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提到“腎臟”,，大家首先會想到什么？ 沒錯,，是生產(chǎn)尿液的器官,。 剛才誰說的烤腰子？,？,？  抱歉，我想到的是爆炒腰花 正常人有兩顆腎臟,，左右各一,，形似蠶豆。  在功能上,，腎臟主要有濾過,、調(diào)節(jié)體液和內(nèi)分泌三大功能,，相當于人體的“過濾器”和“后閥門”。 在前面有關(guān)尿常規(guī)的文章中,，簡單提到了一些可以反映出腎臟問題的指標：例如尿潛血,、尿蛋白，腎臟把本不該排出體外的物質(zhì)（紅細胞,、蛋白質(zhì)）送進了尿液里,。 同樣的，如果本該被排出體外的“廢物”,，卻因為某些原因沒有被送進尿液里,，就會對身體造成慢性的毒性損害（嘔吐、惡心,、浮腫等等,，也是腎病常見的癥狀），而這一類指標的異常,，就需要從血液檢查中來明確,。  本篇主要介紹有關(guān)腎功能的5個指標：
一、腎功能3項 （血尿素氮,、血肌酐,、血尿酸）  總能夠在體檢報告單上看到它們3個的身影，它們有一個共同點：都是身體內(nèi)某些物質(zhì)的最終代謝產(chǎn)物,，也就是人體需要排出的“廢物”,，它們在血液中的含量變化，可以在一定程度上間接反映腎功能,。 但實際上,，它們反映的只是“狹義”的腎功能，這3項指標的敏感度并不夠高,，尤其是被廣泛關(guān)注的“血肌酐”,。 研究者們發(fā)現(xiàn)，當血肌酐明顯升高時,，患者的腎功能損傷往往已達到50%以上；并且在腎功能有明顯衰退的高齡人群,、單側(cè)腎臟切除后的人群中,，他們的血肌酐也會顯示正常，這說明腎臟具有強大的代償能力,，從而使這些指標難以真正反映早期的腎功能損害,。 此時的腎臟就像是“壓榨工人的老板”，當腎功能受到損害時,，負責工作的工人（腎單位）數(shù)量減少,，但總工作量卻不變,，那些僅剩的工人在更高強度的工作環(huán)境下，也更易因“過度勞累”而損害,。 這也是為什么慢性腎?。–KD）進入中晚期后惡化越來越快的原因。 所以,，早發(fā)現(xiàn)早治療,，是治療慢性腎病的第一口號。  另外,，血尿酸這一指標,，是身體和食物中的嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，也就是診斷高尿酸血癥和痛風的重要指標,。 無論男女,，正常狀態(tài)下，非同一天做的2次空腹血尿酸檢測水平都＞420umol/L,，即可確診為高尿酸血癥,。 關(guān)于高尿酸血癥和痛風，以后會單獨做一篇文章 有興趣的話點個關(guān)注呀~ 二,、估算的腎小球濾過率 （eGFR） 既然前面那3個指標“不靠譜”,，就一定會有一個靠譜的“金指標”——eGFR。 它是根據(jù)我們測得的血肌酐含量,，結(jié)合個人的性別,、年齡、體重等數(shù)據(jù)經(jīng)過一系列公式算出的,，是能夠直觀反映腎功能損害程度的指標,，正常人為125ml/min左右。 |
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