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中成藥是傳統(tǒng)中藥文化的濃縮精華,，相對中藥湯劑來說,，無需煎煮，可直接使用,，同時體積小,，便于攜帶、貯存,，尤其方便急危病癥患者及需要長期治療患者的使用,，而它的價格卻“跌宕起伏”“大相徑庭”。 近日,，國家醫(yī)保局指導(dǎo)湖北省醫(yī)保局牽頭,，開展中成藥全國聯(lián)盟采購工作，將降低中成藥價格,、壓縮價差,，形成更加透明、良性競爭的市場,，讓廣大群眾受益,。 01 什么是中成藥？ 中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,，以中藥材為原料,，按規(guī)定的處方和標準制成具有一定規(guī)格劑型、可直接用于防治疾病的制劑,。 中成藥在我們生活中很常見,，如連花清瘟膠囊、小柴胡顆粒、藿香正氣水等,，識別時可以關(guān)注藥品包裝盒上的批準文號,，如國藥準字Z20140045，該批準文號中含有字母“Z”,，表示這種藥是中成藥,。 中成藥有著悠久的歷史、廣泛的應(yīng)用,，在疾病防治,、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。 02 中成藥價格為何差異大,？ 近年來,，許多群眾反映同一種中成藥之間價格差異較大，同一種藥品在不同企業(yè)間有著十幾倍甚至幾十倍的價格差異,。 那么,，哪些因素導(dǎo)致了中成藥的價格差異？這其中有沒有不合理的價格水分,？ 同一名稱的中成藥成分可能不同 同一名稱的化學(xué)藥要求成分嚴格一致,，但中成藥卻不同，如具有益氣養(yǎng)陰功能的生脈飲口服液,，有的用黨參做原料,，有的用人參加工后形成的紅參做原料，而黨參,、人參,、紅參都是參類，均具有補氣功能,。 從飲片價格看,，紅參的價格是黨參的2倍，所以用紅參做的生脈飲成本會高于用黨參做的生脈飲,。但是,，有些含紅參的生脈飲價格卻是含黨參的價格的10倍，顯然存在價格水分,。 同種藥品劑型不同 有的中成藥即使口服的劑型也有多種,，如獨一味就有膠囊,、軟膠囊,、滴丸等劑型，一般來說滴丸,、軟膠囊的價格會比普通膠囊貴一些,。但是，有些同一種中成藥的滴丸比普通膠囊貴6-7倍，顯著超出不同劑型之間的成本,，價差超出了合理范圍,。 不同企業(yè)的質(zhì)量標準可能有差異 中成藥不像化學(xué)藥那樣有明確的質(zhì)量和療效一致性評價標準。有的企業(yè)嚴格要求自身產(chǎn)品,，質(zhì)量標準高于其他企業(yè),，其產(chǎn)品價格也會高一些。 此外,，也有的中成藥名稱,、選材、劑型,、質(zhì)量標準均相同,，但卻出現(xiàn)十幾倍甚至數(shù)十倍的價差，說明存在明顯的價格水分,。 03 通過集采促進價差合理化 湖北省牽頭的全國中成藥集中帶量采購,，一方面考慮了當前中成藥行業(yè)現(xiàn)狀，一定程度認可同類藥品的初始價格差異,，另一方面多措并舉壓縮同類藥品之間的價差,，擠出虛高價格水分，讓市場競爭更加公平公正,。 一是拉了一個“起跑線”,，提升起點公平性。在承認每個企業(yè)現(xiàn)有價格基礎(chǔ)上,，調(diào)整每家企業(yè)產(chǎn)品的基準價,，對高價藥品進行一定幅度調(diào)低，價格越高壓縮幅度越大,，提高起跑線的公平性機會,。 二是鋪了一條“跑道”，開展以降幅為主的競爭,。各企業(yè)產(chǎn)品在自身調(diào)整后的基準價基礎(chǔ)上降價,，降幅大的企業(yè)獲得評分就高，將降幅得分與醫(yī)療機構(gòu)認可度等其他技術(shù)得分相加,，得到綜合得分,。最終，綜合得分高的企業(yè)勝出,。 三是設(shè)了一個“終點線”,，讓價差合理化。即使某企業(yè)的產(chǎn)品在綜合評分競爭中勝出,，其價格還要與用量較大產(chǎn)品組的最低價比較,，如價差超過3倍則需進一步降價才能中選。業(yè)內(nèi)形象地將這條3倍線稱為“熔斷線”。在化學(xué)藥集采中,，“熔斷線”是1.8倍,，中成藥集采采用了3倍“熔斷線”,，正是考慮到不同企業(yè)的中成藥產(chǎn)品因選材不同,、劑型不同、標準不同等差異,，價差可能更大。 通過上述做法,，中成藥集采有望較好擠出原來虛高的價格水分,，助力中藥回歸“簡、便,、廉、驗”的特性,，更好發(fā)揮中成藥在維護人民群眾健康中的作用,。 |
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