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十年一劍全息湯,薛振聲老中醫(yī)的全息湯用法

 幽心亭 2024-04-23 發(fā)布于廣東

全息湯基礎(chǔ)方:

全息湯: 柴胡12g,、桂枝10g,、白芍10g,、瓜蔞10g、薤白10g,、枳實(shí)10g、蒼術(shù)10g,、陳皮10g,、厚樸10g,、白術(shù)10g,、茯苓10g、豬苓10g,、澤瀉12g,、生地10g、丹皮10g,、甘草10g,、生姜10g、大棗10g,。

加減法:

全息湯基礎(chǔ)方因符合各種疾病的共同規(guī)律,,所以可以廣泛應(yīng)用于這些疾病的治療,。但每一疾病又有各自的特殊性,,即使同一種疾病,在不同人和不同階段也有不同表現(xiàn),。這樣,在使用全息湯基礎(chǔ)方時(shí),,就不能一成不變,,而是要根據(jù)不同疾病和不同癥狀,,適當(dāng)加減,。關(guān)于不同疾病的加減法,可參閱各論,。先就常見(jiàn)癥狀加減法,,簡(jiǎn)介于下。引用方劑中的藥物,,凡基礎(chǔ)方中已有者,,不再列入。

1.發(fā)熱。不論何種疾病引起,,也不分溫病、傷寒,、內(nèi)傷,、雜病,,不分風(fēng)寒、風(fēng)熱,、氣虛,、陽(yáng)虛,不分高熱,、低熱、惡寒發(fā)熱,、只熱不寒、寒熱往來(lái),,日晡潮熱、五心煩熱等,,一概予全息湯基

礎(chǔ)方,,個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤,、煩渴引飲者加石膏15~30g,知母10g(白虎湯意),。其余按癥加減,。

2.低溫。指體溫在36℃以下,,伴全身不適者,。不論何種疾病引起,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,個(gè)別自汗淋漓者加附子10g(桂枝附子湯意),。其余按癥加減,。

3.自汗。不論何種疾病引起,,也不分氣虛,、陽(yáng)虛、營(yíng)衛(wèi)不和,、陽(yáng)明熱熾,、暑氣傷陽(yáng)等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,重者加黃芪,、牡蠣各12g;自汗淋漓者加附子10g,,龍骨,、牡蠣各12g,其余按癥加減,。

4.盜汗,。不論何種疾病引起,也不分陰虛內(nèi)熱,、心血不足,、脾虛濕阻、邪阻半表半里等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,、牡蠣12~15g。其余按癥加減,。

5.身酸懶,。不論何種疾病引起,也不分脾虛濕困,、氣血兩虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方。如出現(xiàn)納差,、腹瀉、浮腫,、黃疸等癥狀,,按相應(yīng)癥狀加減。

6.身痛,。不論何種疾病引起,,也不分風(fēng),、寒、濕等,,一般予全息基礎(chǔ)方,。痛重,自汗或惡寒者加附子10g,;肩背痛甚者合羌活勝濕湯(羌活,、獨(dú)活、藁本,、蔓荊子,、川芎、防風(fēng)各10g),;身刺痛,,面紫舌暗脈澀者合身痛逐瘀湯(秦艽、川芎,、桃仁,、紅花、羌活,、沒(méi)藥,、當(dāng)歸、五靈脂,、香附,、地龍各6~10g)。其余按癥加減,。

7.浮腫,。不論何種疾病引起,也不分風(fēng)水,、石水,、皮水、里水,、陰水,、陽(yáng)水等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,喘滿(mǎn)者加麻黃,、杏仁各10g;有熱者加石膏15~20g,,咽喉腫痛或有瘡瘍者加銀花15~20g,,連翹10~15g:腫甚,身重惡寒者加附子10g。其余按癥加減,。

8.黃疸,。不論何種疾病引起,也不分陰黃,、陽(yáng)黃等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加茵陳蒿12~20g,小便赤熱者加梔子,、黃柏各10g,,大便干者加大黃10~12g。其余按癥加減,。

9.嗜睡,。不論何種疾病引起,也不分濕困,、脾虛,、腎虛、陽(yáng)虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,嚴(yán)重者加石菖蒲10g。其余按癥加減,。10.失眠,。不論何種疾病引起,也不分心虛,、脾虛,、血虛、痰火,、心火,、肝火、心腎不交等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,、牡蠣各12~15g,嚴(yán)重者加酸棗仁12~15g,,知母,、川芎各10g(酸棗仁湯意)。其余按癥加減,。

10.失眠,。不論何種疾病引起,也不分心虛,、脾虛,、血虛,、痰火、心火,、肝火、心腎不交等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,、牡蠣各12~15g,嚴(yán)重者加酸棗仁12~15g,,知母,、川芎各10g(酸棗仁湯意)。其余按癥加減,。

11.心驚不安,。不論何種疾病引起,也不分痰火,、心火,、肝火、膽虛,、血虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12~15g(柴胡加龍骨牡蠣湯意),。其余按癥加減,。

12.頭痛。不論何種疾病引起,,也不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱、風(fēng)濕,、肝陽(yáng),、氣虛、血虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,偏頭痛者加川芎、白芷各10g5兼痛瀉者加防風(fēng)10g,;兼身痛者合羌活勝濕湯(見(jiàn)身痛條)兼頭脹或煩躁不安者加龍骨,、牡蠣各12g。其余按癥加減,。

13.頭暈,。不論何種疾病引起,也不分肝風(fēng),、氣虛,、血虛、腎虛、血瘀,、痰濁等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,兼惡心嘔吐者加半夏,、蘇葉各10g,,兼心煩不安者加龍骨、牡蠣各12g,,嚴(yán)重者加天麻10g,。其余按癥加減。

14.口渴,。不論何種疾病引起,,也不分陽(yáng)明熱盛、陰虛肺燥,、濕熱水停等,,一般予全息湯基方,煩渴多飲者合白虎加人參湯[石膏12~20g,,知母,、人參(或黨參)、粳米各10g],;兼納差,,舌淡苔少而燥者加黨參12g,花粉10g,;兼舌干而裂者合增液湯(玄參,、麥冬各10g)。其余按癥加減,。

15.口中異味,。指口澀、口膩,、口苦,、口臭、口酸,、口甜,、口辣等。不論何種疾病引起,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,口澀、口膩不再加藥,;口苦者加當(dāng)歸,、梔子各10g,;口臭者加藿香、佩蘭各10g,;

口酸者加黃連6~10g,,吳茱萸3~6g;口甜者合瀉黃散(藿香,、石膏,、山梔、防風(fēng)各10g),;口辣者合瀉白散(桑白皮、地骨皮各10g),。其余按癥加減,。

16.項(xiàng)強(qiáng)。不論何種疾病引起,,也不分風(fēng)寒,、風(fēng)濕等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,嚴(yán)重者合葛根湯(葛根12~15g,,麻黃10g)。其余按癥加減,。若現(xiàn)神昏譫語(yǔ),、四肢抽搐等,不可視為一般項(xiàng)強(qiáng),,

進(jìn)一步明確診斷,。

17.肩痛。不論何種疾病引起,,也不分風(fēng),、痰、濕等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,嚴(yán)重者合舒筋湯(當(dāng)歸、赤芍,、姜黃,、羌活、海桐皮各10g),。其余按癥加減,。

18.四肢疼痛。不論何種疾病引起,,也不分風(fēng),、寒,、濕、熱,、虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,嚴(yán)重者合烏頭湯(麻黃,、黃芪,、川烏各10g)或桂枝芍藥知母湯(麻黃、知母,、防風(fēng),、附子各10g)。其余按癥加減,。

19.腰痛,。不論何種疾病引起,也不分風(fēng),、寒,、濕、熱,、腎虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加杜仲10g;兼痛瀉者加防風(fēng)10g,;嚴(yán)重者加附子10g,;兩側(cè)痛者加川楝子、元胡各10g,;尾骶骨痛者合補(bǔ)腎湯(破故紙,、小茴香、元胡,、牛膝,、當(dāng)歸、杜仲,、知母,、黃柏各10g)加減;泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加金錢(qián)草5g,,海金沙10g,。其余按癥加減。

20.咳嗽,。不論何種疾病引起,,也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱,、肺燥,、痰濕,、陰虛、肝火等,。一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜,、大棗,加干姜,、五味子各10g,,咳不止再合止嗽散(荊芥、紫菀,、桔梗,、百部、白前各10g),;咽喉不利,、干咳無(wú)痰者合養(yǎng)陰清肺湯(麥冬、玄參,、貝母、薄荷各10g)或?yàn)a白散(桑白皮12g,,地骨皮10g)加貝母,、枇杷葉各10g。其余按癥加減,。

21.喘促,。不論何種疾病引起,也不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、痰濁、氣郁,、氣陰兩虛,、腎不納氣、陽(yáng)虛水泛等,,一般予全息湯加杏仁10呂兼咳嗽者,,去生姜、大棗,,加干姜,、五味子、杏仁各10g,,喘甚

者再加葶藶子10g,;哮喘者合定喘湯(麻黃、桑白皮,、白果,、蘇子,、杏仁、黃芩,、款冬花,、半夏各10g);發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯(麻黃,、杏仁各10g,,石膏12~20g)。其余按癥加減,。

22.胸悶,。不論何種疾病引起,也不分肝郁氣滯,、心血瘀阻,、肺失清肅等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,兼咳喘脅痛者,,按相關(guān)癥狀加減。其余按癥加減,。

23.胸痛,。不論何種疾病引起,也不分胸陽(yáng)不振,、心血瘀阻,、肝郁氣滯等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,兼面唇紫暗者加桃仁,、紅花各10g,丹參12~15g,。其余按癥加減,。

24.胸中煩熱。不論何種疾病引起,,也不分熱擾胸膈,、濕熱郁蒸、陽(yáng)明燥結(jié),、實(shí)熱結(jié)胸,、氣陰兩傷、陰虛火旺等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,兼失眠、多夢(mèng),、盜汗者加龍骨,、牡蠣各12g,。其余按癥加減,。

25.心悸,。不論何種疾病引起,也不分心陽(yáng)不振,、心血虧損,、痰濕內(nèi)阻、血脈阻滯等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,、牡蠣各12~15g;兼肢冷,、脈遲或結(jié)代者加附子10g(四逆湯加減法),。其余按癥加減,。

26.噯氣。不論何種疾病引起,,也不分食滯停胃、肝氣犯胃,、脾胃虛弱等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,噯氣頻頻者合旋覆代赭湯(旋覆花,、黨參、半夏各10g,,代赭石12g),。其余按癥加減。

27.呃逆,。不論何種疾病引起,,也不分胃寒、胃熱,、胃陰虛,、腎虛等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,。心緒不寧者加龍骨,、牡蠣各12g;呃逆嚴(yán)重者合丁香柿蒂湯(丁香,、柿蒂,、人參或黨參各10g)。其余按癥加減,。

28.惡心嘔吐,。不論何種疾病引起,也不分胃寒,、胃熱、肝郁,、痰濕,、食積等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏,、蘇葉各10g。其余按癥加減,。

29.反酸,。不論何種疾病引起,也不分肝氣犯胃,、寒濕內(nèi)阻等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方合左金丸(黃連6~10g,吳茱萸3~5g),重者加烏賊骨,、煅瓦楞子各10~12g,。其余按癥加減。

30.食欲不振,。不論何種疾病引起,,也不分肝氣犯胃、濕困脾胃,、胃陰不足等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加三仙(山楂、六曲,、麥芽)各12g,,胃酸者不加山楂。其余按癥加減,。

31.胃脘痛,。不論何種疾病引起,也不分脾胃虛寒,、胃陰不足,、肝胃不和、氣滯血瘀等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍量至12g,。其余按癥加減。

32.脅痛,。不論何種疾病引起,,也不分肝郁氣滯、肝陰不足,、瘀血阻絡(luò)等,一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗加牡蠣12g,,右脅痛者再加青皮10g,,左肋痛者再加郁金10g;腋下肋間痛者加川楝子,、元胡各10g,。其余按癥加減。

33.臍腹痛廣不論何種疾病引起,,也不分寒凝氣滯,、脾胃虛寒、蟲(chóng)擾等,一般予全息湯基礎(chǔ)方合天臺(tái)烏藥散(烏藥,、檳榔、木香,、小茴香、良姜,、川楝子,、青皮,、巴豆)去巴豆各10g。其余按癥加減,。

34.小腹痛,。不論何種疾病引起,也不分膀胱濕熱,、膀胱蓄皿,、下焦虛寒等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g,,再加當(dāng)歸,、川芎各10g(當(dāng)歸芍藥散意)。其余按癥加減,。

35.少腹(小腹兩側(cè))痛,。不論何種疾病引起,也不分寒滯肝脈,、肝氣郁結(jié),、大腸濕熱、下焦虛寒等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子,、元胡各10g(金鈴子散)。其余按癥加減,。

36. 腹脹,。不論何種疾病引起,也不分氣滯,、血瘀,、食積、水停等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,兼胃酸者加黃連6~10g,,吳茱萸3~5g;嚴(yán)重者合生姜瀉心湯(黨參,、干姜,、半夏、黃芩,、黃連各10g),,或再加知母、姜黃,、砂仁各10g(中滿(mǎn)分消湯意),。其余按癥加減。行之醫(yī)話(huà)公眾號(hào)整理編輯

37.腹瀉,。不論何種疾病引起,,也不分寒濕、濕熱,、脾虛,、肝郁、腎虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加萎皮10g,,無(wú)腹痛者去白芍。痛瀉者不去白芍再加防風(fēng)10g,,嚴(yán)重者加赤石脂,、禹余糧各12g(赤石脂禹余糧湯》久病體虛者加黨參10g。其余按癥加減,。

38.大便秘結(jié),。不論何種疾病引起,也不分虛秘,、風(fēng)秘,、氣秘、熱秘,、寒秘或胃腸實(shí)熱,、肝脾氣滯、脾肺氣虛,、脾腎陽(yáng)虛,、血虛陰虧等,一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞仁10~12g,,嚴(yán)重者合麻仁丸(麻仁12g,,枳實(shí),、大黃,、杏仁各10g),。其余按癥加減。

39.便帶膿血,。不論何種疾病引起,,也不分寒濕、濕熱,、虛寒等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g,再加當(dāng)歸,、川芎各10g,,赤石脂12g(當(dāng)歸芍藥散、桃花湯意),,便前腹痛加重者加防風(fēng)10g:熱毒熾盛者合白頭翁湯(白頭翁12g,,黃連、黃柏,、秦皮各10g),。其余按癥加減。

40.小便澀痛,。不論何種疾病引起,,也不分下焦?jié)駸帷⑿幕馃胧?、肝氣郁結(jié),、下焦血瘀、腎陰虧虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、車(chē)前子各10g。有熱象者加梔子10g,。其余按癥加減,。

41.小便失禁。不論何種疾病引起,,也不分腎氣虛寒,、脾肺氣虛、膀胱蓄熱,、肝腎陰虛等,,一般予全息湯合縮泉丸(益智仁、烏藥,、山藥各10g),,加桑螵蛸10g。其余按癥加減,。

42.小便混濁,。不論何種疾病引起,,也不分濕熱、腎虛,、氣虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方合萆蘚分清飲(萆薢12g,烏藥,、益智仁,、石菖蒲各10g,鹽3g),,小便黃混者合程氏萆蘚分清飲(萆蘚,、丹參各12g,車(chē)前子,、黃柏,、石菖蒲、蓮子心各10g),。其余按癥加減,。

43.睪丸脹痛。不論何種疾病引起,,也不分寒凝,、氣滯、濕熱,、毒邪等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡,、橘核,、荔枝核、小茴香各10g,,睪丸紅腫者再加銀花12~15g,,連翹10~12g,乳香,、沒(méi)藥各6~10g,。其余按癥加減。

44.陽(yáng)痿,。不論何種疾病引起,,也不分元陽(yáng)不振、心脾兩虛,、驚恐傷腎,、濕熱下注等,一般予全湯基礎(chǔ)方,,兼會(huì)陰脹痛者加川楝子,、元胡各10g,;兼小便不利者加當(dāng)歸、車(chē)前子各10g,;病久者合斑龍丸(鹿角膠、鹿角霜,、菟絲子,、柏子仁、熟地各10g),。其余按癥加減,。

45.遺精。不論何種疾病引起,,也不分心火旺盛,、心脾兩虛、心腎兩虛,、相火妄動(dòng),、腎氣不固、濕熱下注等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,、牡蠣各12g,嚴(yán)重者加芡實(shí),、蓮須各10g,。其余按癥加減。

46.鼻衄,。不論何種疾病引起,,也不分風(fēng)寒欲解、風(fēng)熱壅肺,、胃火熾盛,、肝火犯肺、脾不統(tǒng)血,、腎陰虛損等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,嚴(yán)重者合清衄湯(側(cè)柏葉,、藕節(jié)各12g,,赤芍、當(dāng)歸,、香附,、黃芩、黃連,、山梔,、桔梗各10g),。行之醫(yī)話(huà)公眾號(hào)整理編輯  其余按癥加減。

47.咳血,。不論何種疾病引起,,也不分外感、肺氣壅盛,、瘀阻肺絡(luò),、脾肺氣虛、陰虛火旺等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,;嚴(yán)重者合柏葉湯(柏葉、干姜,、艾各10g)或十灰散(大薊,、小薊、梔子,、陳棕,、荷葉、側(cè)柏葉,、茜草,、茅根、大黃各10g,,炒炭用),;慢性咳血加阿膠、白及各10g,。其余按癥加減,。

48.嘔血。不論何種疾病引起,,也不分胃火熾盛,、肝火犯胃、胃脘血瘀,、陰虛火旺,、心脾不足等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,嚴(yán)重者合瀉心湯(大黃,、黃芩、黃連各10g),。其余按癥加減,。

49.便血。不論何種疾病引起,也不分風(fēng)火,、濕熱,、陰虛、陽(yáng)虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g; 便血色黑者合黃土湯(灶心土15~20g,,附子、阿膠,、黃芩各10g); 便血色鮮紅者合槐花散(槐花,、側(cè)柏葉各12g,炒荊芥,、枳殼各10g)。其余按癥加減,。

50.尿血,。不論何種疾病引起,也不分膀胱濕熱,、肝膽濕熱,、心火亢盛、腎陰虧損,、脾腎兩虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,再加木通,、竹葉各10g,,茅根12~15g。其余按癥加減,。

51.月經(jīng)先期,。不論何種疾病引起,也不分血熱,、陰虛,、肝郁化火、氣虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,口苦心煩脈弦者加當(dāng)歸、梔子各10g(丹梔逍遙散意),;自覺(jué)癥狀不顯者加地骨皮,、青蒿、黃柏各10g(清經(jīng)湯意),。其余按癥加減,。

52.月經(jīng)后期。不論何種疾病引起,也不分虛寒,、肝郁,、血瘀、痰濕等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、紅花各10g,兼小腹痛者加川芎10g,。其余按癥加減,。

53.月經(jīng)先后不定期。不論何種疾病引起,,也不分肝郁腎虛,、心脾虛弱等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、山藥,、菟絲子、荊芥各10g(定經(jīng)湯意),。其余按癥加減,。

54.閉經(jīng)。不論何種疾病引起,,也不分腎氣虧損,、氣血虛弱、氣滯血瘀,、痰濕阻滯等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、紅花各10g,。其余按癥加減,。

55.崩漏。不論何種疾病引起,,也不分肝郁血熱,、脾不統(tǒng)血、濕熱下注,、肝腎陰虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至

12g,加地榆12g,;兼口苦,,色暗者加梔子10g;兼小腹,、少腹痛者加當(dāng)歸,、川芎、川楝子、元胡各10g,;兼小腹痛出血多者加當(dāng)歸,、川芎、阿膠,、艾葉各10g(膠艾湯意》小腹痛兼惡心納差者合溫經(jīng)湯(吳茱萸,、當(dāng)歸、川芎,、黨參,、阿膠、半夏,、麥冬各10g),。其余按癥加減。

56.經(jīng)行腹痛,。不論何種疾病引起,,也不分肝郁氣滯、胞宮瘀血,、濕熱郁結(jié),、氣血兩虛,、沖任虛寒等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方.加重白芍用量至12g,小腹痛者再加當(dāng)歸,、川芎各10g,,少腹痛者加川楝子、元胡各10g,。其余按癥加減,。

57.經(jīng)行腰痛。不論何種疾病引起,,也不分肝腎虧損,、血虛氣滯等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加杜仲,、川斷各10g,;腰兩側(cè)痛者再加川楝子、元胡各10g,。其余按癥加減,。

58.經(jīng)前吐衄。不論何種疾病引起,,也不分肝經(jīng)郁火,、胃火血熱、陰虛肺燥、脾不統(tǒng)血等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,加當(dāng)歸、梔子,、牛膝各10g,;嚴(yán)重者合順經(jīng)湯(當(dāng)歸、沙參,、荊芥炭各10g),,加牛膝10g。其余按癥加減,。

59.經(jīng)前乳房脹痛,。不論何種疾病引起,也不分肝郁氣滯,、肝郁化火,,肝郁脾虛、肝腎陰虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,加當(dāng)歸、香附,、青皮各10g,;疼痛嚴(yán)重者加當(dāng)歸、乳香,、沒(méi)藥各10g(瓜蔞散意),。其余按癥加減。

60.白帶,。不論何種疾病引起,,也不分脾虛、腎虛,、濕熱,、痰濕等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,或加山藥,、烏賊骨各10g。其余按癥加減,。

61.黃帶,。不論何種疾病引起,也不分濕熱,、氣虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方合易黃湯(山藥,、芡實(shí)各12g,黃柏,、白果,、車(chē)前子各10g);色微黃,,氣味惡濁者加當(dāng)歸,、梔子各10g,陰癢者冉加黃柏,、木通各10g,。其余按癥加減。

62.赤帶,。不論何種疾病引起,,也不分濕熱、氣郁,、血瘀,、虛寒、虛熱等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,再加當(dāng)歸、香附,、阿膠,、黃柏、牛膝,、黑豆各10g(清肝止淋湯意),。其余按癥加減,。

63.五色帶,。此多為惡性病。不分氣郁,、濕熱,、陰虛、虛寒等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、川芎各10g,半枝蓮,、白花蛇舌草,、蜀羊泉各12~15g,體弱者加黨參,、黃芪各10~12g,。其余按癥加減,。

64.妊娠嘔吐。不分胃寒,、胃熱,、痰濕、胃陰不足等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏,、蘇葉各10g。其余按癥加減,。

65.妊娠腹痛,。不論何種疾病引起,也不分血虛,、血瘀,、濕熱、氣虛,、氣滯,、虛寒等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g,,再加當(dāng)歸,、川芎各10g,痛連少腹者加川楝子,、元胡各10g,。其余按癥加減。

66.妊娠出血,。不論何種疾病引起,,也不分氣虛、血虛,、血熱,、肝火、癥痼,、腎虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,再加地榆12g,;兼腹痛者合膠艾湯(阿膠,、艾葉、當(dāng)歸,、川芎各10g),;兼腰痛者合壽胎丸(菟絲子、桑寄生,、川斷,、阿膠各10g),,或加杜仲10g。其余按癥加減,。

67.妊娠浮腫,。不分腎虛、脾虛,、氣滯等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,兼見(jiàn)心緒不寧或子癇者加龍骨,、牡蠣各12g,。其余按癥加減。

68.產(chǎn)后腹痛,。不分血虛,、血瘀、寒凝等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g,,再加當(dāng)歸、川芎各10g(當(dāng)歸芍藥散意),,痛連少腹者再加川楝子,、元胡各10g(金鈴子散)。其余按癥加減,。

69.產(chǎn)后出血不止,。不論何種疾病引起,也不分氣虛,、血瘀,、血熱、陰虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,,兼腹痛者合生化湯(當(dāng)歸、川芎,、炮姜,、桃仁各10g),;多日淋漓不凈者按崩漏治療,。其余按癥加減。

70.產(chǎn)后多汗,。不分氣虛,、陰虛等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃芪,、龍骨,、牡蠣各12g,。其余按癥加減。

71.產(chǎn)后眩暈,。不論何種疾病引起,,也不分氣虛、血虛,、腎虛,、血瘀等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,惡心嘔吐者加半夏,、蘇葉各10g,心悸不安或多汗者加龍骨,、牡蠣各12g,。其余按癥加減。

72.產(chǎn)后大便難,。不分血虛津虧,、陽(yáng)明腑實(shí)等,一般予全息湯基礎(chǔ)方合麻子仁丸(麻仁12g,,杏仁,、大黃、厚樸,、枳實(shí)各10g),。其余按癥加減。

73.產(chǎn)后發(fā)熱,。不論何種疾病引起,,也不分外感風(fēng)邪、外感毒邪,、氣虛,、血虛、血瘀等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,若表現(xiàn)腹痛拒按、惡露臭穢等毒邪見(jiàn)癥,,加銀花12~15g,,連翹10~12g,當(dāng)歸,、川芎各10g,。其余按癥加減。

74.產(chǎn)后身痛,。不論何種疾病引起,,也不分風(fēng)寒,、血虛、血瘀等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,痛甚身冷自汗者加附子10g;掣痛或刺痛,,兼見(jiàn)面紫唇暗者合身痛逐瘀湯(當(dāng)歸,、川芎、桃仁、紅花、地龍,、牛膝,、羌活、香附、五靈脂、沒(méi)藥各6~10g)加減。其余按癥加減,。

75.產(chǎn)后乳少。不分氣血虛弱,、肝郁氣滯,、血脈阻滯等,一般予全息湯基礎(chǔ)方合涌泉散(王不留行,、漏蘆,、花粉、僵蠶,、丁香,、穿山甲各10g)加減。其余按癥加減,。

76.乳汁自漏,。不分氣虛、肝郁,、肝熱等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃芪、龍骨,、牡蠣各12g,;口苦者加當(dāng)歸、梔子各12g,。其余按癥加減,。

77.癥瘕。不論屬何種疾病,,也不分氣滯,、血瘀、痰濕等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加三棱,、莪術(shù)、桃仁各10g,。其余按癥加減,。

78.子宮脫垂。不分氣虛,、腎虛,、氣血兩虛、濕熱等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加升麻12g,,身體虛弱者酌加黃芪12g,黨參10g,。其余按癥加減,。

79.外陰腫痛。不論何種疾病引起,,也不分濕熱,、毒邪等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、梔子各10g,,銀花12~20g,連翹10~12g,。其余按癥加減,。

80.陰癢。不論何種疾病引起,,也不分濕熱,、腎虛等,一股予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、梔子,、黃柏、木通各10g,。其余按癥加減,。

81.性交出血。不論何種疾病引起,,也不分肝腎陰虛,、沖任濕熱、脾氣虛弱等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至122,,加地榆12g,,兼帶下色黃者再加當(dāng)歸、梔子各10g,。其余按癥加減,。

82.小兒發(fā)熱。不論何種疾病引起,,也不分高熱,、低熱、手足心熱,,不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱、濕熱,、食積,、疳積、氣虛,、陰虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,劑量約為成人的1/3~1/2(下同),,個(gè)別高熱脈洪面赤口渴者加石膏6~12g,,知母3~6g。其余按癥加減,。

83.小兒發(fā)黃,。不論何種疾病引起,也不分濕熱,、寒濕等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加茵陳蒿5~10g。其余按癥加減,。

84.小兒腹瀉,。不分脾虛、寒濕,、濕熱,、食積等,一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮3~5g,,痛瀉者再加防風(fēng)3~5g,,不痛去白芍,加赤石脂,、禹余糧各5~8g,。其余按癥加減,。

85.小兒咳嗽。不論何種疾病引起,,也不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱、肺燥,、痰濕等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜,、大棗,,加干姜、五味子各3~5g,,嚴(yán)重者合止嗽散(荊芥,、桔梗、紫菀,、白前,、百部各3~5g);干咳無(wú)痰或百日咳合瀉白散(桑白皮4~8g,,地骨皮3~5g)加貝母,、枇杷葉各3~5g。其余按癥加減,。

86.小兒哮喘,。不分冷哮、熱哮,,腎虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方合定喘湯(麻黃、桑白皮,、白果,、蘇子、杏仁,、黃芩,、款冬花、半夏各4~6g),,多汗或不安者加龍骨,、牡蠣各5~10g;發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯(石膏6~12g,,麻黃,、杏仁各3~6g),喘甚者合蘇葶丸(蘇子,、葶藶子各3~6g),。其余按癥加減。

87.小兒夜啼。不論何種疾病引起,,也不分肺經(jīng)風(fēng)寒,、心經(jīng)積熱、心虛稟弱,、受驚恐懼,、傷食積滯等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,、牡蠣各5~6g,,不眠者再加酸棗仁4~6g,知母,、川芎各3~5g(酸棗仁湯意),。其余按癥加減。

88.小兒疳積,。指形體瘦弱,、毛發(fā)干枯、頭大頸細(xì),、腹脹肚大,、大便不調(diào)或時(shí)發(fā)熱等癥狀。不分脾疳,、心疳,、肺疳、胃疳,、肝疳,,也不分脾胃損傷、病后失調(diào)等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,納差者加三仙各5~6g。其余按癥加減,。

89.小兒尿頻,。不論何種疾病引起,也不分膀胱濕熱,、脾肺氣虛,、腎氣不固等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、車(chē)前子各4~6g,,心煩不安者加龍骨、牡蠣各6~8g,。其余按癥加減,。

90.小兒遺尿,。不分腎陽(yáng)虛、腎陰虛,、脾肺氣虛,、肝經(jīng)濕熱等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加石菖蒲6~8g,,嚴(yán)重者合閉泉丸(益智仁,、白蘞、山梔各6~8g),。其余按癥加減,。

91.瘡瘍腫痛。不分陰證,、陽(yáng)證,,一般予全息湯基礎(chǔ)方去白芍加赤芍10g,,銀花12~20g,,連翹10~15g,疼痛重者加乳香,、沒(méi)藥各6~10g,,腫硬者加炮甲或皂刺10g。其余按癥加減,。

92.目札,。指開(kāi)合失常、時(shí)時(shí)眨動(dòng)或用力睜眼而不能自主的癥狀,。多見(jiàn)于兒童,。不分肝經(jīng)風(fēng)熱、肝氣乘脾,、肝虛血少等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各8~10g,,嚴(yán)重者合瀉青丸(當(dāng)歸,、龍腦、川芎,、山梔,、大黃、羌活,、防風(fēng),、竹葉)去龍腦、大黃,,各6~8g,。其余按癥加減,。

93.眼瞼下垂。不分中氣下陷,、風(fēng)邪入絡(luò),、氣滯血瘀等,一般予全息湯基礎(chǔ)方合除風(fēng)益損湯(熟地,、當(dāng)歸,、川芎、藁本,、前胡,、防風(fēng)各10g)。其余按癥加減,。

94.耳鳴耳聾,。不分風(fēng)熱、肝火,、肝陽(yáng)上亢,、肝血不足、腎陰虛,、心腎不交、脾胃虛弱等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g,,或加石菖蒲,、木通各10g。其余按癥加減,。

95.咽痛,。不論何種疾病引起,也不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、濕熱、郁火,、陰虛等,,一般予全息湯基礎(chǔ)方加桔梗10~12g,急性腫痛者再加銀花12~15g,,連翹10~12g,,薄荷10g;慢性者合養(yǎng)陰清肺湯(玄參,、麥冬,、貝母,、薄荷各10g)。其余按癥加減,。

96.咽喉梗阻,。不論何種疾病引起,也不分氣滯,、痰阻,、陰虛等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,,兼惡心干嘔者加半夏,、蘇葉各10g(半夏厚樸湯意》兼咽干者合養(yǎng)陰清肺湯(見(jiàn)上);兩種癥狀同時(shí)存在,,兩方同時(shí)加入,。其余按癥加減。

97.聲音嘶啞,。不論何種疾病引起,,也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱,、陰虛,、痰瘀等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加胖大海,、桔梗、杏仁各10g,,喘者加麻黃10g,,有熱者加石膏12~15g,咽喉腫痛者加銀花12~15g,,連翹10~12g,;病久咽干者合百合固金湯(熟地、百合,、貝母,、當(dāng)歸、玄參,、麥冬,、桔梗各10g)。其余按癥加減,。

98.牙痛,。不論何種疾病引起,也不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、胃火,、虛火等,一般予全息湯基礎(chǔ)方合清胃散(升麻12g,,當(dāng)歸,、黃連各10g),。其余按癥加減。

在使用以上加減方法時(shí),,需注意以下幾點(diǎn)。

一,,每一疾病可能出現(xiàn)不同癥狀,,必須全面了解,,不要忽略哪怕不太嚴(yán)重的癥狀,。需要加減的,,要一一按癥加減,不需要加減的不要隨意加減,,以體現(xiàn)系統(tǒng)療法的嚴(yán)密和完整,,也是提高療效的關(guān)鍵,。例如:一婦女患慢性盆腔炎,現(xiàn)正值經(jīng)期,,小腹,、少腹疼痛,,出血量多,,詢(xún)之月經(jīng)先期,兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、心煩胸悶,、?jīng)前乳脹、惡心納差,、倦怠乏力,、夜寐不安,、大便干、小便黃,、平時(shí)白帶偏多等。在使用全息湯基礎(chǔ)方進(jìn)行系統(tǒng)治療時(shí),,對(duì)于有些癥狀,如月經(jīng)先期,、頭暈?zāi)垦?、心煩胸悶、?jīng)前乳脹,、倦怠乏力,、小便黃,、平時(shí)白帶偏多,,不需加減,,因基礎(chǔ)方已可以勝任,。有些癥狀必須按癥加減:小腹痛加重白芍用量,,再加當(dāng)歸,、川芎;少腹痛加川楝子,、元胡,;出血多加重生地用量,,再加地榆,;惡心加半夏、蘇葉,;納差加三仙,;夜寐不安加龍骨,、牡蠣;大便干去瓜蔞加蔞仁,。經(jīng)過(guò)加減后,,處方應(yīng)為:柴胡12g、白芍12g,、桂枝10g,、蔞仁10g、薤白10g,、枳實(shí)10g,、蒼術(shù)10g、陳皮10g,、川樸10g,、白術(shù)10g、茯苓10g,、豬苓10g,、澤瀉12g,、生地12g,、丹皮10g,、法夏10g,、蘇葉10g,、當(dāng)歸10g、川芎10g,、川楝子10g,、元胡10g,、地榆12g、三仙各12g,、龍牡各12g,、甘草10g,、大棗10g,、生姜10g,。

一般服藥2~3劑后,,癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn),如未痊愈,,需繼續(xù)服藥者,,應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方。癥狀減輕,,仍輕微存在,,處方不變。

第二,,同一種癥狀,,可能出現(xiàn)在不同疾病中,除按癥狀加減外,,有時(shí)還必須按疾病的性質(zhì)加減,。如右脅下痛,可見(jiàn)于膽囊炎,、膽石癥,、肝炎、肝癌等,。膽囊炎,、肝炎按加減法,去大棗加牡蠣,、青皮,,其余則按癥狀加減。膽石癥除按加減法加減外,,還須加金錢(qián)草,、海金沙等。肝癌除按加減法加減外,,須加鱉甲,、半枝蓮,、白花蛇舌草等。為使加減法不至過(guò)于復(fù)雜,,這些按病加減用藥,,一般不列入上述加減法,治療時(shí)可參閱各論中相關(guān)疾病,。

第三,,以上所列多為以?xún)?nèi)科、婦科為主的各種疾病可能共同出現(xiàn)的一些癥狀,。外科、皮膚科,、五官科等多有特有癥狀,,為避免與各論重復(fù),列入較少,??蓞㈤喐髡撝邢嚓P(guān)疾病。

第四,,以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累,,療效確切,但不應(yīng)視為固定不變的模式,,隨著實(shí)踐的發(fā)展,,其加減方法也必然隨之變化。只要確有療效,,可不斷探索,,但不應(yīng)破壞系統(tǒng)療法的整體構(gòu)架。

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