一,、含義:人體一切正常水液的總稱 包括機體各臟腑,、形體官竅的內(nèi)在液體及其正常分泌物;是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì) 官竅的內(nèi)在液體;如關(guān)節(jié)腔液,少量關(guān)節(jié)腔液可以潤滑關(guān)節(jié),,屬于津液范疇;但關(guān)節(jié)腔積液屬于病理性積液,,如滑膜炎,不屬于津液范疇 分泌物如尿液、淚液,、唾液等正常分泌物,,屬于津液范疇;但短赤尿?qū)儆诓∠螅皇钦R后w,,不屬于津液范疇 血液 ≠津液,,血液=津液+營氣 二、生成: 1.足夠的水液攝入(前提條件) 2.在以脾為主導(dǎo)的作用下,,通過小腸分清別濁,,大腸主津等生成津液。津液經(jīng)肺宣 發(fā)肅降,,以三焦為通道,,輸布全身。 ·攝入足夠水谷→ 1,,脾胃:胃受納腐熟水谷,,水谷精氣上輸于脾,脾經(jīng)過氣化生成津液 2,,小腸:小腸主液,,分清別濁,吸收水谷精微和水液 3,,大腸:大腸主津,,吸收食物殘渣中的水液 三、輸布: 臟 ●直接參與(肺,、脾,、腎) 1、肺為水上之源 : 通過宣發(fā)肅降將津液布散全身 呼出濁氣,,排出一部分水氣 控制汗液排泄 2,、脾為水之中州 脾主升清,將津液上輸于肺,,由肺宣降布散 直接將津液向周身布散 3,、腎主水、主津液 腎的蒸騰氣化將臟腑代謝的濁液中的清者上輸于肺; 濁者下注膀胱以貯存,,在腎氣的作用下適時排出體外,。 ●間接參與 ·肝通調(diào)水道:肝主疏泄,調(diào)暢氣機,,氣行則水行,,促進津液的輸布 腑 直接參與 ·小腸:分清別濁,即小腸將胃消化的水谷,,分為精微和殘渣,,吸收精微物質(zhì)和水分,,把食物殘渣下送大腸 ·大腸:主津,即大腸吸收小腸下注的食物殘渣中的水分,。 ·膀胱:貯存和排泄尿液 ·三焦:運行水液,,三焦是機體水液輸布運行的通道。 ●間接參與 胃受納足夠的水谷 由此可見,,津液的生成,、輸布和排泄等一系列過程,涉及多個臟腑的生理功能,,是多個臟腑相互協(xié)調(diào)配合的結(jié)果,。 若津液代謝障礙,會形成病理產(chǎn)物水濕痰飲,,從而引發(fā)人體多種不適癥狀,。例如晨起眼瞼腫或者下肢水腫,以腳踝為甚,,活動后減輕,,下午加重伴腿沉,按之凹陷等,,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理化檢查均正常,。依據(jù)臨床經(jīng)驗,眼瞼水腫多和肺,、腎兩臟相關(guān),,下肢水腫多和脾臟相關(guān)(脾主四肢、脾主肌肉),,但是具體還需要結(jié)合患者的其它癥狀以及舌脈等四診資料,,綜合辨證。 長期咳痰,,理化檢查均正常,,建議中醫(yī)辨證治療。一般從肺脾兩臟考慮,。 ·脾為生痰之源:脾氣具有運化水液的作用,,脾氣健運則津液四布;若脾氣失于運化,則津液不得輸布,,聚而成痰,。 ·肺為貯痰之器:主要是指肺是痰飲易停滯之所,。一是因肺氣宣發(fā)肅降失常,,津液不得布散,停聚于肺而成痰;二是因脾失健運,,津液不得正常輸布,,停聚于肺中為痰,。 四、作用 1.滋潤作用 2.營養(yǎng)作用 內(nèi)至五臟六腑,、外至筋骨皮毛,,都依賴津液的滋潤和營養(yǎng)作用。 臟腑功能正常,,津液充足,,皮膚滋潤有光澤,細膩如玉,,掐之欲滴,,從內(nèi)透發(fā)出有根之色,而不是顯露于外的浮色,。 3.運載作用:運載代謝物,,排泄汗液、尿液,、糞便,。 津可載氣,具有運載全身之氣的作用,。 4.調(diào)節(jié)陰陽(部分學(xué)者觀點):通過汗,、尿等排泄,調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡 五,、津和液的區(qū)別 1,、形狀 : 津:質(zhì)地清稀,流動性較大 液:質(zhì)地濃稠,,流動性較小 2,、分布 津:分布于皮膚、肌肉,、孔竅,、血脈 液:分布于 腦、髓,、關(guān)節(jié),、臟腑 3、功能 津:滋潤為主 液:濡養(yǎng)為主 津和液雖有一定的區(qū)別,,但是二者同源于飲食水谷,,且兩者相互補充、相互轉(zhuǎn)化,,故常以津液并稱,。一般出現(xiàn)病理狀態(tài)時,會細分津和液的區(qū)別,。例如秋冬季節(jié)或者使用空調(diào),、取暖器等導(dǎo)致皮膚干,、口干、鼻子干等癥狀,,這屬于傷津表現(xiàn),。另外,六淫邪氣中暑邪,、燥邪,、火邪也容易傷津,但大病或久病之人骨瘦如柴般的脫了形,,這種是耗液的表現(xiàn),。 病理上,有傷津和脫液的不同,,津傷易補,,液脫難復(fù),臨床辨證當(dāng)加以區(qū)分,。 |
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