體一起向健側(cè)轉(zhuǎn) 90 度,;B 然后繼續(xù)向健側(cè)再轉(zhuǎn) 90 度,此時(shí)患者的體位為俯臥位,; C 再繼續(xù)向健側(cè)轉(zhuǎn) 90 度,;D 最后囑患者繼續(xù)轉(zhuǎn) 90 度回到平臥位。每個(gè)體位應(yīng)保持一段時(shí)間,,待眼震和眩暈消失后再變換下一體位,,整個(gè)過程頭部和身體共轉(zhuǎn)動(dòng) 360 度。這種手法可以使耳石碎片移動(dòng)并從水平半規(guī)管出來,,回到橢圓囊,。B 患者快速向患側(cè)側(cè)臥,保持此頭位 1~2min,; C 待眩暈和眼震消失(或明顯減弱),,患者快速向天花板方向轉(zhuǎn)頭 45 度,并保持此頭位 1~2min;還想對(duì)耳石癥診治有更多了解? ?? 后半規(guī)管耳石癥,,眼震表現(xiàn)有什么特點(diǎn),? ?哪些病人可以初步診斷后半規(guī)管耳石癥? ???? Epley 復(fù)位法到底應(yīng)該怎么操作,? ? 患者復(fù)位效果不好,,可能是什么原因? 策劃|c(diǎn)c,、夏夏 題圖|丁香公開課
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