關(guān)于練針，歷代醫(yī)家摸索出許多行之有效的方法,，并提出一些精辟的見解,，小編試作歸納為四，即：練心意,、練指力,、練手法、練運(yùn)氣,。

練心意

練針中的心意是指習(xí)者對針感的體驗(yàn)和毫針的控制。眾所周知,，中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配人體的感覺和運(yùn)動,，當(dāng)心意高度集中在指端、針尖時,，指感最敏銳,，指力最強(qiáng)，手指運(yùn)動的靈活性和協(xié)調(diào)性最好,，病人也最不易得到痛感,。因此，練針首先要練心意,。

《內(nèi)經(jīng)》極為重視用針時醫(yī)者的心意,，稱其為'治神'，并將其作為針刺治病的要則,，針灸醫(yī)生的首務(wù),。主張'用針之要，無忘其神''凡刺之真,，必先治神',。并指出用針時如果忽視'治神'，就可能出現(xiàn)'精神不專,，志意不理',，這實(shí)際上就強(qiáng)調(diào)了練心意的重要性并向習(xí)針者提出了練心意的要求,。

練心意的方法很多，如藺云桂先生在《針法灸法圖解》一書中提出了準(zhǔn)確度練針法和指感練習(xí)法,。

二者都是比較有效的方法。

練心意關(guān)鍵是在練針時思想集中,，凝神于指端,、針尖，細(xì)心體察針下感覺,，同時提高手腦協(xié)調(diào),、控制毫針的能力和一絲不茍、堅(jiān)持不懈的精神,。即'必一其神,，令志在針'(《靈樞·終始》)。只有平時在練心意方面多下功夫,，臨床用針時,，才可精神安詳，心無外慕,，將自身的精,、氣、神灌注于針下,，并能辨氣之變,，以意行氣，取得良好的療效,。

練指力

毫針,，針體細(xì)而軟,，如果沒有相當(dāng)?shù)闹噶Γ茈y順利進(jìn)針,，隨意運(yùn)針,，往往會給患者帶來疼痛，或使操作手法失敗,。有適當(dāng)?shù)闹噶?，才能持針端正，進(jìn)出自如,，也有利于獲得好的療效,。所以，《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》稱'巧妙元機(jī)在指頭',?！端貑枴毭握摗穼τ冕樥咛岢觯龅?手如握虎',，可見其對指力的要求是很高的。因此'練針先練指',，指力練習(xí)是練習(xí)針法的前提,。

事實(shí)上，老一輩針灸專家都特別重視指力練習(xí),。如果細(xì)心觀察針灸名醫(yī)之手,，可以發(fā)現(xiàn)其刺手'合谷'部肌肉往往異常豐厚，有的甚至成為一個近似核桃樣隆起,，所以他們針刺時的功力要比普通醫(yī)生大得多,。

均勻而果斷的指力，不是短時間內(nèi)能切實(shí)掌握的,，因此,，必須充分利用一切可利用的時間，徒手練習(xí)與實(shí)針練習(xí)相結(jié)合。

2.1 徒手練習(xí)

· 五指自然分開,，指腹按壓在桌面上(或書本上,，或小沙袋上)，向前,、后,、左、右做推,、揉,、按、壓的動作,，以此來鍛煉手指和手腕的力量,，亦可同法單練拇、食二指,。

· 經(jīng)常搓念拇,、食二指(又稱捻線法)。

· 顫動手腕,，或拇,、食、中指捏緊,，上下?lián)v動,。賀普仁的'二指禪'功將練運(yùn)氣與練指力融為一體，具體做法是：

此外,，還可用健身球,。徒手練習(xí)可利用各種空閑時間,，隨時隨地進(jìn)行。

2.2 實(shí)針練習(xí)

·  掌握正確的持針法

實(shí)針練習(xí)指力應(yīng)從正確持針開始,。持針的方法有兩指持針法,、三指持針法、四指持針法,、持針身法,、雙手持針法等，習(xí)者可據(jù)針具的長短選擇適當(dāng)?shù)姆椒ā?/span>

其中三指持針法臨床最常用,，方法是以拇,、食、中三指末節(jié)指腹捏持針柄,。

無論選擇哪種方法,，都應(yīng)注意持針姿勢宜穩(wěn)健不宜緊握，應(yīng)保持針體端直堅(jiān)挺,，以免用針時重滯不活或指力不達(dá),。正如《靈樞·九針十二原》所云：'持針之道，堅(jiān)者為寶,，正指直刺,，無針左右'。

· 虛擬練習(xí)

持針,，在空中向上下,、左右、前后等方向,，橫向,、斜向、直向反復(fù)進(jìn)退,，以鍛煉手腕的翻轉(zhuǎn)靈活,，以及持針向幾個方向進(jìn)針的速度。

· 實(shí)物練習(xí)

持針,，使針尖垂直抵在模擬物上,，懸腕，不要有依托,；用拇指與食,、中指前后交替地捻動針柄,，要求捻轉(zhuǎn)角度均勻,，針體不左右擺動；再逐漸施加一定壓力,。如此反復(fù)練習(xí),，直到針體可垂直刺入模擬物，針體不彎、不搖擺,，進(jìn)退深淺自如時,，說明指力已足，可進(jìn)行下一步針刺手法練習(xí)了,。

練指力時注意：

現(xiàn)代針灸家彭靜山提出了一組以輕刺為基礎(chǔ)的'水面練針法',，簡便易行,，不失為鍛煉手指和掌、腕,、臂力功夫協(xié)調(diào)的一種好方法,。具體操作分四步：

① 置棋子(木質(zhì))于水面,，令其平穩(wěn)，持針垂直刺棋子,，要求刺入棋子某處,，僅見水微動而棋子原位不變。

② 置塑料瓶蓋于水面,，令其平穩(wěn),，刺法如上，以瓶蓋不翻轉(zhuǎn)沉下,，水面微動而位置不變?yōu)槎取?/span>

③ 輕刺海綿,，刺法如上，以其平穩(wěn)不動或僅微顫為度,。

④ 輕刺水果,，以既不刺破果皮，又不使其移動為度,，通過這些方法,，達(dá)到集中和控制指力的目的?！?br>

練手法

對于《內(nèi)經(jīng)》中的針刺手法,，后世醫(yī)家又不斷地發(fā)展，形成了多種流派,，具體的手法已不下幾百種,。但概括起來，針刺手法主要分為基本手法,、輔助手法,、單式補(bǔ)瀉手法、復(fù)式補(bǔ)瀉手法,、進(jìn)針出針法幾大類,。本文主要介紹基本手法的練習(xí)方法。

· 捻轉(zhuǎn)法練習(xí)

持針刺入模擬物后,，以拇指向前,、食指向后與拇指向后、食指向前在原處來回捻轉(zhuǎn),。練習(xí)時角度要由小到大,，速度由慢到快，逐漸達(dá)到每分鐘150次以上,。角度無論大小,，速度無論快慢，都要達(dá)到均勻,、自如,。

同時還應(yīng)刻意進(jìn)行雙手行針的練習(xí)，以便臨床持續(xù)運(yùn)針時應(yīng)用,。

· 提插法練習(xí)

持針刺入模擬物后,，在原處上下提插，要求針身垂直,，提插幅度均衡,，一般在3～5分為宜，頻率由慢到快,。

· 搗刺法練習(xí),，該法是提插法的延續(xù)和加強(qiáng)

用拇、食二指持針柄,，中指貼扶針根,，利用腕部彈力，較大幅度地提插,。要求插時用力大,、速度快，但針體不能出現(xiàn)側(cè)彎,。

針刺手法的練習(xí)其實(shí)是無止境的,，除了模擬物上的練習(xí)，在臨床治療時還應(yīng)根據(jù)病情實(shí)踐不同手法,，并隨時用心體察與記錄其效果,，日積月累，使技藝不斷進(jìn)步,。

練運(yùn)氣

運(yùn)氣,，是指醫(yī)生在針刺時自身氣機(jī)的調(diào)理，即運(yùn)丹田之氣,，貫注指端,，使氣達(dá)所欲之處，從而大大增強(qiáng)得氣作用,，提高療效,。

練運(yùn)氣的作用主要有二：

古今善針者皆主張練運(yùn)氣，有'練針先練身,，練氣后運(yùn)針'之說,。

太極拳是練運(yùn)氣的一種好方法，它雖為拳術(shù),，但其也要調(diào)心,、調(diào)神,、調(diào)意。練拳時講究意到,、氣到,、力到，打拳與意識結(jié)合,，與呼吸配合,。動作剛?cè)嵯酀?jì)，動中求靜,，虛中有實(shí),，實(shí)中有虛，令肢體靈活,，經(jīng)絡(luò)通暢,，氣血調(diào)和，陰陽平衡,。故長期習(xí)之,，必然精神充沛，內(nèi)氣貫足,，對從事針灸大有裨益,。

練運(yùn)氣的方法還有很多，像古代的華佗五禽戲,、現(xiàn)代的遼寧彭靜山練臂運(yùn)掌法,、甘肅鄭魁山關(guān)節(jié)練習(xí)法、北京賀普仁練八卦掌法,、山東焦勉齋運(yùn)掌八法等,，都有助于運(yùn)氣的練習(xí)。

值得一提的是,，練針與練字,、繪畫有一定的相通，都是內(nèi)氣與指,、腕,、臂的結(jié)合。因此,，如果練針者適當(dāng)練字繪畫,，經(jīng)常行筆運(yùn)氣，可能觸類旁通,，有助于練針和臨床用針,。而且作字作畫，可以怡養(yǎng)情志，對于從事針灸也非常有幫助,。

綜上所述,，練針實(shí)為針灸醫(yī)師不可或缺的基本功，不僅初學(xué)者必須強(qiáng)化,，即使對有一定經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生也至關(guān)重要,。練心意、練指力,、練手法、練運(yùn)氣是掌握針刺手技的必要方法,。

常言道“熟能生巧”“功到自然成”,，要練好針，關(guān)鍵在堅(jiān)持不懈,?？炭嗉佑眯氖菍W(xué)習(xí)和運(yùn)用針灸的成功之道。我們應(yīng)汲取前人之長,，并注意在自己的實(shí)踐中體會,、摸索、創(chuàng)造,，從而掌握扎實(shí)的針灸基本功,。

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