周連三,，河南名老中醫(yī)，學術(shù)思想受張仲景,、黃元御影響比較大,，認為：“陽虛之證十之七八，陰虛之證十無二三”,。平生喜用溫劑,，尤常用附子、干姜二藥,。諸多案例顯示,，在辯證明確的情況下，其運用四逆湯加減治療心臟病等陽虛癥狀已經(jīng)可以做到“大方一致,，對癥加減,，批量生產(chǎn)”。今附肺心病和眼病痊愈案例,，供大家推敲,！

周連三，老先生在治療冠心病,、風心病,、肺心病方面，多用溫陽之法治療,。他常說“心臟三病到后期共同病機為心,、肺,、脾,、腎陽氣不足，……溫陽祛邪,，方可收功”,。對于治療脾胃虛寒、眼疾等癥也有獨到之處,。

案例一

肺心病案例：茯苓四逆湯加桂枝 

患者,，女,，60歲。1968年12月15日就診,?；加邢⒖人圆∫?0余年,，冬重夏輕,，遇寒即發(fā)，經(jīng)診斷為支氣管擴張,、肺氣腫,、肺結(jié)核，曾用抗結(jié)核,、抗感染藥物治療,，時輕時重，纏綿不愈,，近2年來并發(fā)心悸,、氣喘、水腫等癥,，嚴重時四肢厥冷,，伴發(fā)紺，小便不利,，脈搏120次/分,。

診為肺源性心臟病，經(jīng)用強心利尿和抗感染藥物治療無效,，又用中藥數(shù)劑也無效,，反致病情加重。

現(xiàn)癥見：咳喘又作,，胸悶氣急,，喘促加劇，面色蒼白,，全身水腫,，喘咳倚息，胸悶心悸,，四肢厥冷,，冷汗出，煩躁不安,，小便清長,，大便溏薄，伴發(fā)紺,，咳吐血痰,。舌淡苔白,，脈沉細數(shù)，心率124次/分,。

證屬：

真陽不足,，治宜回陽救逆。

方用茯苓四逆湯加味： 

茯苓30g,，炮附子30g,，干姜30g，炙甘草15g,，桂枝15g,，高麗參12g。

用法：濃煎,，少量頻服,。

復診：

服藥1劑，汗止陽回,，四肢轉(zhuǎn)溫,，咳喘減輕，煩躁止,，脈搏96次／分,。

繼服上方15劑，諸癥減輕,，調(diào)治而愈,，能參加輕微活動。 

點評：

關(guān)于冠心病,、風心病,、肺心病等心臟三病的論治，周氏認為該三病均具有“實不受攻,，虛不受補”之共同點,，強調(diào)“有陽則生，無陽則死”,。

嘗謂：“心臟三病到后期的共同病機以心,、肺、脾,、腎陽氣不足,、命門火衰為本，邪氣有余為標,，形成本虛標實之疾,。溫陽祛邪,，方可收功,?！?/span>

對于冠心病常用通陽化濁法，多用瓜蔞薤白半夏湯加味,；

風心病多用溫陽化飲,、補虛散寒法，多用木防己湯加減,；

肺心病用宣上運中,、導水下行、前后分消法,，多用己椒藶黃丸治之,，且常于3方中加入附子溫腎助陽。

如出現(xiàn)四肢厥冷,，大汗淋漓,，面白唇淡，呼吸微弱,，聲音低微,，舌淡苔白，脈微欲絕之危癥,，必回陽救逆,，以挽命于頃刻。

常用茯苓30g,，附子15g,，干姜12g，黨參15g,，炙甘草12g,，桂枝30g處治，己成套路,。

藥物分析：

桂枝為通心陽之佳品,，附子為溫腎陽之主藥，兩藥合用,，一溫一通,，每能收效。

心悸者重用桂枝,、茯苓,、炙甘草；

脈遲酌加麻黃,、細辛,；

脈細數(shù)者重用參、附,，酌加五味子,、麥冬,；

脈結(jié)或代者重用炙甘草。

 案例二

虛寒眼?。很蜍咚哪鏈?nbsp;

患者,，女，45歲,。

乳子年余,，月經(jīng)淋瀝不斷，經(jīng)量過多,。繼發(fā)眼疾,，目昏，視物不清,，劇烈疼痛,，特來求治：眼目紅腫，內(nèi)有白翳,，其淚滿眼,，睜目則下流，劇烈疼痛,，頭暈?zāi)垦?，面色青黑，舌白多津,，精神萎靡,，肢?jié)困痛，腰痛如折,，腹痛如絞,，四肢欠溫，六脈沉弦,。 

分析本案,，

經(jīng)血過多，淋瀝不斷,，經(jīng)血下注,，血不充目而致病。

脾統(tǒng)血而肝藏血,，木氣不達,，土虛失統(tǒng)，則經(jīng)血陷流,；

陽虛不能溫運四肢則厥逆,；腰為腎之府，腎寒失溫則腰疼；

眼目紅腫,，內(nèi)有白翳,，睜眼即流水，此為陽虛不能溫陽化氣,，證屬虛寒，宜溫腎陽,、補脾胃,、疏肝木、止血補榮,。

處方： 

茯苓30g,，桂枝15g，炮附子15g,，干姜15g,，何首烏15g，白芍15g,，甘草15g,，黨參15g。

服藥2劑,，痛止,，月經(jīng)恢復正常，改服苓桂術(shù)甘湯加白芍,、首烏,、丹皮，4劑翳消病愈,。 

點評：

周氏曾說：“我30年前治療眼疾多用清熱瀉火滋陰之劑,，以為眼疾全為陽熱之證，而無虛寒之理,，后治眼疾,，一遇虛寒，多治不愈,?！?/span>

清·黃元御說：“竅開而光露，是以無微而不燭,，一有微陰不降,，則霧露暖空，神氣障蔽,，陽陷而光損矣,。”

昔時周氏閱《黃氏醫(yī)書八種》，見其創(chuàng)用烏肝湯(即茯苓四逆湯加白芍,、桂枝,、首烏）治療眼疾，即合書不觀,，以為眼疾全為陽熱之證,。而無虛寒之理也。

后治眼疾,，一遇虛寒證,，多治不愈。又細閱黃氏方書,，細審其理,，才知前者之非。

自此以后,，治療眼疾,，若辨證為虛寒者，每用茯苓四逆湯加減治之,，療效確為滿意,，本案即為例證。

編者：

分會愛心課堂曾邀請北京阜外醫(yī)院,、北京安貞醫(yī)院等著名心血管?？漆t(yī)院西醫(yī)主流專家講演，推介“全球最前沿心血管診療技術(shù)”,；也曾邀請“無支架治療心臟病”的“神經(jīng)放電學說”代表推薦演示西醫(yī)創(chuàng)新技術(shù),；今再推介祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中醫(yī)藥在“純中醫(yī)藥痊愈心臟病”方面的典型案例。我們力爭全面推介各流派精華,！

案例提示：

不管是循證醫(yī)學的主流學派,，還是創(chuàng)新流派，也不管是辨證論治的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學,，在治病救人方面都有明確的適應(yīng)癥,，在療效上都有事半功倍的獨特手段。面對現(xiàn)代醫(yī)學,，患者可以有更好更全面的選擇,，當然，這需要知識,，需要資源,，而條件可能不允許每個患者都成為專家，全面梳理醫(yī)療資源也需要假以時日,，對于急癥患者和疑難雜癥患者,，尤其如此,。

事實上，幾十位中西醫(yī)專家代表,，自心肺血管分會成立以來,，一直在為醫(yī)療的可及性在吶喊、動作,，已經(jīng)逐步形成中西醫(yī)聯(lián)合為患者服務(wù)的初始架構(gòu),。

期待您進一步關(guān)注、參與,，不管您是患者,，還是醫(yī)者！

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注意：非醫(yī)者不可擅用文中方劑，否則后果自負,。