久久国产成人av_抖音国产毛片_a片网站免费观看_A片无码播放手机在线观看,色五月在线观看,亚洲精品m在线观看,女人自慰的免费网址,悠悠在线观看精品视频,一级日本片免费的,亚洲精品久,国产精品成人久久久久久久

分享

關(guān)于“支氣管舒張?jiān)囼?yàn)”

 2018MZYS 2024-05-30 發(fā)布于河北
圖片
?
 
最近聽了一節(jié)由華東科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院老師講的關(guān)于肺功能檢查的課件,,很有收獲。

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是兒童哮喘診斷,、治療過(guò)程中非常重要的一項(xiàng)檢查,,但是很多家長(zhǎng),甚至非專業(yè)的兒科醫(yī)生對(duì)這項(xiàng)檢查的意義并不是很了解,,今天我們就來(lái)學(xué)習(xí)一下,。


                支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

·支氣管舒張?jiān)囼?yàn),又稱氣道可逆性試驗(yàn),。

·是指對(duì)于已有氣流阻塞的患者,,應(yīng)用一定劑量的支氣管舒張劑后重復(fù)測(cè)定肺功能,以評(píng)價(jià)氣流阻塞可逆程度的試驗(yàn),。


·原理:支氣管平滑肌痙攣是引起氣流阻塞的重要原因之一,,吸入β2受體激動(dòng)劑可迅速緩解支氣管痙攣和改善氣流阻塞。


·支氣管舒張?jiān)囼?yàn),是應(yīng)用于支氣管哮喘等疾病重要的診斷和鑒別診斷方法,。

(我們知道,,支氣管哮喘病理生理改變的核心就是氣流受阻,其中氣管痙攣是導(dǎo)致氣道受阻的原因之一,。)

            肺功能檢查方法的選擇


·≥6歲常規(guī)通氣(金標(biāo)準(zhǔn)
·3-6歲脈沖振蕩(探討中)
·≤3歲潮氣呼吸(尚不成熟)

在做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前,,需要停用有些藥物,停用時(shí)間見下表格:

圖片
?


          支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的臨床意義

·有合并氣道痙攣的疾病,,如支氣管哮喘,、過(guò)敏性肺泡炎等的診斷與鑒別診斷。

·支氣管哮喘治療隨訪,。

·有呼吸道阻塞現(xiàn)象,,需排除可逆性氣道阻塞的疾病,如上氣道梗阻:嬰幼兒多見喉喘鳴,。

·指導(dǎo)治療:可用于評(píng)價(jià)某種支氣管舒張藥的療效來(lái)指導(dǎo)治療,。


         支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的注意事項(xiàng)

·一般情況下,第1秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計(jì)值的70%以下已提示明顯的氣流受限或氣道阻塞,,可行支氣管舒張?jiān)囼?yàn),。

圖片
?

·一部分兒童即使FEV1正常但存在小氣道通氣功能障礙,提示可能存在輕度氣流受限或小氣道阻塞,,可嘗試進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn),,了解是否吸入支氣管舒張劑后氣流受限可改善。

·極少部分兒童基礎(chǔ)肺通氣功能正常,,但仍有臨床呼吸道癥狀者,,進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可能陽(yáng)性,對(duì)于診斷和治療有一定意義,。


圖片
?
?
·如果受試者在吸入支氣管舒張劑后,,肺功能不但沒有改善,反而大幅度下降,,此時(shí)多與患兒呼吸道霧化后濕化,,痰液分泌有關(guān),但也需要注意排除受試者是否對(duì)某種成分或?qū)ξ肜涞囊后w存在氣道高反應(yīng)性,,或?qū)χ夤苁鎻垊┗蚱漭o料過(guò)敏,,并適時(shí)予以處理。

·部分患兒對(duì)支氣管舒張劑的起效時(shí)間慢,。在吸入舒張劑15分鐘后未表現(xiàn)出陽(yáng)性,,但延長(zhǎng)時(shí)間至20-30分鐘可能出現(xiàn)陽(yáng)性。

                  陰性結(jié)果分析


·不存在可逆性氣流阻塞,。


·輕度呼吸道縮窄,,肺功能接近正常,用藥后氣道舒張的程度較小。


·較多的分泌物堵塞氣道,。


·質(zhì)控存在疑問,,包括藥物吸入方法不當(dāng)、藥物劑量不足,、試驗(yàn)前未按照檢查前準(zhǔn)備停用支氣管舒張劑或影響結(jié)果的藥物,。


·縮窄的氣道對(duì)該種支氣管舒張劑不敏感。


·部分患兒對(duì)支氣管舒張劑的起效時(shí)間慢,。在吸入舒張劑15分鐘后未表現(xiàn)出陽(yáng)性,,但延長(zhǎng)時(shí)間至20-30分鐘可能出現(xiàn)陽(yáng)性。

      (關(guān)注公眾號(hào),,了解更多內(nèi)容)

?

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn),。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式,、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息,謹(jǐn)防詐騙,。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多