#血管年輕化#

動脈硬化即動脈粥樣硬化,，是一組稱為動脈硬化的血管病中常見且重要的一種，在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,。脂質(zhì)代謝障礙為動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ),，其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚,、出血及血栓形成,，進而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,，導(dǎo)致動脈壁增厚變硬,、血管腔狹窄。病變常累及大,、中肌性動脈,，一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死,。

動脈粥樣硬化發(fā)病機制的主要過程首先是內(nèi)皮損傷,，由于血流動力學(xué)發(fā)生變化，或者吸煙,、高膽固醇血癥,、血壓增高,、糖尿病等導(dǎo)致血管內(nèi)皮的慢性損傷；其次是脂質(zhì)積聚,，這一過程有賴于低密度脂蛋白（LDL）的參與,，而高密度脂蛋白(HDL）則能對抗這一病理過程；最后纖維粥樣斑塊形成,。動脈粥樣硬化不僅要積極預(yù)防,，更重要的是早期干預(yù)，延緩和阻止病變進展,，甚至可使動脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)消退,。今天孫藥師為大家介紹3個抗動脈粥樣硬化的西藥：

1、阿托伐他?。?/p>

屬于3羥基3甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,，能夠抑制膽固醇合成限速酶，即3羥基3甲基戊二酰輔酶A還原酶,，減少膽固醇合成,， 同時上調(diào)細胞表面低密度脂蛋白受體（LDLR），加速血清LDL分解代謝,。因此,，他汀類藥物能顯著降低血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 和 載脂蛋白B（ApoB）水平,，也能輕度降低血清甘油三酯（TG）水平和升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平,。適用于高膽固醇血癥、混合型高脂血癥和動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD） 的防治,。

阿托伐他汀可在任何時間段每天服用1次，但晚上服用時LDL-C降幅可稍有增加,。應(yīng)用取得預(yù)期療效后應(yīng)繼續(xù)長期應(yīng)用,，如能耐受應(yīng)避免停用，其目的是減少患者LDL-C的終身暴露量,，停用可增加心血管事件,。

2、左旋氨氯地平：

是我國擁有獨立知識產(chǎn)權(quán)的抗高血壓藥物,，該藥采用手性藥物拆分技術(shù),，去除了氨氯地平中右旋成分，僅保留了其左旋體,。具有擴血管作用,，可解除血管痙攣和促進側(cè)支循環(huán)。不僅能擴張冠狀動脈,，改善心肌供血,，還能擴張外周血管,，減輕心臟負荷。具有明確的抗動脈粥樣硬化作用,，能有效阻遏動脈粥樣硬化早期病變的發(fā)生與進展,，冠脈粥樣斑塊體積甚至發(fā)生顯著性消退,，這可能與其平穩(wěn),、持久、高質(zhì)量的降壓作用,、抗氧化,、改善動脈內(nèi)皮功能， 抑制血管平滑肌細胞增殖與游走有關(guān),。

3,、貝那普利：

屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性,，使強力縮血管物質(zhì)血管緊張素II生成減少,，同時還可作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽酶,，減少緩激肽降解,，從而擴張血管，降低血壓,。此外,，貝那普利能夠逆轉(zhuǎn)血管內(nèi)皮細胞的功能損傷，抗氧自由基損傷,，改善血管的舒張功能,，發(fā)揮抗心肌缺血，防止心肌梗死和保護心肌的作用,，還有明確的抗動脈粥樣硬化的作用,，改變動脈粥樣硬化的斑塊結(jié)構(gòu)，這一作用可能與其抗炎,、抗氧化作用有關(guān),。

祖國醫(yī)學(xué)并無“動脈粥樣硬化”的病名，但根據(jù)其表現(xiàn),，主要歸為“眩暈”“頭痛”“癡呆”“中風”“胸痹”“真心痛”“脈痹”等病癥范疇,。中成藥與西藥聯(lián)合使用，在提高動脈粥樣硬化的臨床療效,，降低心腦血管疾病的發(fā)病率方面具有優(yōu)勢,，今天孫藥師為大家介紹3個具有抗動脈粥樣硬化的中成藥：

1、復(fù)方丹參滴丸：

組方為丹參,、三七和冰片,，方中丹參活血祛瘀,、通行血脈，為君藥,，三七化瘀通絡(luò)止痛,，為臣藥，冰片開竅醒神,、辛散止痛,，為佐使藥，諸藥相合,，共奏行氣活血,，祛瘀止痛之效。丹參三七配伍后存在協(xié)同互補效應(yīng),；冰片可促進丹參三七有效成分進入體內(nèi)及組織器官,，具有擴張冠狀動脈的作用及鎮(zhèn)痛作用。

在臨床上,，復(fù)方丹參滴丸用于治療因氣滯血瘀,，阻塞心脈所致的胸痹，癥見胸前悶痛,，或卒然心痛如絞,，痛有定處；甚則胸痛徹背,，背痛徹胸,，舌紫黯或有瘀斑，脈弦澀或結(jié)代,；冠心病心絞痛見上述癥候者,。

現(xiàn)代藥理研究證實，復(fù)方丹參滴丸具有具有抗動脈粥樣硬化作用,，能降低高脂飼料致動脈粥樣硬化家兔血清總膽固醇(TC),、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇水平(LDL-C)含量,，升高高密度脂蛋白膽岡醇水平(HDL-C)的含量,；還可降低球囊拉傷腹主動脈，高脂飼養(yǎng)致動脈粥樣硬化新西蘭大白兔,，血管細胞黏附因子1,、細胞間黏附因子1以及巨噬細胞表達，減輕動脈粥樣硬化炎癥反應(yīng),，抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成,。

2、通心絡(luò)膠囊：

組方為人參、水蛭,、地鱉蟲,、赤芍、乳香（制）,、降香,、全蝎、蜈蚣,、檀香,、冰片、蟬蛻,、酸棗仁(炒),。方中人參大補元氣，益氣以助血行,，為君藥。水蛭,、地鱉蟲,、赤芍、乳香,、降香活血破血,、袪瘀通痹，共為臣藥,。全蝎,、蜈蚣通絡(luò)止痛，檀香行氣理氣,、寬胸止痛,；冰片通竅止痛；蟬蛻祛風止痛,；酸棗仁養(yǎng)心安神,，共為佐藥。諸藥相合,，共奏益氣活血,、行氣止痛之功。

在臨床上,，通心絡(luò)膠囊用于治療冠心病心絞痛屬心氣虛乏,、血瘀絡(luò)阻證，癥見胸部憋悶,，刺痛,、絞痛，固定不移,，心悸自汗,，氣短乏力,，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細澀或結(jié)代,。亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風病,，癥見半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜,，言語不利,。

現(xiàn)代藥理研究證實，通心絡(luò)膠囊具有抗動脈粥樣硬化作用,，可降低載脂蛋白E基因敲除小鼠膽固醇(TC),、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG),、升高高密度脂蛋白(HDL-C) ,；抑制冠狀動脈管壁脂質(zhì)變性與管周脂質(zhì)沉積，減少心肌細胞變性壞死及炎細胞浸潤,，減輕心肌間質(zhì)水腫及灶性泡沫細胞沉積,，降低外周血中循環(huán)內(nèi)皮細胞(CEC)內(nèi)皮素（ET)，基質(zhì)金屬蛋白酶-1,、基質(zhì)金屬蛋白酶-9,，上調(diào)基質(zhì)金屬蛋自酶組織抑制劑1。

3,、消栓膠囊：

組方為黃芪,、當歸、赤芍,、川芎,、紅花、桃仁,、地龍,。本方乃補陽還五湯改變劑型而成。方中重用黃芪,，大補脾胃之氣,，以助血行，為君藥,；輔以當歸,、赤芍養(yǎng)血活血、化瘀通絡(luò),，共為臣藥,；川芎、紅花、桃仁活血化瘀通絡(luò),，共為佐藥,；地龍性善走竄，通經(jīng)活絡(luò),、息風止痙,，為使藥。諸藥合用,，共奏補氣,、活血、通絡(luò)之功,。

在臨床上,，消栓膠囊用于治療由氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致的中風,，癥見半身不遂,，口舌歪斜，言語謇澀,，偏身麻木,，伴有氣短，乏力,，面色蒼白，或動則汗出,，肢體發(fā)涼,，手足腫脹；缺血性中風見上述證候者,。此外,，臨床報道用該藥物治療冠心病氣虛血瘀證、椎基底動脈缺血性眩暈者,。

現(xiàn)代藥理研究證實,，消栓膠囊具有抗動脈粥樣硬化作用，可降低喂飼高脂飼料致高脂血癥大鼠血清總膽固醇(TC),、甘油三酯(TG),、低密度脂蛋白（LDL）含量，升高HDL/LDL,，降低血管內(nèi)膜厚度,，減慢平滑肌細胞DNA合成速率，并抑制血小板活化因子(PDGF)受體mRNA的表達,。