〔組成〕瓜蔞24g,薤白9g,,半夏12g,,白酒30ml〔主治〕痰濁痹阻,,胸陽(yáng)不通,,心痛徹背,不得臥,。胸痹,不得臥,,心痛徹背者,,瓜蔞薤白半夏湯主之。胸痹不得臥,。是肺氣上而不下也,。心也。故于胸痹藥中,。加半夏以逐痰飲,。君以薤白,滑利通陽(yáng),;臣以栝樓實(shí),,潤(rùn)下通阻;佐以白酒熟谷之氣,,上行藥性,,助其通經(jīng)活絡(luò)而痹自開(kāi),而結(jié)中焦而為心痛徹背者,,但當(dāng)加半夏1味,,和胃而通陰陽(yáng)。本方常與苓桂術(shù)甘湯合用,,或再加入干姜,、陳皮、白蔻等溫中通陽(yáng),,豁痰理氣,,取效更捷。若胃氣脹滿,、噫氣或干嘔者,,加橘皮、枳實(shí),、生姜,;動(dòng)則氣短、心悸,、胸悶氣塞者,,合用茯苓杏仁甘草湯;心悸脈數(shù)者,,加生脈散,、炒棗仁、生龍骨,、牡蠣,、當(dāng)歸,;胸脹、脅下逆滿,、肢涼者,合用枳實(shí)薤白桂枝湯,;體弱,、便溏、心下痞滿者,,合用人參湯,;陽(yáng)虛而心痛甚者,合用烏頭赤石脂丸,;脈結(jié)代,、心動(dòng)悸者,加炙甘草湯,;頭昏脈弦,、陰虛陽(yáng)浮者,加天麻鉤藤飲,、杞菊地黃丸,;腹部脹滿,腸有積氣者,,加厚樸生姜半夏甘草人參湯,;容易感冒,身體酸痛者,,合用新加湯(桂枝,、芍藥、甘草,、人參,、大棗、生姜),;血瘀浮腫者,,合用當(dāng)歸芍藥散;肺部郁血或肝大充血者,,加參蘇飲(人參,、蘇木);陽(yáng)虛浮腫者,,加真武湯及活血?jiǎng)?、?dāng)歸、紅花,、桃仁,、藕節(jié)等,。使用指征:①胸部癥狀:胸悶憋氣,或心前區(qū)隱痛或絞痛,,放射至肩背,,或短氣喘息,喜嘆息,。②消化道癥狀:胃脘痛,,有飽脹感。③舌脈征象:舌體胖大,,舌質(zhì)紫,,或紫暗,或有瘀斑,,苔白厚膩,,或苔濁;脈弦滑,,或濡滑等,。加減應(yīng)用:其中以加川芎、丹參為最多,,此外還有加桂枝,、郁金、降香,、延胡索等通絡(luò)活血止痛藥,;加黃芩、膽南星,、陳皮,、茯苓等清熱化痰藥等。使用禁忌:無(wú)明顯痰濕,、瘀血證候者不宜使用,;氣虛、陰虛等所致的心悸,、胸悶痛也不宜使用,。→全瓜蔞30g,薤白頭30g,,紫丹參15g,,桂枝10g,葛根15~30g,,甘草10g,,白酒5~10 ml。→冠心病,,各種原因引起的胸痛,、心絞痛,、病態(tài)竇房結(jié)綜合征(病竇)。→心電圖有明顯的ST -T缺血改變,,胸痛,、胸悶、氣短癥狀明顯,,心率不足60次/分,,脈結(jié)代或沉遲等;寒象癥狀明顯者,。→有慢性胃腸道疾患者不宜使用。容易引起胃腸道反應(yīng)或應(yīng)激性消化道出血,。→服用該方貴在辨證施治,,如系病竇,可重用紅參為君,,通心陽(yáng)之效尤著,。→瓜蔞30g,薤白15g,,枳實(shí)15g,,半夏15g,桂枝15g,,丹參15g,,地鱉蟲15g,厚樸15g,,川芎15g,。→胸中悶痛,,甚則胸痛徹背、喘促短氣,,舌苔厚膩而白,,脈弦緩而滑。→該方主要治療冠心病心絞痛急性發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為主證屬痰瘀阻絡(luò)者,,如若以本虛為主則不宜使用,,如夾痰夾瘀者,需在本方基礎(chǔ)上加用益氣之品,。→該方能擴(kuò)脹冠狀動(dòng)脈,,增加冠狀動(dòng)脈血流量,減弱心肌收縮力,,減慢心率,,并能提高小鼠耐缺氧能力,,為治療冠心病提供了可靠的科學(xué)依據(jù)。本方在臨床應(yīng)用中常聽(tīng)同道反映療效并不理想,,究其原因乃辨證不確切之故,。故應(yīng)用時(shí)要抓住痰瘀互結(jié)、胸陽(yáng)痹阻這個(gè)關(guān)鍵,。→全瓜蔞30g,,薤白10g,半夏15g,,陳皮10g,,茯苓15g,郁金15g,,川芎15g,。→寒溫濕證可加藿香,、佩蘭,、細(xì)辛、桂枝等,;郁久化熱,,苔黃膩者,可加黃芩,、膽南星,。→氣陰兩虛、氣虛血瘀,,以疼痛為主癥者,,療效不佳,用之大便稀溏,。→瓜蔞20~50g,,薤白10~15g,半夏10~15g,,川芎20~50g,,白芍20~50g,郁金10~20g,,降香10~15g,,延胡索10~20g,。→心前區(qū)悶痛,,心絞痛,脈沉澀或間歇,,舌苔白濁或厚膩,。→在心前區(qū)悶痛時(shí),,脈沉澀者用本方必定有效。瓜蔞薤白半夏湯重在滌痰逐飲,,溫通心陽(yáng),。若痰滯血脈,合顛倒木金散去木香,,加降香,因降香入心化濁,,散結(jié)止痛,,復(fù)加川芎、延胡索,、白芍,,以活血化瘀,溫經(jīng)通脈,。余用此方治療由心阻傷和痰滯血脈所致冠心病頗收卓效,。若兼心肌梗死者加水蛭;兼腦血栓者加乳香,、沒(méi)藥,;若兼脈細(xì)屬心陽(yáng)不足者加黨參、黃芪,;若兼脈有間歇者加紫石英,;若兼脈弦急者加生地、醋制香附,。若胸陽(yáng)不振,,痰濁阻滯氣機(jī)所致肋間神經(jīng)痛,或痰濁阻塞氣道發(fā)生喘息咳唾,,亦可用本方治之,。→瓜蔞18g,薤白9g,,煮半夏6g,,歸尾5g,,川芎5g,赤芍9g,,丹參9g,,降香5g,砂仁(杵)3g,。→冠心病心絞痛,、心腦血管硬化、高血壓病,、胃脘痛,。→胸悶憋氣,心前區(qū)隱痛或絞痛,,放射至肩背,,喜嘆息;胃脘痛,,有飽脹感,;頭眩暈,血壓150/90 mmHg以上,。→冠心病心絞痛,、心腦血管硬化之胸悶等屬中醫(yī)胸痹范疇。痹者,,閉塞不通也,,氣血瘀滯使然。治以辛溫通瘀為主,。陰血虛者需加少許養(yǎng)血滋陰之品,。一旦心痛緩解,即應(yīng)停用本方而轉(zhuǎn)為治本,。→瓜蔞25g,,薤白15g,當(dāng)歸25g,,桃仁15g,,紅花15g,川芎15g,,赤芍15g,,甘草10g,枳殼15g,,柴胡15g,,桔梗15g,牛膝15g。→胸痹心痛,,屬胸陽(yáng)不振合并血瘀型,。→舌質(zhì)紫或有瘀斑,苔白厚膩,,脈弦滑,;胸悶疼痛,痛有定處,;體胖,;舌質(zhì)紫暗。→無(wú)瘀血,、無(wú)痰濕內(nèi)蘊(yùn)者不宜使用,。→血府逐瘀湯是王清任用以治療“胸中血府血瘀”所致諸癥,由桃紅四物湯合四逆散加桔梗,、牛膝而成,。本方具有活血化瘀而不傷血,舒肝解郁而不耗氣的特點(diǎn),,常加減用于治療冠心病心絞痛,、精神押郁等癥。胸痹心痛常常為血瘀痰濁交阻,,故配以瓜蔞薤白白酒湯辛溫通陽(yáng),,寬胸祛痰,二方合用,,每獲良效。胸痹痰濕阻絡(luò)證 痰濕阻絡(luò)證以胸悶重而痛緩,,痰多氣短,,肢體沉重,形體肥胖,,遇陰雨天易發(fā)作,,伴倦怠乏力,納呆便溏,,咳吐痰涎,,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩白滑,,脈滑為主癥,。治以豁痰除痹。常用方劑為瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減,。常用藥物:瓜蔞,、薤白、半夏,、膽南星,、竹茹,、人參、茯苓,、甘草,、石菖蒲、陳皮,、枳實(shí)等,。若納呆、腹?jié)M者,,則佐以陳皮,、枳殼等行氣和胃之品;若痛如針刺,,舌暗有瘀斑,,舌下青紫者,可酌情加入一些活血化瘀藥,,如紅花,、丹參、降香等,;若痰濁痹阻心絡(luò)而致痞滿胸悶者,,可配伍開(kāi)竅寬胸化痰之品,如郁金,、石菖蒲,、半夏等;若心痛夾虛者,,則在活血化痰通絡(luò)的基礎(chǔ)上,,加入補(bǔ)益心神、振奮心陽(yáng)藥,,如生黃芪,、甘草、桂枝等,。我治療經(jīng)西醫(yī)診斷為冠心病,、心肌炎等病而出現(xiàn)心絞痛、胸痛徹背,、背痛徹胸,、心慌短氣等癥,觀其脈見(jiàn)寸沉關(guān)弦或寸關(guān)弦滑沉緊而屬中醫(yī)胸痹病者,,常用瓜蔞薤白劑隨證加減,,并把藥方暫定名為胸痹湯:瓜蔞30~40克,薤白10~15克,半夏10克,,桂枝3~12克,,檀香6~9克(后下),茯神木30克,,紅花10克,,蘇梗10克,五靈脂9~12克,,蒲黃6~10克,,焦山楂10克,赤芍12克,。臨證時(shí)需隨證加減應(yīng)用,。藥效不明顯時(shí),會(huì)飲酒者每次服藥時(shí)兌入黃酒20毫升,,不會(huì)飲酒者可兌入米醋20~30毫升,。心絞痛發(fā)作頻繁且痛重者,則另用蘇合香丸0.5~1丸隨湯藥服,。此方每收良好效果,,請(qǐng)參考試用。瓜蔞薤白白酒湯主治胸陽(yáng)不暢,,陰氣上逆,,痰濁痹阻而致的胸痹,喘息,、短氣,、咳唾、胸背疼痛,。瓜蔞薤白半夏湯則治胸痹之偏于痰濁壅盛,,痹滯胸陽(yáng)而心痛徹背、不得臥者,。烏頭赤石脂丸則治陰寒之氣厥逆上干,痹阻胸背經(jīng)脈,,亂其氣血而致心痛徹背,、背痛徹心者。經(jīng)前乳脹癥,,前人多以為是肝氣橫逆,,常用柴胡舒肝散之類治之。余認(rèn)為本病的產(chǎn)生乃肝胃氣滯,、痰濕郁結(jié),、胸陽(yáng)痹阻所致。蓋胸為陽(yáng)位,乳房屬足陽(yáng)明胃經(jīng),,乳頭屬足厥陰肝經(jīng),,肝氣郁滯,橫逆犯胃,,于是肝郁胃阻,,痰濕郁結(jié),胸陽(yáng)痹阻,。治宜疏肝和胃,,通陽(yáng)宣痹為法。常用《金匱要略》瓜蔞薤白半夏湯加味治之,。患心絞痛1年多,常胸前劇痛,,每發(fā)作則不能平臥,,呼吸困難,大汗出,,經(jīng)常服用硝酸甘油,、氨茶堿,大便干,,口干不思飲,,苔白厚,脈弦細(xì),。證屬痰阻胸陽(yáng),、瘀血阻絡(luò),治以化痰通陽(yáng),、祛瘀通脈,,與瓜蔞薤白半夏湯加味:瓜蔞45g,薤白27g,,半夏70g,,白酒60ml,桂枝10g,,枳實(shí)10g,,桃仁10g,陳皮30g,,白芍12g,。以水煎服。結(jié)果:上藥服3劑,,痛減,,但小有勞則發(fā)心區(qū)痛,,上方加茯苓12g,繼服6劑,,胸痛時(shí)作時(shí)休,,仍以上方稍加減,服1個(gè)月后胸痛不再發(fā)作,。《廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》反流性食道炎劍突下燒灼樣痛3月,加重2天,。伴反酸,、噯氣、胸骨后疼痛,,兩脅脹痛,,脾氣急躁,經(jīng)常有燒心感,,尤其在夜間明顯,,胃納減少,夜寐差,,舌質(zhì)暗紅,,苔黃稍膩,脈弦細(xì),。心電圖結(jié)果:竇性心動(dòng)過(guò)緩,。辨證為肝旺乘脾,,脾失健運(yùn),,痰熱互結(jié)。治予疏肝理氣,,和胃降逆,,清熱化痰,方選瓜蔞薤白半夏湯合柴胡疏肝散加減:瓜蔞10g,,薤白10g,,半夏12g,柴胡12g,,旋覆花6g,,金鈴子10g,元胡10g,,梔子10g,竹茹6g,,蒲公英10g,,海螵蛸10g,,甘草6g。每日1劑,,水煎服治療1周后,,患者自覺(jué)反酸、噯氣,,兩脅脹痛明顯減輕,,繼續(xù)辨證治療2周,諸癥消失,,鞏固治療1周痊愈,。至今未發(fā)。胸悶痛,心悸,,夜寐久安,,腹張,脈弦數(shù),,苔白(原診斷為冠心?。=?jīng)用瓜萎薤白半夏湯酌合天王補(bǔ)心丹,,加丹參,、柏子仁、遠(yuǎn)志,、沉香曲,、天冬、麥冬,、元參等,,服五劑后,胸悶見(jiàn)痿,,諸癥減,。又繼服5劑,更見(jiàn)舒如,,脈轉(zhuǎn)平,。《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》誤用瓜蔞薤白半夏湯患者冠心病4年,,近因家庭紛爭(zhēng)生氣而致氣短,、胸悶、時(shí)有左上胸痛,,并伴有心煩,、心悸不安,、少寐、手足心熱,,月經(jīng)已停1年半,。舌尖紅,苔薄白,,脈沉數(shù),。患者訴前些天在某醫(yī)院看中醫(yī),,服完7劑藥后,,病情不但沒(méi)有改變,近日反而口干舌燥,。前醫(yī)處方為瓜蔞薤白半夏湯加味,。治則:養(yǎng)心陰活血絡(luò),,安神寧志。處方:柏子仁12g,,生地30g,,太子參15g,丹參30g,,酸棗仁20g,,茯苓15g,五味子20g,,麥冬12g,,當(dāng)歸12g,龍骨30g,,炒山藥20g,,蓮子20g,川芎12g,。7劑,,水煎服。二診:藥后各癥明顯減輕,,從昨天開(kāi)始至今再未有胸痛,。前方繼服14劑。服完湯藥后,,可繼續(xù)服用天王補(bǔ)心丹2個(gè)月,,以鞏固療效。初診自述心窩部悶痛徹背伴短氣,,間歇性發(fā)作已半個(gè)月,常于飯后或勞累時(shí)誘發(fā),,每次2-3分鐘,心電圖提示心肌供血不足,,診斷為冠心病心絞痛,。舌質(zhì)淡暗,黃白膩,,脈細(xì)弦,,證為氣滯血瘀所致之胸痹。處方:栝樓,,薤白,、葛根、丹參15g,,半夏,、當(dāng)歸各10g,赤芍,、桑寄生各12g,,水煎服。每日1劑,,連服5劑后癥減,,原方去葛根,加郁金10g,、黃耆15g,,連服30劑,隨訪半年胸痛未復(fù)發(fā),。患者既往有高脂血癥,、動(dòng)脈硬化,。1997年 9 月突發(fā)心梗,胸膺悶塞疼痛,,連及背后,,汗出,住院兩月方緩解,。1998 年1 月因氣喘明顯再次住院,,查為心功能不全。超聲心動(dòng)圖提示為冠心病,、室壁瘤,。目前氣喘明顯,,動(dòng)后喘息氣急,咯痰質(zhì)粘,,胸部悶痛不著,,食納二便正常。舌苔淡黃濁膩,,舌質(zhì)紫,,脈細(xì)弦。理化檢查提示腎功能異常,,磁共振提示脂肪肝,,肺通氣功能障礙。病機(jī):肺心同病,,痰氣痹阻,,心氣不足,胸陽(yáng)失曠全瓜蔞12g,,薤白10g,,法半夏 10g,石菖蒲 6g,,丹參15g,,川芎 10g,桃仁 10g,,紅花 10g,,蘇木10g,娑羅子10g,,生黃芪15g,,黨參15g,炙遠(yuǎn)志5g二診∶藥后咯痰減少,,質(zhì)稠轉(zhuǎn)稀,,氣喘好轉(zhuǎn),胸悶不著,,大便偏爛,,日行1~2次;舌苔薄黃,質(zhì)暗紅,,脈細(xì)滑,。治以化痰泄?jié)幔瑢捫亻_(kāi)痹,,益氣活血,。原方改生黃芪20g,全瓜蔞10g,加當(dāng)歸10g,,炒紫蘇子 10g,。三診∶氣喘,停用利尿藥則發(fā),,稍感胸悶,,不咳,測(cè)血壓偏低,。舌苔黃,,質(zhì)暗,脈小弦滑,。病機(jī)∶痰瘀痹阻,肺心同病,,宗氣不足,,胸陽(yáng)失曠。處方∶全瓜蔞12g,,薤白10g,,法半夏10g,石菖蒲10g,,葶藶子10g,,澤蘭20g,澤瀉20g,,丹參15g,,紅花10g,當(dāng)歸10g,,蘇木10g,,降香5g,木防己12g,,娑羅子10g,,五加皮6g,黃芪20g,,黨參15g四診∶ 氣喘胸悶俱平,,下肢不腫,食納尚可,。舌苔淡黃薄膩,,質(zhì)暗襯紫,脈小弦滑,。病機(jī)∶肺心同病,,宗氣不足,痰瘀痹阻,胸陽(yáng)失曠,。上方改生黃芪25g,,澤瀉 15g。五診∶ 胸部悶塞,,服西藥利尿藥有減,,停藥兩天又有心下脹塞感,活動(dòng)后氣短,,不咳,,大便偏軟,日行2次,,測(cè)血壓偏低,。舌苔淡黃薄膩,質(zhì)紫,,脈弦兼滑,。處方∶法半夏 10g,石菖蒲 6g,,澤蘭10g,,澤瀉 15g,木防己 12g,,薤白10g,,丹參 15g,紅花9g,,莪術(shù) 10g,,甘松 10g,娑羅子10g,,檀香3g(后下),,砂仁3g(后下),生黃芪25g,,黨參15g六診:心胸悶塞偶有發(fā)作,,活動(dòng)后氣短,咯痰量不多,,大便稀溏,,日行2 次。舌質(zhì)紫暗,,苔淡黃膩,,脈小弦滑。上方加炒蒼術(shù),、白術(shù)各 10g,,炒山藥 15g,。七診:最近體檢肝、腎功能正常,,血脂不高,,心功能略有改善。仍兼有胸悶,,活動(dòng)行走后氣短,。近周大便成形。舌苔淡黃薄膩,,質(zhì)紫,,脈細(xì)滑。病機(jī)∶ 氣陰兩虛,,肺心同病,,痰瘀痹阻,胸陽(yáng)失曠,。處方∶炙黃芪25g,,黨參15g,炒白術(shù)12g,,炙甘草3g,炮姜3g,,法半夏10g,,薤白 10g,丹參15g,,檀香3g(后下),,砂仁3g(后下),娑羅子10g,,澤蘭10g,,澤瀉 15g,石菖蒲6g,,紅花 6g,。守上方加減進(jìn)退共五月余,至 1999 年1月8日,,胸悶氣短均平,,精神食納正常,二便通調(diào),,可緩慢散步,,自測(cè)心率每分鐘 70次左右,未見(jiàn)早搏,。舌苔薄膩,,質(zhì)暗,脈細(xì)。予益氣養(yǎng)陰,,活血通脈,,化痰祛瘀方藥繼進(jìn),鞏固療效,。胸骨后刀割樣疼痛頻發(fā)四天,,心電圖提示急性前壁心肌梗塞,,收入病房??滔滦赝匆蹚乇?,胸悶氣促,得飲則作惡心欲吐,,大便三日未解,,苔白膩,脈小滑,。陰乘陽(yáng)位,,清陽(yáng)失曠,氣滯血瘀,,不通則痛,。《金匱》曰:“胸痹不得臥,,心痛徹背者,,瓜萎薤白半夏湯主之”。治從其義:瓜萎實(shí)9克,,薤白頭6克,,桃仁9克,紅花6克,,丹參15克,,廣郁金9克,制香附9克,,制半夏9克,,茯苓12克,橘紅6克,,全當(dāng)歸9克,,生山楂12克。本例痰滯交阻,,氣滯血瘀,,先用瓜萎薤白半夏湯加味,,通陽(yáng)散結(jié),豁痰化瘀,,服15劑,,癥狀消失。心電圖提示急性前壁心肌梗塞恢復(fù)期,,后以生脈散益氣養(yǎng)陰調(diào)治,,共住院25天,未用西藥,。經(jīng)前乳房脹痛2年,時(shí)有結(jié)塊,,伴胸悶脅痛,,納谷不香,脈細(xì)弦,,苔薄黃,。一般于經(jīng)行一二天后,上述諸癥消失,,而于下次行經(jīng)前半月,,又照樣發(fā)作。曾服疏肝之藥數(shù)十劑不效,,余給予瓜蔞仁12g,、瓜蔞皮12g、制半夏9g,、薤白9g,、枳實(shí)9g,、柴胡9g,、白芍12g、當(dāng)歸10g,、郁金9g,、佛手6g、海藻12g,、王不留行12g,、甘草6g?;颊哂谇鞍朐逻B服10劑,,經(jīng)來(lái)乳房不再脹痛。現(xiàn)病史:胸悶痛憋氣1年,,半個(gè)月前因心悸、頭暈入院治療,,治療后出院,。刻下胸悶痛,,乏力,,汗出,頸項(xiàng)不適,,口苦,,納、眠可,,二便調(diào),,舌暗紅,苔薄膩,,脈弦滑,。心電圖、血脂均正常,。處方:生黃芪15g,全瓜蔞15g,,薤白10g,,黨參12g,五味子5g,,丹參30g,,紅花10g,降香5g,,茯苓30g,,生葛根30g。7劑,,水煎服,。二診:患者訴,胸憋悶減輕,??滔掳Y見(jiàn)心慌乏力,口干咽干,,不欲飲,,舌暗紅,,苔薄少津,脈弦滑,。處方:生黃芪25g,,全瓜蔞15g,薤白10g,,黨參12g,,五味子5g,丹參30g,,紅花10g,,降香5g,茯苓30g,,生葛根30g,,南北沙參各12g,麥冬10g,,三七粉(沖)2g,。7劑,水煎服,。服7劑,,諸癥盡釋。本案患者乏力汗出,,系氣虛不固,,氣虛推動(dòng)無(wú)力,易致痰凝血瘀,,為本虛標(biāo)實(shí)之證,。治當(dāng)補(bǔ)脾益氣固其本,活血化痰治其標(biāo),。方中生黃芪,、黨參、茯苓補(bǔ)氣健脾,,并固表止汗,;全瓜蔞,、薤白化痰散結(jié),,行氣寬胸,為治胸悶憋氣之要藥,;紅花,、丹參、降香行氣活血化瘀,,心腦血管疾病常用,;五味子收斂止汗,,以增強(qiáng)黃芪固表止汗之力;生葛根解肌,,直接擴(kuò)張血管,,降低外周阻力,緩解頸項(xiàng)不適,。諸藥合用,,標(biāo)本兼顧,證癥結(jié)合,,收效良好,。二診胸憋悶減輕、口干咽干,、苔薄少津,,為津傷之象,前方加南北沙參,、麥冬滋陰潤(rùn)燥,;另加三七活血止痛,改善血瘀,,繼服7劑,,諸癥盡釋。胸中滿悶,心痛徹背,,上氣喘急,,呼吸困難,大便不利,,脈象沉滑,,舌苔白膩。診斷:濁陰逆行,,氣壅上焦,,胸陽(yáng)阻滯,升降不利,。主以通陽(yáng)泄?jié)岱?,以瓜蔞薤白半夏湯加味治之,四劑而愈,。瓜萎實(shí)9克,,薤白6克,法半夏6克,,枳實(shí)4.5克,,杏仁泥6克,,桂枝4.5克,橘皮3克,,水煎服,。