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此方開竅安神,,可用于小兒驚風(fēng),,神昏抽搐

 陳潮祖醫(yī)學(xué)論壇 2024-12-23 發(fā)布于四川

抱龍丸有多個(gè)出處,本文重點(diǎn)討論《小兒藥證直訣》的版本,。

組成天竺黃30g,、雄黃(水飛)3g辰砂(別研)15g,、麝香(別研)15g,,陳膽南星120g

用法共細(xì)末,,煮甘草和丸如兔子屎大,溫開水化下,。5歲者1?2丸,,大人2?5丸。

主治小兒急驚,。見痰熱內(nèi)壅,、身熱氣粗、神昏抽搐等證,。

證析小兒驚風(fēng)屬于外感熱病,,以神昏抽搐為其特征。是因時(shí)疫隨氣吸入,,首先犯肺,,肺的宣降失常,津氣發(fā)生病變,。氣郁化熱,,津凝為痰,痰熱內(nèi)壅,,故身為之熱,,氣為之粗;痰蔽心包,,故神為之昏,;搏擊神經(jīng),故筋為之?dāng)?。其基本病理是:時(shí)疫犯肺—?dú)庥艚蚰?,痰熱?nèi)壅—蒙擾心包,搏擊神經(jīng)—神昏抽搐,。

病機(jī):痰熱內(nèi)壅,,成為急驚

治法:清熱化痰,,開竅安神法,。

方義:痰熱引起驚風(fēng),首當(dāng)清其氣郁所化之熱,,祛其津液凝結(jié)之痰,,使神明不為痰熱壅蔽,筋不為痰熱所滯,,神昏抽搐才可消失,。此方用膽南星天竺黃清熱化痰、息風(fēng)解痙,,用量最重,,當(dāng)是針對(duì)基本病理及其主證抽搐而設(shè)。痰熱之成,,實(shí)由外感溫邪所致,,若不消除致病原因,實(shí)難期其必效,。雄黃,、朱砂有毒而擅長解毒,可以消除病因,;雄黃又可劫痰,,朱砂又可定驚,配入方中,,實(shí)屬一舉兩得。復(fù)用麝香開竅醒神,,合而成方,,能呈清熱化痰、開竅安神功效,。

應(yīng)用以身熱氣粗,、神昏抽搐為使用此方指征。配伍雄黃,、朱砂解毒, 反映了宋代組方特點(diǎn),。因其自身有毒,不能重用,,消除病因力量不足,,用大青葉與板藍(lán)根煎湯送服,療效始著,。

化裁

1,、抱龍丸(《太平惠民和劑局方》)即本方加全蝎。治證同,。解痙力量較原方強(qiáng),,結(jié)構(gòu)也較完善,但解毒力量薄弱,,是其缺點(diǎn),。

2牛黃抱龍丸 (《明醫(yī)雜著》)即本方加牛黃,。治小兒急驚,,神昏抽搐。清熱涼驚力量較原方強(qiáng),,解毒力量仍然欠缺,。

3,、抱龍丸 (《古方選注》)即本方加琥珀、僵蠶,、全蝎,、牛黃、赤茯苓,。各為末,,蒸餅為丸,金箔為衣,,燈心草,、薄荷湯下。治證同,。清熱鎮(zhèn)驚,、息風(fēng)解痙力量頗強(qiáng),熱盛者可用本方,。一方多人參,、紫河車,較宜于邪實(shí)正虛者,。

4,、琥珀抱龍丸(《活幼新書》)即本方加琥珀、山藥,、人參,、茯苓、甘草,、枳殼,、枳實(shí)、檀香,,去麝香,。治小兒急驚,體質(zhì)虛弱者,。

歌括:抱龍丸用天竺黃,,雄朱膽星與麝香,熱痰內(nèi)壅兒驚厥,,清熱豁痰開竅良,。

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