《內(nèi)經(jīng)》包括《靈樞》和《素問》兩部書,，各八十一篇,。主要從陰陽、臟腑,、經(jīng)絡,、病機、診法,、治則,、針灸、按摩,、方藥,、疾病、攝生等各方面,，對人體的生理活動,、病理變化以及診斷治療方法作了較為全面而系統(tǒng)的論述，奠定了中醫(yī)學理論體系的基礎,。
    《內(nèi)經(jīng)》中關于針法的論述涉及到針刺的器具,、持針的法則、刺法的種類,、補瀉手法的區(qū)分,、針刺劑量的掌握、針刺的宜忌,、針灸醫(yī)師的應備條件以及某些疾病的針刺方法,。其中最重要的是刺法和補瀉法。湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院骨傷科許小樺
  
    針刺補瀉的原則
   《靈樞·官能》：“用針之服,，必有法則,。”針灸臨床必須根據(jù)病癥的屬虛屬實而施行補法或瀉法?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“盛則瀉之,，虛則補之，熱則疾之,，寒則留之,，陷下則灸之。”《靈樞·九針十二原》：“凡用針者,，虛則實之,，滿則泄之，宛陳則除之,，邪勝則虛之,。”這些都是關于補虛瀉實方面的論述,。針刺補虛、瀉實就是要從臨床具體情況出發(fā),，針對不同病人和不同病情,、不同時間，選用恰當?shù)慕?jīng)絡穴位,，運用適當?shù)难a瀉方法,，對正氣虛弱的病證，起到扶正（補）的作用,；對病邪偏盛的病癥,，起到祛邪（瀉）的作用?！端貑?#183;寶命全形論》：“刺虛者須其實（補）,，刺實者須其虛（瀉）。”因此說掌握好針刺補瀉手法也是針刺作用產(chǎn)生的關鍵之一,?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》：“用針之類，在于調(diào)氣,。”調(diào)氣可以說是在得氣的基礎上適當調(diào)節(jié)其感應,，以起到調(diào)整人體功能、增強人體抗病能力等作用,?！鹅`樞·終始》：“凡刺之道，氣調(diào)而止,。”就是指針刺治療以達到氣調(diào)為目的,。

    施行補瀉的依據(jù)
    1、明辨經(jīng)絡  施行針灸首先要熟悉經(jīng)絡理論,?！鹅`樞·本輸》說：“凡刺之道，必通十二經(jīng)絡之所終始,，絡脈之所別處,，五輸之所留，六腑之所與合……闊數(shù)之度,，淺深之狀,，高下所至。”指出針刺補瀉法的運用即以經(jīng)絡理論為指導,。針灸的作用主要是調(diào)理氣血以達到扶正祛邪,。臨床上辨證施治，都離不開經(jīng)絡,。
   《靈樞·衛(wèi)氣失?！氛f：“夫病變化,，浮沉深淺，不可勝窮,，各在其處,，病間（輕）者淺（刺）之，甚（重）者深之,，間者小之，甚者眾之,，隨變而調(diào)氣”,。意指根據(jù)病變部位的深淺和病情的輕重等情況，分別采用適當?shù)拇谭ㄒ赃_到調(diào)氣,。
    2,、審察形神 《靈樞·終始》：“凡刺之法，必察其形氣,。”《靈樞·壽夭剛?cè)帷罚?#8220;……人之生也,，有剛有柔，有弱有強,，有短有長,，有陰有陽”。針灸治療前必須診察患者體質(zhì),、形態(tài)的強弱與神氣的盛衰,。
    3、辨別虛實 《靈樞·通評虛實論》：“邪氣盛則實,，精氣奪則虛,。”虛與實概括了邪與正的關系。由于針灸的作用在于調(diào)整陰陽氣血的偏盛偏衰,，使其恢復平衡,，所以《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)針灸治療的基本原則是補虛瀉實。針灸施治之前,，必須明辨虛實,，即通過四診合參對病癥作出正確診斷。對針灸治療來說,，更須審察其經(jīng)絡的虛實情況,，以及針刺穴位時指下感覺以分虛辨實。

   《官針》篇論刺法
   《靈樞·官針》篇記載的各種刺法,，主要是討論如何使用九針來治療不同病癥,。其中有以九針應九變的“九刺”。另根據(jù)病變部位的深淺,、大小等不同,，提出了刺淺,、刺深和發(fā)針多少以及運用不同的針刺角度，以適應十二經(jīng)的各種病癥的“十二刺”,。“五刺”是針對五臟有關病變而提出的,。“三刺”是指毫針刺入皮膚后，分淺中深等三種不同深度的分層刺法,，后世發(fā)展為燒山火,、透天涼等綜合補瀉法。

    九刺      

   《靈樞·官針》：“凡刺有九,，以應九變,。”所謂變者，是指不同性質(zhì)的病變,。故九刺的主要內(nèi)容就是討論九類不同性質(zhì)的病變,，應運用九種不同的刺法。
   （1）,、輸刺 ——“輸刺者,，刺諸經(jīng)滎輸、藏腧也,。”這是一種五臟有病時的針治方法,。如臟腑疾病，可取有關經(jīng)脈的肘膝以下的滎穴和輸穴,，以及背部相關的五藏俞（如肺俞,、心俞、肝俞,、脾俞,、腎俞）。
   （2）,、遠道刺 ——“遠道刺者,，病在上，取之下,，刺府輸也,。”這是上病下取，循經(jīng)遠道取穴的一種刺法,。府輸原指六腑在足三陽經(jīng)上的下合穴,，一般適宜于治療六腑的疾病。
   （3）,、經(jīng)刺 ——“經(jīng)刺者,，刺大經(jīng)之結(jié)絡經(jīng)分也。”是刺經(jīng)脈所過部位中氣血瘀滯不通有結(jié)聚現(xiàn)象的地方（如郁血、硬結(jié),、壓痛等）,。這種刺法主要治療經(jīng)脈本身的病，并單獨取用病經(jīng)的輸穴治療,，故稱為經(jīng)刺,。
   （4）、絡刺 ——“絡刺者,，刺小絡之血脈也,。”是淺刺體表郁血的細小絡脈使其出血的一種方法。由于這種刺法以刺血絡為主,，故稱絡刺,，又稱刺絡。多用于實證,、熱證。
   （5）,、分刺 ——“分刺者,，刺分肉之間也。”是指針刺直達肌肉部的一種刺法,。分肉指附著于骨骼部的肌肉,。治療肌肉的痹證、痿證或陳傷等,，均可選用此法,，以調(diào)其經(jīng)氣。
   （6）,、大寫刺 ——“大寫刺者,，刺大膿以鈹針也。”這是切開引流,，排膿放血,、瀉水的刺法。“寫”通“瀉”,，排隊泄出的意思,，故稱大寫刺。
   （7）毛刺 ——“毛刺者,，刺浮痹于皮膚也,。”（“于”字據(jù)《甲乙》補）因淺刺在皮毛，故稱毛刺,。
   （8）,、巨刺 ——“巨刺者，左取右，右取左,。”這是一種左病取右,，右病取左，左右交叉取穴施治的方法,。
   （9）,、焠刺 ——“焠刺者，刺燔針則取痹也”,。是將針燒紅后刺入體表的一種方法,，用來治療寒痹、瘰疬,、阻疽等病癥,。
  
    十二刺
    《靈樞·官針》：“凡刺有十二節(jié)，以應十二經(jīng),。”節(jié),，是節(jié)要的意思。由于刺法中有十二節(jié)要,，所以能應合于十二經(jīng)的病癥,，又稱“十二節(jié)刺”。
    （1）,、偶刺 ——“偶刺者,，以手直心苦背，直痛所,，一刺前,，一刺后，以治心痹,。刺此者,，傍針之也。”此法以一手按前心,，相當胸部募穴等處,，一手按其后背，相當于相應的背俞處,，當前后有壓痛處進針,。這種一前一后，陰陽對偶的針法,，稱為偶刺,，又稱“陰陽刺”。臨床對臟腑病痛以胸腹部募穴和背俞穴相配同刺,，即屬本法,。
    （2）、報刺 ——“報刺者，刺痛無常處也,。上下行者,，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之,，乃出針復刺之也,。”此法是治游走性病痛的針刺方法，根據(jù)病人所報之處下針,。施行手法后,，詢問病人針處是否痛止，另再在其他痛處下針,。報,，亦作“復”解，即出針后復刺的意思,。（3）,、恢刺  ——“恢刺者，直刺傍之,，舉之,，前后恢筋急，以治筋痹也,。”這種刺法，是專對筋肉拘急痹痛的部位四周針刺,。先從傍刺入,，得氣后，令病人作關節(jié)功能活動,，不斷更換針刺方向,，以疏通經(jīng)氣、舒緩筋急,?；郑谢謴推湓瓉淼幕顒庸δ艿囊馑?。
    （4）,、齊刺  ——“齊刺者，直入一,，傍入二,，以治寒氣小深者?；蛟蝗?，三刺者，治痹氣小深者也。”這種針法是正中先刺一針,，并于兩旁各刺一針,，三針齊用，故名齊刺,。這種刺法與恢刺相反,，恢刺為一穴多刺，或稱多向刺,；齊刺為三針集合,，故又稱三刺。治療病變范圍較小而部位較深的痹痛等癥,。
    （5）,、揚刺  ——“揚刺者，正內(nèi)一,，傍內(nèi)（納）四而浮之,，以治寒氣之博大者也。”是在穴位正中先刺一針,，然后在上下左右各淺刺一針,，刺的部位較為分散，故稱為揚刺,。本法適宜治療寒氣淺而面積較大的痹證,。近代梅花針叩刺法，即為揚刺法的演變,。
    （6）,、直針刺  ——“直針刺者，引皮乃刺之,，以治寒氣之淺也,。”先挾持捏起穴位處的皮膚，然后將針沿皮下刺之,。直是直對病所的意思,。近代多稱作沿皮刺或橫刺。這種刺法,，進針較淺,，治療淺表絡脈等部位的病癥。
    （7）,、輸刺  ——“輸刺者,，直入直出，稀發(fā)針而深之,，以治氣盛而熱者也,。”這種刺法,，是垂直刺入較深處候氣，得氣后慢慢將針退出,，乃從陰引陽,，輸瀉熱邪的一種手法，以治氣盛而熱的病癥,。輸指輸通,，直入直出，以瀉病邪,，故稱輸刺,。
    （8）、短刺  ——“短刺者,，刺骨痹稍搖而深之,，致針骨所，以上下摩骨也,。”其法是慢慢進針稍搖動其針而深入,，在近骨之處將針上下輕輕捻轉(zhuǎn)。短是接近的意思,，故稱短刺,。治骨痹等深部病痛。
    （9）,、浮刺  ——“浮刺者,，傍入而浮之，以治肌急而寒者也,。”此是斜針淺刺的一種方法,，故名浮刺。淺刺勿深以治肌肉寒急,。近代應用皮內(nèi)針法，就是本法的演變,。浮刺和毛刺,、楊刺同屬淺刺法，但是毛刺為少針而淺刺,，揚刺是多針而淺刺,，與本法均有所不同。
    （10）,、陰刺  ——“陰刺者,，左右率刺之，以治寒厥,，中寒厥,，足踝后少陰也,。”陰刺是左右兩側(cè)穴位同用的刺法。
    （11）,、傍針刺  ——“傍針刺者,，直刺、傍刺各一,，以治留痹久居者也,。”這種刺法，多應用在壓痛比較明顯,，而且固定不移,，久久不愈的痹證。是先直刺一針,，再在近旁斜向加刺一針,。由于正傍配合而刺，所以稱“傍針刺”,。
    （12）,、贊刺  ——“贊刺者，直入直出,，數(shù)發(fā)針而淺之出血,，是謂治癰腫也。”直入直出,，刺入淺而出針塊,，是邊續(xù)分散淺刺出血的刺法，用治癰腫,、丹毒等癥,。贊是贊助其消散的意思，故稱贊刺,。

    五刺
    《靈樞·官針》：“凡刺有五,，以應五藏。”這是從五臟應合五體（皮,、脈,、筋、肉,、骨）的關系分成五種刺法,，故又名五臟刺。
    （1）,、半刺  ——“半刺者,，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉,，如拔毛狀,，以取皮氣,，此肺之應也。”這種刺法是淺刺于皮膚,，刺得淺,，出針快，好象拔去毫毛一樣,。因其刺入極淺,，不是全刺，所以稱半刺,。主要作用是宣泄淺表部的邪氣,。臨床上適宜于治療風寒束表，發(fā)熱咳嗽喘息等和肺臟有關的疾病以及某些皮膚病,。
    （2）,、豹文刺  ——“豹文刺者，左右,、前后針之,，中脈為故，以取經(jīng)絡之血者,，此心之應也,。”這是一種以穴位為中心，進行散刺出血的刺法,。因其針刺出血點多,，形如豹文，所以稱為豹文刺,。此法與九刺中的絡刺,、十二刺中的贊刺同尾淺刺出血的方法。因為心主血脈,，故本法與心氣相應,，能治紅腫熱痛等癥。
    （3）,、關刺  ——“關刺者,，直刺左右盡筋上，以取筋痹,，慎無出血，此肝之應也,；或曰淵刺,；一曰豈刺。”這種刺法多在關,、節(jié)附近的肌腱上進行針刺,，因為筋會于節(jié),，四肢筋肉的盡端都在關節(jié)附近，故名關刺,，可治筋痹癥,。因針刺較深，必須注意不宜傷脈出血,。由于肝主筋,，所以與肝臟相應。
    （4）,、合谷刺 ——“合谷刺者,，左右雞足，針于分肉之間,，以取肌痹,，此脾之應也。”這種刺法是在肌肉比較豐厚處,，當進針后,，退至淺層又依次再向兩旁斜刺，形如雞爪的分叉,。“肉之大會為谷”,，故稱合谷刺。臨床上用于治療痹證,。
    （5),、輸刺  ——“輸刺者，直入直出,，深內(nèi)之至骨,，以取骨痹，此腎之應也,。”這是一種直進針,，直出針，深刺至骨胳的一種刺法,。與十二刺中的短刺,、輸刺相類似。輸是內(nèi)外輸通的意思,，故稱輸刺,。用刺骨痹（包括深部病癥）。

     針刺的得氣與補瀉

     毫針由于針體細小,，對機體的損傷輕微,，故在臨床上應用最廣，其操作方法也最為細致,。古代九針即以毫針為主體,?！鹅`樞·九針十二原》：“欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣,，營其逆順出入之會,。”《標幽賦》：“觀夫九針之法，毫針最微,。七星上應,，眾穴主持。”亦即此意,。毫針為各種針具的代表,，其應用特別注重得氣和補瀉法。分述如下：
     得氣和候氣   《靈樞·九針十二原》指出：“刺之要,，氣至而有效”,，說明針刺的得氣，是取得療效的關鍵,。
     得氣的快慢還與體質(zhì),、氣候等有一定的關系。凡患者體質(zhì)較強,，在氣候溫暖的情況下,，針刺容易得氣；相反,，如患者體質(zhì)較弱,，在氣候寒冷的情況下，針刺就不容易得氣,。
     同是一種得氣,，《內(nèi)經(jīng)》中提出還得分辨是邪氣還是正氣。如《靈樞·終始》中指出：“邪氣來也緊而疾,，谷氣來也徐而和,。”一般說來，正常的得氣感應是滿實而不緊澀,，就是在轉(zhuǎn)針和提插的過程中,，僅覺指下有一種學生的感覺，而沒有澀滯或行針困難的現(xiàn)象,。如果得氣以后,，發(fā)覺指下緊澀，行針困難,，則是邪氣盛實的征象,；或是轉(zhuǎn)針太緊，單方向捻旋幅度太大，肌肉纖維纏住針身的緣故,。
     臨床上如遇到針刺入后而有不得氣的情況，就需要采取一定的措施來促使得氣,，稱之為“候氣”與“催氣”,。候氣與催氣的意義是不同的，前者可根據(jù)補瀉法的要求來候氣,。后者是在針后經(jīng)氣久而未至,，或雖至而未能充盛的情況下，采用積極手法來催動經(jīng)氣,，以達到氣至病所的目的,。

針刺補瀉法         

   “補虛瀉實”是針灸治療的總則?！鹅`樞·九針十二原》說：“虛實之要,，九針最妙。補瀉之時以針為之,。”如何區(qū)分補瀉法,？補法在于順其氣，或?qū)庀騼?nèi)推送,，使正氣有所補益,；瀉法則是逆其氣，折其病勢,，將氣向外引伸,，使邪氣有所散逸。補瀉手法貫串于從進針到出針得整個針刺過程中,，其效應還受到病人體質(zhì)和功能狀態(tài)得影響,。所以，補瀉手法得應用,，必須根據(jù)臨床實際情況來掌握,，不能千篇一律地生搬硬套?！秲?nèi)經(jīng)》所論補瀉原則及其方法為后世針灸家所遵循,，現(xiàn)結(jié)合后人得應用分述如下：
    迎隨補瀉法：迎隨意指逆順，這是補瀉法的總則,，又可概稱各種補瀉法為迎隨,。《靈樞·九針十二原》指出：“逆（迎）而奪之,，惡得無虛,？追（隨）而濟之，惡得無實？迎之隨之,，以意和之,，針道畢矣。”《靈樞·終始》也說：“瀉者迎之,，補者隨之,，知迎知隨，氣可令和,。”這是說,，瀉實要用逆其經(jīng)氣的方法，補虛要用順其經(jīng)氣的方法,。這樣,，應用補瀉法必須審察經(jīng)氣的盛衰和順逆。
    《難經(jīng)·七十二難》說：“所謂迎隨者,，知榮衛(wèi)之流行,，經(jīng)脈之往來，隨其逆順而取之,，故曰迎隨,。”營衛(wèi)氣血得流行活動有淺有深，有盛有衰,，經(jīng)脈得走向則有順有逆,。這樣按照各經(jīng)氣血得淺深部位、盛衰時間,、順逆走向而分別補瀉方法得都屬于迎隨,。《流注指微賦》說：“迎隨逆順,，須曉氣血而升沉,。”升沉即包括氣血盛衰和淺深。由此可知,，迎隨可概括各種補瀉法,。
    《難經(jīng)·七十九難》又說：“迎而奪之者，瀉其子也,。隨而濟之者,，補其母也。”據(jù)此,，子母補瀉也可作“子母迎隨”（見《針灸問對》）,。
     何若愚《流注指微賦論》中還可《河圖》生成數(shù)為依據(jù)，補法用生數(shù)（針刺1——5）分,，瀉法用成數(shù)（刺6——10分）,。提出所謂“補生瀉成,，不過一寸”的深淺迎隨補瀉法。何氏又提到“轉(zhuǎn)針迎隨”：男子左轉(zhuǎn)為瀉,，右轉(zhuǎn)為補,；女子右轉(zhuǎn)為瀉，左轉(zhuǎn)為補,。
    《針灸大成·三衢楊氏補瀉》載：“得氣以針頭逆其經(jīng)絡之所來,，動而伸之，即是迎,；以針頭順其經(jīng)脈之所在，推而內(nèi)之,，即是隨,。”這是以針刺得氣后，針頭逆經(jīng)行提法稱“迎”針頭順經(jīng)行按法稱“隨”,，近人所說的迎隨補瀉多指此而言,。
     在針灸歌賦中，還有把提插補瀉,、呼吸出納均稱為迎隨,。由此可知，“迎隨”一名適用于各種補瀉法,。針向順逆的迎隨補瀉只是其中之一,。
     徐疾補瀉法    ：徐，就是慢的意思,，疾,，就是快的意思?！鹅`樞·九針十二原》說：“徐而疾則實,，疾而徐則虛。”《小針解》解釋為：“徐而疾則實者,，言徐內(nèi)而疾出也,；疾而徐則虛者，言疾內(nèi)而徐出也,。”這種方法是以進針,、出針過程的快慢來區(qū)分補瀉。操作時,，使用補法先在淺部候氣,，得氣后，將針緩慢地向內(nèi)推入到一定深度,，退針時疾速提至皮下,。此種徐進疾退手法，意思是引導陽氣由淺入深，由表及里,，故是補法,；在用瀉法時，進針要快,，一次就進到應刺的深度候氣,，待氣至后，引氣往外,，出針時要慢慢地分層而退,，主要是使邪氣隨針引伸由深出淺，由里達表,，所以能起瀉的作用。
     關于徐疾法,，《靈樞》和《素問》有不同的記載,。《針灸大成·三衢楊氏補瀉》解釋說：“疾徐二字,，一作緩急之義,，一解作久速之義。”緩急就是快慢,，這一解釋即上文所說的以進出針過程的快慢區(qū)分補瀉,；久速是指留針時間的長短?！端貑?#183;針解篇》說：“徐而疾則實者,，徐出針而疾按之；疾而徐則虛者,，疾出針而徐按之,。”這里將徐疾解釋作出針時間的長短。徐出針,，意指慢出針,，即留針時間較長；疾出針,，意指快出針,，即留針時間較短，此外再結(jié)合按閉穴的快慢來區(qū)分補瀉,。
     提插補瀉法：提插二字,，《內(nèi)經(jīng)》中沒有直接提出，但在《靈樞·官能》：“瀉必用員,，……伸而迎之,；補必用方,，……微旋而徐推之。”中所說的“伸”就是提的意思,；“推”就是插的意思,。《難經(jīng)·七十八難》有進一步的闡述：“得氣,，因推而內(nèi)之,，是謂補；動而伸之,，是謂瀉,。”明代李櫩《醫(yī)學入門》中明確指出：“凡提插，急提慢插按如冰冷,，瀉也,；慢提緊按火燒身，補也,。”臨床操作，在得氣基礎上將針反復重插輕提為補,；相反,，反復重提輕插為瀉。即補法以向內(nèi)按納為主,，瀉法以向外提引為主,。提插法結(jié)合淺深分層以及徐疾等法可綜合成多種復式補瀉手法，治療一些頑固疼痛,、麻痹,、癱瘓等癥。
     捻轉(zhuǎn)補瀉法：以針的捻轉(zhuǎn)方法的不同來區(qū)分補法和瀉法,。在《內(nèi)經(jīng)》中記載較為簡單,。《靈樞·官能》中：瀉法用“切而轉(zhuǎn)之”,，補法用“微旋而徐推之”,。《素問·八正神明論》只講到候呼吸而轉(zhuǎn)針,，沒有說區(qū)分左轉(zhuǎn)和右轉(zhuǎn),。《標幽賦》說：“迎奪右而瀉涼,，隨濟左而補暖,。”這時已將捻轉(zhuǎn)區(qū)分左右。左轉(zhuǎn)是指捻轉(zhuǎn)針時大指向前,、食指向后轉(zhuǎn),，為補,；右轉(zhuǎn)是指捻針時食指向前、大指向后轉(zhuǎn),，為瀉,。這種分法在元明時期的針法中應用很廣。但在進出針和催氣時的捻轉(zhuǎn)則可不分左右,。捻轉(zhuǎn)以平面轉(zhuǎn)動為主,，又可結(jié)合提插作上下旋轉(zhuǎn)。如大指向前結(jié)合下按,，大指向后結(jié)合上提等,。左右捻轉(zhuǎn)和上下提插一樣，都是相對的反復動作,。以大指和食指末節(jié)的指腹部來回轉(zhuǎn)針,，有進有退，只是從用力輕重和速度快慢來區(qū)分以“左”為主還是以“右”為主,，而不是指單方向的邊續(xù)捻轉(zhuǎn),。
     呼吸補瀉法：是在用針刺手法時配合病人的呼吸?！端貑?#183;離合真邪論》說：“吸則內(nèi)針,，無令氣忤；靜以久留,，無令邪布,；吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故,；候呼引針,，呼盡乃去，大氣皆出,，故命曰瀉,。”“呼盡內(nèi)針，靜以久留,，以氣至為故,，……候吸引針，氣不得出,，各在其處,，推闔其門，令神氣存,，大氣留止,，故命曰補。”這是當病人吸氣時進針,、轉(zhuǎn)針,，呼氣時退針,，為瀉法；相反,，當呼氣時進針,、轉(zhuǎn)針，吸氣時退針,，為補法,。針刺全過程還與留針和出針時開闔等方法相結(jié)合。元,、明針灸家則以呼吸配合提插和左右轉(zhuǎn)針,。如左轉(zhuǎn)配合呼氣，右轉(zhuǎn)配合吸氣等,。呼吸用于配合補瀉之外,，又用于配合候氣和催氣。如緩慢而深沉的腹式呼吸,，有助于針感的傳導,。在進針、出針時配合呼吸,，還可減輕針刺的痛感,。
     開闔補瀉法：《靈樞·官能》說：“瀉必……搖大其孔，氣出乃疾,；補必……氣下而疾出之,，推其皮,，蓋其外門,，真氣乃存。”《靈樞 ·終始》：“一方實,，深取之,，稀按其痏，以極出其邪氣,；一方虛,，淺刺之，以養(yǎng)其脈,，疾按其痏,，無使邪氣得入。”《素問·刺志論》：“入實者,，左手開針空也,；入虛者，左手閉針空也,。”這些都是說在出針后速按針孔為補,；出針時搖大針孔,，不加按壓為瀉。至于《素問·針解篇》所提的“補瀉之時者,，與氣開闔相合也,。”則是指營衛(wèi)氣血留注的盛衰而言，張介賓注：“氣至應時謂之開,，已過未至謂之闔,。補瀉之時者，凡諸經(jīng)脈氣晝夜周行五十度,，各又所至之時,，故《衛(wèi)氣行》篇曰：謹候其氣之所在而刺之，是謂逢時,。此所謂補瀉之時也,。又若針下氣來謂之開，可以迎而瀉之,；針下氣去謂之闔,，可以隨而補之，此皆針與氣開闔相合之義,。”后世發(fā)展為子午留注針法中的“納支法”,。

導氣法  《內(nèi)經(jīng)》于補瀉之外，又有導氣法的論述,?！鹅`樞·五亂》說：“徐入徐出，謂之導氣,。”這種手法是在得氣的基礎上將針緩緩地下按,，緩緩地上提，目的是引導其氣,，適用于氣機逆亂之證,，故說：“是非有余不足也，亂氣之相逆也,。”意指不論虛證實證均可用,。如虛證能導引其正氣，實證能外泄其邪氣,?！鹅`樞·邪客》：“輔針導氣，邪得淫,，真氣得居,。”說明應用導氣法可使病邪不致深入，正氣得以恢復正常,。近人所稱的“平補平瀉法”與此法類似,。