人體的肩關節(jié)指上肢與軀干連接的部分,,包括臂上部、腋窩,、胸前區(qū)及肩胛骨所在的背部區(qū)域等身體很大的一部分,。由肩胛骨關節(jié)盂和肱骨頭構成,也稱盂肱關節(jié),,是典型的多軸球窩關節(jié),,為全身最靈活的關節(jié),,可作三軸運動,即冠狀軸上的屈和伸,,矢狀軸上的收和展,,垂直軸上的旋內、旋外及環(huán)轉運動,。關節(jié)囊較松弛,,附著于關節(jié)盂周緣和解剖頸。關節(jié)腔的滑膜層可膨出形成滑液鞘或滑液囊,,以利于肌腱的活動,。肱二頭肌長頭腱就在結節(jié)間滑液鞘內穿過穿關節(jié)。關節(jié)囊上壁的喙肱韌帶,,從喙突根部至肱骨大結節(jié)前面,,與岡上肌腱交織在一起并融入關節(jié)囊的纖維層。臂外展超過40°~60°,,繼續(xù)抬高至180°時,,長伴隨胸鎖關節(jié)與肩鎖關節(jié)的運動及肩胛骨的旋轉運動。廣義的肩關節(jié)運動包括肩胛骨的運動及盂肱關節(jié)的運動,。 (一)肩胛骨的運動包括上提,、下拉、內旋,、外旋,、前伸、后伸: 1,、上提:四個肌肉可上提肩胛骨,,斜方肌上部纖維可提肩胛骨外角;肩胛提肌及大小菱形肌上提肩胛骨脊柱緣,。 2,、下拉:胸小肌、鎖骨下肌,、背闊肌,、斜方肌下部纖維、前鋸肌,、胸大肌都參與該動作,。只前鋸肌有使肩胛骨下角外旋作用,其余均有使肩胛骨內旋作用,。 3,、外旋:指肩胛骨下角外旋,由斜方肌及前鋸肌協同完成。 4,、內旋:指肩胛骨下角內旋,,主要由菱形肌、肩胛提肌提升肩胛骨內側緣,,而胸大肌,、胸小肌、背闊肌及上肢的重力作用使肩胛骨外角下降共同完成,。肩胛骨內旋多伴有肩胛骨下降動作以協助上肢向下伸的動作,。 5、前伸:指肩胛骨沿胸壁向前外側移動,,由前鋸肌,、胸大肌、胸小肌共同完成,。 6,、后伸:指肩胛骨沿胸壁向后內側移動,向脊柱靠攏,。斜方肌中部纖維或全部纖維同時收縮可使肩胛骨后伸,,大小菱形肌、背闊肌也有使肩胛骨后伸的作用,。 (二)盂肱關節(jié)的運動包括前屈,、后伸、內收,、外展,、內旋,、外旋: 1,、前屈:肩關節(jié)前屈主要由三角肌前部纖維、胸大肌鎖骨部,、喙肱肌,、肱二頭肌完成,其中三角肌前部纖維最明顯,。 2,、后伸:肩關節(jié)后伸的肌肉主要有三角肌后部纖維、背闊肌,、胸大肌的胸肋部,、大圓肌和肱三頭肌長頭,其中三角肌后部纖維作用最大,。 3,、內收:主要有胸大肌、大圓肌,、背闊肌,、喙肱肌,、肱二頭肌長頭,此外三角肌前后部纖維也有內收作用,。 4,、外展:肩關節(jié)的外展由三角肌(主要是其中間束)及岡上肌完成,。當肩處于內旋或外旋位置時,,三角肌在最外側的部分是外展的主要肌肉,當肩外旋時外展肌力要更強些,。 5,、內旋:內旋肌主要是肩胛下肌,當肩關節(jié)處于特定體位時胸大肌三角肌前部纖維,、大圓肌及背闊肌也有一定的內旋作用,。 6、外旋:肩關節(jié)的外旋肌有岡下肌,、小圓肌及三角肌后部纖維,。 MRI-核磁共振成像(英語:Nuclear Magnetic Resonance Imaging,簡稱NMRI),,又稱自旋成像(英語:spin imaging),,也稱磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,簡稱MRI),,是利用核磁共振(nuclear magnetic resonance,,簡稱NMR)原理,依據所釋放的能量在物質內部不同結構環(huán)境中不同的衰減,,通過外加梯度磁場檢測所發(fā)射出的電磁波,,即可得知構成這一物體原子核的位置和種類,據此可以繪制成物體內部的結構圖像,。 將這種技術用于人體內部結構的成像,,就產生出一種革命性的醫(yī)學診斷工具??焖僮兓奶荻却艌龅膽?,大大加快了核磁共振成像的速度,使該技術在臨床診斷,、科學研究的應用成為現實,,極大地推動了醫(yī)學、神經生理學和認知神經科學的迅速發(fā)展,。 從核磁共振現象發(fā)現到MRI技術成熟這幾十年期間,,有關核磁共振的研究領域曾在三個領域(物理學、化學、生理學或醫(yī)學)內獲得了6次諾貝爾獎,,足以說明此領域及其衍生技術的重要性,。 2023年4月,,在核磁共振成像(MRI)技術問世50周年之際,,將小鼠大腦圖像的分辨率提高了6400萬倍的新圖像發(fā)布。 MR入門 | 肩關節(jié)MRI解剖收藏圖譜(下方圖片可點擊放大查看) ↓ 橫斷面 ↓ 冠狀面 ↓ 矢狀面 來源:熊貓放射、華夏影像診斷中心 |
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來自: 劉釗9h12o254e9 > 《肩關節(jié)》