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體檢時(shí)腫瘤標(biāo)志物升高了 我是不是得癌了,？ 很多人一聽(tīng)腫瘤標(biāo)志物檢查的名字,，就會(huì)認(rèn)為這是一種檢測(cè)到異常，就能檢測(cè)出癌癥的檢查,。但事實(shí)卻并非如此,，腫瘤標(biāo)志物比大家想象得復(fù)雜得多！今天就跟大家說(shuō)一說(shuō)~  如何看腫瘤標(biāo)志物,？腫瘤標(biāo)志物,，是由惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生，或是正常細(xì)胞受到腫瘤環(huán)境刺激所產(chǎn)生的物質(zhì),。這些物質(zhì)根據(jù)自身特點(diǎn)分布在身體不同的臟器中,。  『腫瘤標(biāo)志物』身體分布圖每種腫瘤標(biāo)志物能對(duì)應(yīng)一種或幾種腫瘤,但不是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。所以當(dāng)體內(nèi)存在腫瘤時(shí),，所對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物就可能出現(xiàn)異常的升高,，并在報(bào)告單上用↑表示。 注意體檢報(bào)告中腫瘤標(biāo)志物的位置：  腫瘤標(biāo)志物與對(duì)應(yīng)腫瘤： 腫瘤種類(lèi)首先關(guān)注的指標(biāo)輔助指標(biāo) 肝細(xì)胞癌AFP↑CEA,、CA19-9等↑ 胃癌CA72-4↑CA19-9,、CEA等↑ 結(jié)直腸癌CEA、CA24-2↑CA72-4,、CA19-5等↑ 胰腺癌CA19-9↑CA72-4,、CA19-5等↑ 乳腺癌CA15-3↑CEA、CA27,、CA29等↑ 非小細(xì)胞肺癌CYFRA21-1↑CEA,、CA125↑ 前列腺癌PSA↑— 小細(xì)胞肺癌NSE、ProGRP↑— 卵巢癌CA125↑CEA,、AFP等↑ 宮頸癌SCC-A↑CA125,、CEA等↑ 甲狀腺癌甲狀腺球蛋白、降鈣素↑NSE↑ 出現(xiàn)以下情況需要格外關(guān)注： 1,、單次查腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高非常明顯,，甚至高出參考范圍數(shù)倍；2、連續(xù)多次復(fù)查,，指標(biāo)持續(xù)升高,；3、有腫瘤的家族遺傳史,，尤其是三代以?xún)?nèi)的親屬,，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高；4,、腫瘤標(biāo)志物檢查有多項(xiàng)均升高,；如果出現(xiàn)上述情況，建議盡快去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善進(jìn)一步的檢查,。 盡管理論上腫瘤標(biāo)志物可以提示腫瘤的發(fā)生,，但實(shí)際應(yīng)用上，卻和大家想象得很不一樣,，所以想真正看懂腫瘤標(biāo)志物還需要了解以下3個(gè)問(wèn)題~  關(guān)于腫標(biāo)的3個(gè)問(wèn)題問(wèn)題一：“腫標(biāo)”升高就得癌了,？ 腫標(biāo)升高并不能說(shuō)明患癌，只能用于癌癥的輔助診斷,。 一些良性疾病和狀態(tài)也有可能造成腫瘤標(biāo)志物升高,。 比如： 月經(jīng)期、盆腔炎癥,、妊娠可能造成CA125增高,。 膽道梗阻、胃炎,、炎性腸病,、吸煙可能造成CEA增高。 胰腺炎,、膽道疾病,、肝硬化患者CA19-9可以升高等等。 所以很難單憑某項(xiàng)腫標(biāo)升高就診斷是否患有癌癥,，更不能確定是哪一種癌癥,，還需要進(jìn)一步檢查。 問(wèn)題二：“腫標(biāo)”正常就不會(huì)得癌了,？ 很多腫瘤標(biāo)志物在癌癥早期的陽(yáng)性率并不高,，并不能全靠腫標(biāo)來(lái)發(fā)現(xiàn)早期癌癥。 臨床上有不少患者由于『腫標(biāo)』正常就忽視了篩查體檢,，導(dǎo)致最后發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已是晚期,。 目前臨床上可以作為早期癌癥篩查的腫瘤標(biāo)志物有以下幾個(gè)：     但并非所有癌癥都可以通過(guò)『腫標(biāo)』來(lái)篩查，有些癌癥其實(shí)目前并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)記物,。想早期發(fā)現(xiàn)癌癥,，一定要針對(duì)不同癌癥的高危人群分別進(jìn)行更針對(duì)性的篩查,。不同人群怎么查？腫瘤種類(lèi)危險(xiǎn)人群篩查方法 肺癌老煙民,、有肺癌家族史者等等低劑量胸部CT 乳腺癌乳腺癌家族史者,、未生育或生育年齡過(guò)晚者等等臨床檢查、乳腺B超,、鉬靶射線 胃癌慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍,、胃息肉患者等等胃鏡檢查 大腸癌直系親屬有大腸癌家族史者,；長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎患者等等大便隱血試驗(yàn)（FOBT）、肛門(mén)指檢,、腸鏡檢查 問(wèn)題三：查“腫標(biāo)”究竟有什么用,？ 腫瘤標(biāo)志物最主要的作用除了輔助診斷癌癥以外，主要是對(duì)腫瘤患者手術(shù),、化療,、放療的療效進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 比如： 腫瘤患者手術(shù)后如果腫瘤標(biāo)志物也隨之下降,，可能就提示治療有效,。 如果腫標(biāo)下降緩慢、不明顯,，則可能提示治療效果欠佳,。 除此之外，腫瘤標(biāo)志物也是監(jiān)測(cè)腫瘤是否有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo),。 比如： 前列腺癌患者,，手術(shù)前PSA升高，術(shù)后PSA下降至很低,，隨訪過(guò)程中再次升高,，就提示腫瘤復(fù)發(fā)的可能。 最后我們總結(jié)以下關(guān)于『腫瘤標(biāo)志物』的要點(diǎn)：1,、腫瘤標(biāo)志物升高可能提示腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),，建議去醫(yī)院就診復(fù)查。 2,、腫瘤標(biāo)志物只能輔助診斷癌癥,，確診還需要進(jìn)一步檢查。 3,、腫瘤標(biāo)志物正常也無(wú)法排除癌癥,，不要過(guò)度依賴(lài)腫瘤標(biāo)志物檢查。 4,、腫瘤標(biāo)志物多用于監(jiān)測(cè)癌癥患者的治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),。 5,、早期發(fā)現(xiàn)癌癥不能只靠腫瘤標(biāo)志物，需要根據(jù)不同人群進(jìn)行針對(duì)性的防癌篩查,。 |
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