逸仙藥學 專業(yè)、實用,、靠譜的公眾號 關注 八綱辨證 八綱辨證,,是指陰陽,、虛實、表里,、寒熱八類證候,,是中醫(yī)辨證學的基本辨證綱領,所謂“治病八字,,陰陽虛實表里寒熱,,八字不分,殺人反掌”,。而陰陽是八綱辨證的總綱,,陰陽可概括其他六個方面的內(nèi)容,表,、熱,、實為陽,里,、寒,、虛為陰,虛實表里寒熱是八綱辨證的要點,,所以我們也稱“二綱六要”,。 中醫(yī)理論認為“陰陽互根,,陰為陽之根,陽為陰之基,?!薄吧蒲a陽者,必陰中求陽,,則陽得陰助而生化無窮,;善補陰者,必陽中求陰,,則陰得陽升,?!薄瓣幍藐柖柕藐幎?。”,,也就是說,。陰陽,既相互對立,,又相互統(tǒng)一,,既在一個規(guī)定之內(nèi),,又相互轉化,。 陰證 陰證(陽虛)凡病在里、在血,、屬虛,屬寒,,正氣不足,機體反應多呈衰退的表現(xiàn)均屬陰證的范疇,。其病因病機為年老體弱或內(nèi)傷久病,,或外邪內(nèi)傳臟腑等導致正氣衰弱,、陽虛陰盛,。通常表現(xiàn)為畏寒怕冷、口不渴、聲音低微,、便溏,、小便清長,、舌淡苔白,、脈細微弱。 陽證 陽證(陰虛)凡病在表,、在氣,、屬實,,屬熱,正氣未傷,,機體反應多呈亢盛的表現(xiàn)均屬陽證的范疇,。其病因病機為邪氣入侵,,邪盛而正氣亦強,,正邪激爭所致陰虛陽盛,。通常表現(xiàn)為手腳心熱、口干舌燥,、聲音洪亮,、便秘、小便短赤,、舌紅苔黃,、脈大滑數(shù)。 陰陽兩虛是既有陰虛又有陽虛,其主要表現(xiàn)為:既怕冷又怕熱,,冬天特別怕冷,,夏天又特別怕熱,,這是陰陽失調(diào)或陰陽兩虛之體質,。其病因病機為稟賦薄弱、煩勞過度,、飲食不節(jié),、大病久病、誤治失治等五個方面,。 陰虛治宜滋補陰液,,陽虛治宜溫補腎陽,而陰陽兩虛進補宜采用陰陽并補,養(yǎng)陰溫陽和滋陰壯陽等補法,,注意脾胃虛弱宜先調(diào)理脾胃,。 陰虛體質者 應以滋補陰液、佐以清熱為治則,,可加少量補陽之品,。陰虛質者應該多食一些滋補腎陰的食物,常選擇的食物如小麥,、小米,、黑芝麻、糯米,、綠豆,、豆腐、百合,、黑木耳,、銀耳、番茄,、菠菜,、木瓜、蜂蜜,、荸薺,、無花果、石榴,、蘋果,、梨、桑葚,、桃子,、甘蔗、冰糖等,。肉蛋奶可選擇豬肉,、豬皮、鴨肉,、甲魚,、黑魚、烏賊魚,、鱉,、螃蟹、海蜇,、海參,、牡蠣,、蛤蜊等性味寒涼,有滋陰補虛作用的食物,。中藥可選具有滋陰清熱、滋補肝腎之品如女貞子,、山茱萸,、五味子、旱蓮草,、沙參,、天冬、麥冬,、石斛,、玉竹、枸杞子等,。陰虛火旺之人,,應少吃花椒、辣椒,、茴香,、蔥、姜,、韭菜,、桂圓、荔枝,、核桃,、狗肉、羊肉等辛辣溫燥之品,;酒,、咖啡、濃茶也應盡量避免,。運動時要控制出汗量,,因為出汗過多,虧損陰液,。保持睡眠充足和良好情緒,,以藏養(yǎng)陰氣。陽虛體質者 宜適當多吃一些助陽的食物,,如羊肉,、牛肉、狗肉,、鹿肉,、帶魚,、麻雀肉、雞肉,、黃鱔,、豬肚、蝦,、草魚,、生姜、大蔥,、大蒜,、韭菜、秋葵,、芥子,、胡椒、茴香,、龍眼,、荔枝、蓮子,、栗子,、核桃等。中藥可選用溫補腎肝之品如鹿茸,、淫羊藿,、海狗腎、蛤蚧,、冬蟲夏草,、巴戟天、枸杞子,、肉蓯蓉,、益智仁、菟絲子,、杜仲,、紫河車、沙苑子,、人參等,。注意少吃生冷或寒涼的食物如西瓜、苦瓜,、冬瓜,、空心菜、大白菜,、竹筍,、海帶,、綠豆、紫菜,、梨子,、甘蔗等。秋冬季節(jié)要適當暖衣,,不要熬夜,,溫食以養(yǎng)護陽氣。夏季暑熱要盡量避免激烈運動,,因為大汗傷陽,也不可貪吃涼飲,。中成藥的選擇也要辯證使用,,比如高血壓早期多以陰虛陽亢(舌紅心煩)為主,所以不可服金匱腎氣丸,;后期有的可表現(xiàn)為陽虛(畏寒怕冷),,則不宜服杞菊地黃丸。冠心病患者以胸陽不振為主,,冠心蘇合丸等芳香,、通陽、開竅均為保心良藥,,但對心腎陰虛者(舌紅少津)則不宜,。 對于腎陰虛兼輕度虛熱者可選六味地黃丸;陰虛火旺者可選知柏地黃丸或大補陰丸,,陰虛火旺所致口腔潰瘍者可選口炎清顆粒,;腎陰虛兼血虛者可選歸芍地黃丸;肝腎陰虛同時伴有的頭暈目眩,、視力減退者可選杞菊地黃丸或明目地黃丸,;腎陰虛比較嚴重,而又沒有內(nèi)熱癥狀的者可選左歸丸,;老年腎虛性耳鳴,、耳聾可選耳聾左慈丸;肺腎陰虧咳嗽虛喘者可選麥味地黃丸或百合固金丸,,肺腎陰虧兼元氣內(nèi)耗嚴重者可選河車大造丸,;氣陰虧虛、心悸氣短者可選生脈飲,;心陰不足,、失眠多夢者可選天王補心丸。 對于腎陽虛者可選的中成藥有金匱腎氣丸,、桂附地黃丸,、四神丸,、右歸丸、濟生腎氣丸,、鎖陽固精丸等,。脾陽虛者可選的中成藥有附子理中丸、桂附理中丸等,。胃陽虛可選的中成藥有香砂養(yǎng)胃丸,、小建中顆粒、四逆湯,、安中片等,。心陽虛可選的中成藥有參附強心丸、芪藶強心膠囊等,。肝陽虛可選的中成藥有十香丸,、茴香橘核丸等。陰陽兩虛或是因虛致病,,因病成勞,;或因病致虛,久虛不復成勞,;或陰虛日久,,累及于陽,或陽虛日久,,累及于陰,,以致陰陽兩虛,病情往往較為復雜,,多以中藥湯劑辨證使用,。陰陽雙補的中成藥如補腎益腦片、龜芪參口服液,、參茸衛(wèi)生丸,、參茸延齡片,、防衰益壽丸等具有補氣血陰陽之功,。 總之,,根據(jù)中醫(yī)治療原則,熱者寒之,,寒者熱之,;實則瀉之,虛則補之,;已致中和,,陰陽平衡。 |
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