到目前為止，心血管疾病仍然是導(dǎo)致人類(lèi)死亡的“頭號(hào)殺手”,，然而心血管疾病發(fā)病率的升高,，與心臟健康相關(guān)代謝能力的逐漸下降密切相關(guān)，血壓,、血脂,、血糖等指標(biāo)的升高和異常，是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的重要指標(biāo),。

相關(guān)研究表明,，合理補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，能夠有助于心血管健康,，降低心血管風(fēng)險(xiǎn),，而有沒(méi)有一種維生素，更適合我們補(bǔ)充,，能夠全面改善代謝健康呢,？北大公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合國(guó)內(nèi)多家科研機(jī)構(gòu)以及美國(guó)相關(guān)研究機(jī)構(gòu)，對(duì)維生素D對(duì)于心臟代謝帶來(lái)的益處,，進(jìn)行了薈萃分析,，這項(xiàng)研究結(jié)果近日發(fā)表在了Engineering 上，補(bǔ)充維生素D到底能夠?qū)π呐K健康帶來(lái)哪些益處,，哪些人又是能從補(bǔ)充維生素D中獲得更大益處的人群呢,？今天，我們就結(jié)合這項(xiàng)新研究的相關(guān)結(jié)果,，來(lái)和大家分享探討一下,。

之前的相關(guān)研究中，對(duì)于維生素D補(bǔ)充劑對(duì)心臟代謝的影響,，得出的結(jié)論存在很大的差異性,，需要進(jìn)一步的研究來(lái)消除相關(guān)的異質(zhì)性，以及調(diào)節(jié)潛在的影響因素,。在這項(xiàng)新發(fā)表的研究中,，研究者檢索了截至2024年3月的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的相關(guān)研究，并對(duì)這些研究進(jìn)行了薈萃分析,，并對(duì)維生素D補(bǔ)充劑在隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)中,，對(duì)參與者心臟代謝健康的影響，進(jìn)行了評(píng)估分析,。

該薈萃分析中分析了 99 項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) （RCT）,，共涉及 17656 名參與者。分析結(jié)果顯示,，維生素 D 補(bǔ)充劑（平均每天的補(bǔ)充劑量為 3320 國(guó)際單位 （IU））與對(duì)各種心臟代謝危險(xiǎn)因素,，都產(chǎn)生了正向的影響，能夠使多項(xiàng)心臟代謝健康指標(biāo)下降,，包括收縮壓和舒張壓,、總膽固醇、空腹血糖,、糖化血紅蛋白水平等,。

總體而言，與安慰劑相比,，服用維生素D補(bǔ)充劑使收縮壓和舒張壓平均降低了2.04和3.00mmHg,，總膽固醇水平下降了0.12mmol/L,，空腹血糖水平下降了0.13mmol/L，而糖化血紅蛋白下降0.09%,，空腹胰島素下機(jī)了7.61pmol/L,。這些指標(biāo)的下降雖然看起來(lái)并不起眼，但總體而言,，這些指標(biāo)同時(shí)得到改善，帶來(lái)的心血管獲益,，也是不容忽視的,。

在研究中，還分析了哪些人能夠從補(bǔ)充維生素D中獲得更多的心臟健康獲益,，研究表明,，符合以下幾個(gè)條件的人群，能夠從補(bǔ)充維生素D中獲得更多的心血管獲益——

• 非西方人

• 基線25羥基維生素D（25[OH]D）低于15ng/ml
  

• 非肥胖人群,，體重指數(shù)不超過(guò)30
  

• 年齡超過(guò)50歲的人群

西方發(fā)達(dá)國(guó)家的整體維生素D水平明顯優(yōu)于其他地區(qū)的人群,，而我們中國(guó)人缺乏維生素D的情況非常普遍，特別是中老年人中,，都可以去醫(yī)院檢查一下25羥D水平,，絕大多數(shù)人都處于缺乏狀態(tài)。因此,，對(duì)于我們中國(guó)人來(lái)說(shuō),，更應(yīng)該注意維生素D的合理補(bǔ)充就尤為重要。

特別是對(duì)于大于50歲以上的中老年人,，更是缺乏維生素D的高風(fēng)險(xiǎn)人群,，這部分人，不論是男性還是女性,，多數(shù)都正處于的“更年期”階段,，身體的營(yíng)養(yǎng)流失速度，對(duì)于各類(lèi)營(yíng)養(yǎng),，特別是維生素D的需求量,，也更大了，因此,，在這個(gè)階段,，為自己多補(bǔ)充點(diǎn)維生素D，也是非常重要的,。

對(duì)于50歲以上的朋友,，又屬于非肥胖人群的話，建議都去檢查下25（OH）D水平,，這個(gè)檢查大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能做,，費(fèi)用幾十塊錢(qián),，如果發(fā)現(xiàn)自己屬于缺乏維生素D的情況（小于30ng/ml），就更應(yīng)該合理的加強(qiáng)維生素D的補(bǔ)充,。

研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn),，對(duì)于需要服用維生素D補(bǔ)充劑的人群來(lái)說(shuō)，需要更長(zhǎng)的干預(yù)時(shí)間（三個(gè)月以上）和更高的劑量,，才能夠更大程度地優(yōu)化特定人群補(bǔ)充維生素D的心臟代謝健康獲益,。

這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了個(gè)性化維生素 D 干預(yù)策略的必要性，同時(shí)考慮了個(gè)人特征,，如種族文化背景,、年齡、BMI 和基線維生素 D 水平,。這些發(fā)現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的重大進(jìn)步,，從而可能導(dǎo)致制定更有效的公共衛(wèi)生策略。通過(guò)根據(jù)個(gè)體特征定制維生素 D 補(bǔ)充劑,，醫(yī)療保健提供者可以提高干預(yù)效果并降低心臟代謝疾病的患病率,。

作者建議，未來(lái)的研究應(yīng)側(cè)重于闡明這些觀察到的效果背后的機(jī)制以及維生素 D 補(bǔ)充劑對(duì)心血管疾病等慢性疾病的潛在益處,。此外,，有必要進(jìn)行探索與高劑量補(bǔ)充劑相關(guān)的長(zhǎng)期影響和潛在風(fēng)險(xiǎn)的研究。

參考文獻(xiàn)：

Peng An et al, Modifiers of the Effects of Vitamin D Supplementation on Cardiometabolic Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis, Engineering (2024).