橘核丸出自宋代嚴用和的《濟生方》

組成：炒橘核30g,，炒枳實30g,，姜厚樸30g，炒川楝子30g,，炒延胡索30g,，炒桃仁30g，桂心30g,，木通30g,，海藻(洗)30g，昆布(洗)30g,，木香15g

用法：為細末,，酒糊為丸如梧桐子大，每服70丸,，空心,、溫酒、鹽湯送下,。若作湯劑,，當減其量。

主治：氣郁,、血滯,、痰凝之睪丸腫大，或堅硬如石,，或引臍腹絞痛,甚則陰囊腫脹,，或成瘡毒,，輕則時出黃水，甚則成癰潰爛,。

證析：本方所治之疝,，以睪丸腫脹或堅硬如石為主證。睪丸之所以腫脹,，堅硬,，是由氣血痰濕瘀結睪卵而成。肝脈絡于前陰,，濕濁下行,，阻滯經(jīng)脈，初起睪丸腫大,，濕郁日久,，漸至痰濁凝結，氣滯血瘀,，則呈堅硬如石,，引臍絞痛。

病機：氣滯血瘀,，痰濕凝結,。

治法：行氣活血，消痰軟堅法,。

方義：氣滯,、血瘀、痰阻以致陰嚢腫大堅硬,，治宜調氣活血,，消痰軟堅，始與此證機相符,。方用橘核,、木香、川楝子,、枳實,、厚樸疏肝理氣，行氣分之滯,；桂心,、桃仁、延胡索溫通活血,，行血分之瘀,；昆布、海藻、海帶咸潤軟堅,，消痰散結,，治痰濕之結；再用木通導濕下行,，開痰濕下行之路,，俾氣血流暢，痰濕得消,，腫脹堅硬等證可望緩解,，但須長服始能見功,。

研究此方,，可以從中得到啟迪，即氣血津液運行受阻,，結于前陰,，成為疝疾，既有單一證型,，亦有復雜證型,。初起以氣滯或濕阻較為多見，日久即可出現(xiàn)氣滯,、血瘀,、濕阻的綜合病變，此方所用三組藥物,，各自針對氣血津液一類病理改變,，與天臺烏藥散純從疏通氣機入手有所不同。不過,，此方只用木通一味通利水濕,，行津力量頗有不足，臨證增入茯苓,、豬苓,、澤瀉之類，才較完善,。

應用：

1,、本方以陰囊持續(xù)腫脹偏墜、堅硬,，痛引臍腹為其辨證要點寒象顯著,，加重桂心、木香,，或加烏藥,、小茴香、吳茱萸疏肝理氣，溫散寒邪,；瘀滯較甚,，加三棱、莪術破血行瘀,；濕濁較甚,，仿《普濟本事方》用五苓散加連須、蔥白,、小茴香治疝之法,，加入茯苓、豬苓,、澤瀉,，增強利濕之功；若寒濕化熱,，陰囊紅腫濕癢,，或流黃水，小便短赤者,，加土茯苓,、澤瀉清熱利濕，梔子,、黃柏之屬清熱燥濕,。

2、睪丸鞘膜積液,、睪丸炎,、附睪炎等病，屬寒濕侵犯厥陰,，肝經(jīng)氣滯血瘀者,，可用本方加減。

歌括：橘核丸是《濟生》方,，木通楝桂桃木香,，枳樸元胡昆藻帶，頹疝頑痛正堪嘗,。

——本文摘自《中醫(yī)治法與方劑》