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治療甲亢第六階段——自我診斷與藥方調(diào)整

 心通國學(xué)育兒 2024-08-29 發(fā)布于湖南

本公眾號主要分享國學(xué)經(jīng)典,、英語學(xué)習(xí)、育兒答疑,、中醫(yī)養(yǎng)生,、心靈成長等方面的文章,也有謙媽自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享,,愿更多關(guān)注孩子教育和自身成長的家長和我們一起,,用心用愛陪伴孩子成長,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞暮⒆樱?/span>

話說那日半夜給自己做的詳細(xì)診斷與《傷寒論》六經(jīng)辨證的簡單整理,,也是這兩日藥方吃著效果不錯(cuò)才敢往公眾號上來分享,。若專業(yè)人士看了,覺得有不當(dāng)之處,,敬請指正,,不勝感激!

《傷寒論》六經(jīng)辨證比較:

太陽?。侯^項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒  ,,脈浮

太陽中風(fēng):發(fā)熱、汗自出,、惡風(fēng),、脈緩

太陽傷寒:惡寒、無汗,、體痛,、脈緊

陽明病:胃實(shí),、不大便    脈大

陽明外證:身熱,、汗出、不惡寒反惡熱,。

陽明內(nèi)證:潮熱,,自汗、不大便,。

少陽?。嚎诳唷⒀矢?、目眩,、往來寒熱、默默不欲飲食,、心煩,、心下悸,、小便不利、胸中滿而煩,、脅下痛,。脈弦。

少陽傷寒:脈弦細(xì)  頭痛發(fā)熱

但見一證便是,,不必悉具,。

太陰病:腹?jié)M而吐,、食不下,、自利益甚、時(shí)腹自痛,。脈遲

常見癥狀:腹中痛,、下利

少陰病:脈細(xì)微,、但欲寐,。脈緊

   自下利

厥陰病:消渴,、氣上撞心,、心中疼熱,、饑而不欲食,,食則吐蛔、下之利不止,。脈沉微

偏熱:消渴,、氣上撞心、心中熱疼,、蛔厥,、口爛、咽痛,、喉痹,、便血

偏寒:手足冷、脈微,、膚冷,、下利

根據(jù)這個(gè)整理,再回顧之前出現(xiàn)過的癥狀:心中煩而不嘔(出現(xiàn)過幾次特別煩熱的情況),、身有微熱(腋下體溫一般是37.1°,,偶有37.3°,甚至37.6°),,心下悸,、目眩,、脅下痛。

按臨證思維診斷:

總體來說:

神不足,、緊,,氣上浮(頭胸部汗出過多),,形尚可

身體氣機(jī)格局:

上焦尚可(證據(jù):不常出現(xiàn)感冒癥狀)

中焦尚可,,但有熱(證據(jù):消谷善饑,大便正常)

下焦虛(證據(jù):小腹大,、健忘,、易疲勞,白發(fā),、足后跟干燥,、流產(chǎn))

病機(jī):

中焦有熱,氣分,、偏血分,。

(證據(jù):皮膚瘙癢、善饑,、怕熱,、脈數(shù)、經(jīng)血暗,、甲狀腺腫大,、結(jié)節(jié))

治療宜闔補(bǔ)下焦,輕柔流通中上焦,。

微調(diào)后的藥方:

柴胡24g,、黃芩9g、人參9g,、天花粉12g,、生姜9g、炙甘草9g,、生牡蠣30g,、山慈姑10g、郁金6g,、白蒺藜6g

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柴胡(氣分):苦,、平,藥勢以升為主,,輕開中上焦氣分,,行氣解郁。

黃芩(血分):苦,、寒,,藥勢以降為主,,輕開上焦,開胸暢氣,。

人參(氣分):感,、溫,藥勢以降為主,,闔收中下焦,,安神定魂。

天花粉(補(bǔ)陰):苦,、甘,、微寒,藥勢以降為主,,闔收下焦,,補(bǔ)虛安中,祛胃中煩滿,。

生姜(氣分):辛,、溫,藥勢以上升為主,,散寒化痰,,溫中止嘔。

炙甘草(氣分):甘,、平,,闔中焦氣分,調(diào)柔氣機(jī),,補(bǔ)中焦,。

生牡蠣:咸,、平,、降氣下行,闔收精氣,,軟堅(jiān),,清濕熱。

山慈姑:甘,、辛,、平,藥勢升多于降,,清熱,,散節(jié)。

郁金:辛,、苦,、溫,,藥勢以降多于升,散郁,,破血下氣,。

白蒺藜:苦、溫,,藥勢以降為主,,明目、治身體風(fēng)癢,,去燥熱,。

這個(gè)方子總體藥勢以降為主,闔補(bǔ)下焦而輕開中上焦,。

味道微甘,、微苦,不難喝,。

825號,,喝了兩次,晚上入睡快,,睡眠質(zhì)量還可以,,靜息心率80+,晚上70+,,下午和晚上各量了一次腋下體溫,,的分別為36.5°和36.8°。

826號,,喝了一劑,,靜息心率80+,晚上70+,。晚上入睡快,,睡眠質(zhì)量還不錯(cuò)。下午和晚上各量一次腋下體溫,,都是36.5°,。但從下午開始左下牙微痛,晚上疼痛加重,,故而之后熬藥的時(shí)候把生姜去掉了,。

826日,早上醒來心率60+,,一上午心率基本正常,,中午培訓(xùn)后吃了一碗外帶的面,吃完半小時(shí)午睡了一會兒。起來之后心率就忽高忽低,,變化很快,,一般都在90以上,偶爾還會到一百多……考慮是面湯里加了什么能夠讓神經(jīng)興奮的東西,。一直到睡前,,心率才基本恢復(fù)。兩次體溫均為36.5°,。

827日,,除了早餐后那兩個(gè)多小時(shí)心率偏高(根據(jù)這些天的觀察,我懷疑脾經(jīng)運(yùn)行的這個(gè)時(shí)間心率本就會偏高),,其他時(shí)間心率基本正常,。早上靜息心率66。下午測量腋下體溫為37.2°,,晚上體溫36.9°,。

這幾天,因?yàn)橥A宋魉?,皮膚瘙癢的癥狀已經(jīng)沒有了,。這幾天睡前也沒有了饑餓感,之前每晚都會餓得需要吃點(diǎn)東西才能睡著,。這幾天入睡很快,,睡眠質(zhì)量也都還不錯(cuò)。

關(guān)于體溫,,從貴州回來之后就時(shí)常會測量一下,,大多數(shù)時(shí)候是37-37.3°,偶爾感覺頭痛,,一測就會是37.5°或者更高一點(diǎn)點(diǎn),。上次問過醫(yī)生,說這是因?yàn)榧卓簺]有控制住,,所以體溫會偏高,。

828日熬的藥,柴胡由24克變?yōu)?/span>12克,,天花粉加了5克,,去掉了生姜,。829日熬藥的時(shí)候還是繼續(xù)原方,,只去掉生姜。

欲知后事如何,,請看下回分解,。

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