▲ 杏林早報特邀主播〡杏林小莫 濕疹的種類和病因 濕疹,中醫(yī)稱之為“濕瘡”,,其特點(diǎn)就是頑固和反復(fù),。因瘙癢劇烈、皮膚破損而得名。在臨床上將濕瘡分為急性,、亞急性和慢性三類: ??急性濕疹:多米粒裝小水泡和丘皰疹為主,,逐漸糜爛并滲出,常伴有奇癢,,癥狀急而猛烈,。 ??慢性濕疹:以皮膚粗糙干燥、劇癢,、脫屑,、苔蘚樣改變?yōu)橹鳎W頑固,,反復(fù)發(fā)作,,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 ??慢性濕疹為什么難纏呢,? ??與過敏體質(zhì)有關(guān):慢性濕疹往往與個人的敏感體質(zhì)和過敏原密切相關(guān),。 ??病理機(jī)制復(fù)雜:血虛風(fēng)燥為主。很多人誤以為濕疹是由濕邪引起,,但中醫(yī)指出,,慢性濕疹的病理機(jī)制主要是血虛風(fēng)燥。 血虛導(dǎo)致皮膚失去滋養(yǎng),,風(fēng)燥之邪侵襲皮膚,,使得瘙癢頑固難耐。 ??風(fēng)邪的存在增加了復(fù)雜性:中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)為百病之長”,,風(fēng)邪侵襲皮膚,,會引起瘙癢、干燥,、皮膚苔蘚化等癥狀,,增加濕疹的治療難度。 中醫(yī)治療濕疹——養(yǎng)血潤燥,、祛風(fēng)止癢 ??慢性濕疹調(diào)養(yǎng)方:生地(10-18克)當(dāng)歸(12-24克)白芍(15-30克)川穹(6-10克)防風(fēng)(6-10克)蟬蛻(6-10克)白蒺藜(9-15克)白鮮皮(9-15克)桂枝(3-6克)雞血藤(15-30克)丹參(10-24克)黃芪(10-30克),。??熟地與生地的異同及替代意義熟地:味甘性溫,歸肝腎經(jīng),,擅長滋陰補(bǔ)血,,偏溫助陽,適合血虛寒癥,。但對于慢性濕疹患者,,熟地的溫性可能加重燥熱之象。 生地:味甘性寒,,歸心肝經(jīng),,入血分,,能夠清熱涼血,,養(yǎng)陰生津。 生地的甘寒之性不僅清解營血之熱,,還能潤燥止癢,,在慢性濕疹患者中起到一藥二用的效果。 ??祛風(fēng)止癢:防風(fēng),、蟬蛻,、白蒺藜、白鮮皮 白鮮皮:味苦性寒,,具有清熱燥濕,、祛風(fēng)止癢的功效,尤其對皮膚瘙癢,、濕疹,、癬疾等皮膚問題效果顯著。 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“以皮治皮”,,白鮮皮因其名字和特性,,在調(diào)理皮膚病中有著不可替代的地位。 ??營衛(wèi)不和的調(diào)理:桂枝與白芍 濕瘡患者常表現(xiàn)為營衛(wèi)不和,,表現(xiàn)在皮膚上就是瘙癢,、紅疹和濕疹樣變化。因此,,治療中常用桂枝與白芍調(diào)和營衛(wèi),。 ??慢性濕疹的基本病機(jī):血虛風(fēng)燥與久病多瘀、多虛慢性濕疹多因血虛風(fēng)燥所致,,皮膚失養(yǎng)而瘙癢難耐,、反復(fù)不愈。同時,中醫(yī)理論有云:“久病多瘀,,久病多虛”,。 慢性濕疹患者久病不愈,血虛進(jìn)一步引發(fā)瘀血,,而虛證也逐漸顯現(xiàn),。因此,治療中需要佐以益氣活血的藥物,,如雞血藤,、丹參、黃芪,。 ??特別注意:當(dāng)歸因其潤腸通便的特性,,在使用時需根據(jù)患者的排便狀況靈活調(diào)整劑量。對于兒童群體,,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,,以確保安全與療效。 |
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