正文

如果有時出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁,，這是下焦肝腎陰火上炎之征,，用調中益氣湯加生地黃二分，黃柏三分（如無此證候不用）,。 

如果大便欲解不得,，或者大便解后猶覺未解盡，腹中急迫難受,，這是血虛生燥,，澀而不暢，加當歸身三分,。 

如身體沉重,，雖小便頻數(shù)，可加茯苓二分,、蒼術一錢,，澤瀉五分，黃柏三分（這是暫時權且祛濕,，不能常用,，因為兼有足太陰病，其經脈也絡于心中,，所以出現(xiàn)濕熱相結而煩亂的癥狀）,。

【太陰病】為《傷寒論》六經病之一，主要由脾陽素虛,，或內有寒濕,，復感外邪，致脾虛不運,，寒濕內停,。或是三陽病誤治，傷及脾陽,，致脾虛不運,，寒濕內停；或邪陷脾絡,，脾絡不通,。所以太陰病的性質以脾臟的虛、寒,、濕為特點,，證見腹?jié)M而吐、下利,、食不下,、腹痛。 

如胃氣不和,，加清水洗半夏五分,，生姜三片，有咳嗽加生姜,、生地黃二分（可以制半夏的毒性）,；痰厥所致的頭痛，不用半夏不能解除病痛,，這是足太陰脾不運內生痰濁所引起的,。如兼見煩躁,、發(fā)熱,，加黃柏、生地黃各二分,。如無以上諸癥,，只需服前述調中益氣湯即可。 

如夏季須加白芍藥三分,，特別是夏季患有腹痛尤其應該加上這味藥一起服用,；如惡熱而口渴，或腹痛的,，更加白芍五分,，生黃芩二分；如惡寒腹痛的,，加去皮的桂枝（也稱中桂）三分,，去黃芩，方名桂枝芍藥湯,，也與加白芍的調中益氣湯同煎,；如冬季腹痛，不可用白芍,，因為白芍是陰寒之藥,，只加干姜二分,，或加半夏五分或七分（用生姜少量制）。 

如果秋冬兩季,，足陽明胃經的氣沖穴（也稱為,，氣街穴，在足陽明胃經上,，街,，指的是四通的道路）是四通的道路，被沖脈的厥氣上逆,，再加上少陽脈循于兩脅的道路被脅迫而上逆,，病名稱為厥逆?！秲冉洝飞险f：“厥氣上行,，邪氣亢盛充斥脈體，神氣浮越,， 去離形骸,。”正常的精神活動被破壞而昏亂欲絕,，如神氣游離于形骸則死,。其證狀有氣逆上沖，呼吸失常而喘息有音,，不能平臥,，宜加用吳茱萸（湯洗去其苦味）五分或一錢五分，觀察厥逆之氣的輕重的確定劑量,。 

【原書正文】如夏月有此證,，爲大熱也，蓋此病隨四時爲寒熱溫涼也,，宜以酒黃連,、酒黃檗、酒知母各等分,，爲細末,，熱湯爲丸，梧桐子大,。每服二百丸,，白湯送下，空心服,。仍多飲熱湯,，服畢少時，便以美飲食壓之，使不令胃中停留,，直至下元以瀉衝脈之邪也,。大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損［３］（虛勞七損：虛勞：因臟腑虛損所致的多種病證,，也稱虛損,。七種虛損的病證，簡稱五損,。如《難經·十四難》説：“一損於皮毛,，皮聚而毛落；二損於血脈,，血脈不營於臟腑,；三損於肌肉，飲食不爲肌膚,；四損於筋,，筋緩不能自收持；五損於骨,，骨痿不能起於床”,。）證也，當用溫平,，甘多辛少之藥治之,，是其本法也。

如果夏季出現(xiàn)此證,，為大熱證,，因為這種病隨四時陰陽的消長而出現(xiàn)寒、熱,、溫,、涼的差異，宜用酒炒黃連,、黃柏、知母各等分,，共研細末,，用熱湯和（huo，四聲）丸,，如梧桐子大小,，每次服用二百丸，用白開水空腹送服,。藥后仍須多飲熱湯,，再稍待片刻，便服用營養(yǎng)豐富的食物把丸藥壓下去，不使藥在胃中久留,，直達下焦以瀉沖脈邪氣,。大凡治療由飲食、勞倦所致的疾病,，如虛勞,、七損病癥，應當用性味溫平,，甘多辛少的藥味治療,，這是常法。 

【虛勞,、七損】虛勞：因為臟腑的虛弱和損傷所導致的多種病癥,，也稱虛損。七種虛損的病癥,，簡稱五損,。如《難經*十四難》中說：“一損皮毛，皮聚而毛落,；二損于血脈,，血脈不歸于臟腑；三損于肌肉,，飲食不增肌肉,；四損于筋，筋緩不能收展,；五損于骨,，骨痿不能起床”。

如果出現(xiàn)寒熱之癥,，病在四季,；或者由于調養(yǎng)身體不當，或酒食過多,，或過食辛熱食物而致病,，或過食寒冷食物而致病，或居住于大寒,、大熱的地方使病情加劇,，治療時應臨時制宜，姑且用大寒,、大熱的藥來取效,。但這是權宜之計而施用，不可以因為有效而久用,，否則必然成為難治之證,。

【這一點,，書的前面也特意強調過，調養(yǎng)脾胃最重要的保障脾胃的陽氣,，脾陽要生,，胃氣要降。過于依賴苦寒藥物治療脾胃寒熱之癥,，會削弱脾胃的陽氣,，長期不利于身體健康。因此在用藥時,，必須根據(jù)癥狀及時調整方劑,，如果方劑中苦寒藥過多，而服用幾服藥后再無不良癥狀,，可以不必再服用,，只需要注意不要再出現(xiàn)患病的因即可?！?/p>