告別產(chǎn)科,，迎接急診

一周多前的這個(gè)時(shí)候,，是寫這篇文章的最佳時(shí)間，奈何種種原因,，沒能成文,。于是這周開始，正兒八經(jīng)地思考這件事情,。

在2023年的11月份,，我寫過一篇推送（在南院產(chǎn)科是一種什么樣的體驗(yàn),？）,，彼時(shí)，我在南院產(chǎn)科已經(jīng)輪轉(zhuǎn)九個(gè)月,，算上2022年東院產(chǎn)科的四個(gè)月,，已經(jīng)在產(chǎn)科病房輪轉(zhuǎn)了一年多。

后面,，我又回到東院產(chǎn)科病房,，從去年的11月份至今，除去中間離開的三個(gè)月,，在產(chǎn)科病房又待了十個(gè)月,，時(shí)間足夠生一個(gè)娃。

郎景和老師曾說過：“產(chǎn)科是婦產(chǎn)科學(xué)的基礎(chǔ),，內(nèi)分泌是婦產(chǎn)科學(xué)的內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)……”

想著,，我的基礎(chǔ)應(yīng)該比較扎實(shí)。

再想想,，也不敢說這番話,。

東院產(chǎn)科病房太累了，我寫過一篇推送（一個(gè)東院產(chǎn)科醫(yī)生的生存現(xiàn)狀1.0）,，后面2.0的素材都已經(jīng)積攢好了,，但是最后還是沒時(shí)間和精力成文。

某位進(jìn)修老師將這篇文章分享給她的同事,，告訴她要感恩原單位的工作強(qiáng)度,，我意外收獲了一枚關(guān)注,。

近三年期間，公眾號(hào)斷斷續(xù)續(xù)的更新,，長時(shí)間的停更,。

我心里明白，其實(shí)與之關(guān)系密切,。

不更新的時(shí)候,，我多在東院產(chǎn)科病房渡劫。

畢竟,，只一心趕路的人,，是不可能停下腳步，去欣賞周遭的風(fēng)景,。

為什么選擇做產(chǎn)科醫(yī)生,？

有幸，跟著主任們的剖宮產(chǎn),，我常問一個(gè)問題,，“XX老師，你當(dāng)時(shí)是怎么選擇做產(chǎn)科醫(yī)生呀,？”

老師A激動(dòng)說道：我也不知道呀,，我也想去婦科呀，可他們就把我排在產(chǎn)科吶,。

老師B平和地說：當(dāng)時(shí)洪主任在的時(shí)候,，我就在產(chǎn)科。然后那幾年都順順利利的,，于是就沒有動(dòng)我了,，我就一直干產(chǎn)科干到現(xiàn)在。

老師C和藹地說：我覺得剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)間剛剛好,，適合我,，于是我就選擇了產(chǎn)科。

老師D半開玩笑地說：當(dāng)時(shí)我們要看體力的,，我當(dāng)時(shí)長跑不行,，體力不好，干不了外科,，于是選了產(chǎn)科,。

聽到各個(gè)老師的故事，更加不知道未來的路該怎么走,。

想起了那句“一個(gè)人的命運(yùn)啊,，當(dāng)然要靠自我奮斗，但是也要考慮到歷史的進(jìn)程”,。

只可惜,，這句話只能在回顧性研究中講。

在前瞻性的研究中,，誰都看不清結(jié)果,。

機(jī)械鍵盤

某天夜里，在產(chǎn)科醫(yī)生辦公室收病人,，病人家屬看到我們電腦前的鍵盤,，驚呼一句，“都是機(jī)械鍵盤,！”

現(xiàn)在回想起來,，是一件溫暖的事情。

我剛來產(chǎn)科病房,，專屬于“星星班”的那臺(tái)電腦的鍵盤可太難用,，空格鍵經(jīng)常接觸不良，嚴(yán)重影響上班的心情,。

“星星班”是一種特殊的工種,，主要涉及到當(dāng)天醫(yī)囑的修改，病人寶典的制作更新,，處理各類電話,，聯(lián)系各類會(huì)診，解答病人的各類疑惑,，簡直可以用“大管家”來形容,。

鍵盤是“大管家”工作必不可少的工具。

工欲善其事,，必先利其器,。

這種鍵盤，怎么能忍得了,。

于是第二天,，我就帶著閑置的機(jī)械鍵盤替換掉老舊的鍵盤，飛快地打字,。

就這樣,，過了許久。

直到有一天,，張羽老師發(fā)現(xiàn)這個(gè)細(xì)節(jié),，確實(shí)發(fā)現(xiàn)辦公室的鍵盤普遍都有些問題，于是大手一揮,，讓我做采購員,，將辦公室的鍵盤全部換成機(jī)械鍵盤。

只可惜,，直男審美的我,，選的全是黑色,，配上五顏六色的跑馬燈。

從此以后,，打工人再也不用自己帶鍵盤上班,。

出頭困難

那天，我刀班,，陪著E老師剖宮產(chǎn),。

照例，我是一助,，最重要的工作是將“毛頭”給沁（qìn,，壓）出來。

我,，男,，身高180cm，體重85公斤,。

即便沒有吃早飯,，也很難有我沁不出的“毛頭”。

要是真沁不出來,，我是會(huì)被人嘲笑死的,。

“這身肉白長啦。”

結(jié)果,，那天,，我還真沒有沁出來。

婦科的F老師也趕來救場,，加上主刀,，一共三個(gè)人。

花了好大的力氣,，才讓“毛頭”出來,。

寶寶出來，Apgar評(píng)分好的,。

主刀和現(xiàn)場的所有人都松了口氣,。

在縫合子宮的時(shí)候，E老師和我聊起另一個(gè)老師的逸事,。

“壓宮底出毛頭的時(shí)間極限是多少,？你知道嘛？”

“一分鐘,？兩分鐘,？我真的不知道。”我回答道。

“你知道XX嘛,，以前他跟我開刀,，激動(dòng)地和我說XX分鐘（不好意思，我真的忘記了,，我只記得是一個(gè)挺長的時(shí)間）,。”

“哈哈，難怪他能做主任吶,，求知欲比我強(qiáng)太多了”，我又開始插科打諢,。

第二天,，E老師和我說起，“肩膀酸痛,，可能是要感冒了,！”

“我也肩膀酸痛，但我覺得可能是昨天壓毛頭壓的,！”

E老師后來問了F老師,，F老師也胳膊酸痛。

確診了,，沒有感冒,。

對(duì)了，F老師有句名言：“毛頭沁不出來,，是主刀的責(zé)任,，刀口小了；助手被針扎了,，是自己的責(zé)任,，把手伸向了針。”

不過,，那天倒不是主刀的刀口小,，而是麻醉的肌松沒有到位，腹直肌像兩塊門板一樣,。

腹膜外剖宮產(chǎn)

2023年底,，“腹膜外剖宮產(chǎn)”突然火了。

有人說它創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快,；有人卻說它容易損傷膀胱。

當(dāng)時(shí)還特意去學(xué)習(xí)一番,，林老師也曾給我們講過“腹膜外剖宮產(chǎn)”的小講課,。

目前我對(duì)于這個(gè)術(shù)式的理解：這個(gè)術(shù)式適用于腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染，避免感染影響到子宮切口的愈合,。因?yàn)椴贿M(jìn)腹腔,，采用腹膜外剖宮產(chǎn),。目前抗生素已經(jīng)比以前好太多了，嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染也很少見到,，于是腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)式開展逐漸減少,。

這個(gè)解釋合理，也符合邏輯,。

但必須承認(rèn)：這個(gè)術(shù)式可能會(huì)被人遺忘,。

直到，我最近去了趟仁濟(jì)醫(yī)院的院史館,，才知道“1958年,，仁濟(jì)婦產(chǎn)科在國內(nèi)率先施行腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)”。

這個(gè)率先開展腹膜外剖宮產(chǎn)的地方,，已經(jīng)尋不到腹膜外剖宮產(chǎn),。

我感嘆道，時(shí)間的力量??！

雖然，在東院的產(chǎn)科病房,，痛苦的感受居多,，大多來源于工作強(qiáng)度（醫(yī)生少，病人多）,。

罵罵咧咧地值完每一個(gè)班,，但日子終究還是在往前過。

那些令人痛苦的事情,，像寫在沙灘的文字,，被海水帶走的無影無蹤。

那些溫暖,、溫馨和美好的事情,，像刻在礁石的文字，歷久彌新,。

對(duì)了,，我接下來會(huì)在急診待很長很長一段時(shí)間。

祝我的急診平平安安,，然后每周可以給大家分享急診的故事,。