中醫(yī)名家網(wǎng) 總編輯 劉觀濤

　　薛振聲是一位70多歲的農(nóng)村家傳中醫(yī)。前半生他和普通醫(yī)生一樣,，用傳統(tǒng)辯證施治,；后半生則用整體辯證施治，只使用一個自創(chuàng)的方劑——“全息湯”,。三十年來,，一付“全息湯”（包含加減）處方大概開了幾萬張，現(xiàn)仍繼續(xù)開著,。2004年,，中國中醫(yī)藥出版社出版了薛振聲的學(xué)術(shù)專著《十年一劍全息湯》?！麨槭裁催@樣做,？“全息湯”的機理何在？療效又如何呢,？
     從事中醫(yī)臨床工作40年的薛振聲,，是江蘇邳州炮車中心衛(wèi)生院的一名老中醫(yī)。在漫長的行醫(yī)生涯中,，他前半生在其父親,、當(dāng)?shù)孛t(yī)薛漢三的指導(dǎo)下，勤奮研究和運用傳統(tǒng)辯證施治：包括臨床常用的八綱辯證,、六淫辯證,、陰陽氣血辯證、臟腑辯證,；傷寒學(xué)說的六經(jīng)辯證,；溫病學(xué)說的衛(wèi)氣營血辯證、三焦辯證等,，取得了很好的臨床療效,。
     但薛振聲并不滿足，開始了對疑難病癥的開拓性研究。他發(fā)現(xiàn)：疑難病癥之所以難于治愈,，往往由于病癥并不像傳統(tǒng)辯證那樣清晰,、明確，比如：非常明確的屬于濕熱蘊肺,、陽明腑實，而是“你中有我,、我中有你”，剪不斷,、理還亂?！\用傳統(tǒng)的辯證方法治療普通疾病，往往定位明確,、立竿見影,；但治療疑難病癥，很多醫(yī)生難免顧此失彼,，難于應(yīng)對。勉強開出藥方,，醫(yī)生也心中忐忑，不知能否中病,。——薛振聲深有感觸地想：這不能單純認為醫(yī)生的水平有問題，自己能不能把傳統(tǒng)的辯證施治向前發(fā)展,，使得醫(yī)生對于疑難病癥的辯證準(zhǔn)確率更高,、把握性更大,、治療效果更好呢,？
     從上個世紀80年代初,，薛振聲就開始在臨床上進行“整體辨證”的探索,。他認為：既然疑難病癥的致病原因錯綜復(fù)雜、頭緒紛亂,。那么，能否尋找出各種疑難病癥的整體共性呢,？打一個比方：疑難病癥就像是一群窮兇惡極的罪犯，有搶劫犯,、殺人犯,、盜竊犯、詐騙犯等等,，而中醫(yī)治療疑難病癥,，就好像將這些形形色色的罪犯關(guān)進監(jiān)牢、接受改造,。而治療方法就如同改造罪犯的辦法：首先是要讓罪犯統(tǒng)一進行勞動改造,、實施法律訓(xùn)導(dǎo),、進行自我悔改,，這是對改造罪犯（治療疾?。┑恼w方法,。有了這些整體方法，再配合每個人的不同犯罪特點進行針對性的具體改造,，才有可能讓罪犯洗心革面、重新做人。治療疑難病癥的道理也是如此,。經(jīng)過“整體辨證”治療之后，疑難病癥會從根源上得到了有效的改造，再配合傳統(tǒng)辯證施治,，針對病癥的突出癥狀進行具體施治,，疑難病癥的治愈率就會得到提升。
      在30多年的行醫(yī)生涯中，薛振聲從自己親手診治的上萬例疑難病癥中感悟到：可以把疑難病癥的成千上萬種病因化繁為簡,，分為五大類：風(fēng)寒類、痰凝停滯類,、濕困類,、水停類,、血熱血瘀類,。——特別值得注意的是：疑難病癥的病因并不是單純的某種,，而往往是這五大類病因相互交織,、影響和并存。
     那么,，能否找到這五大類病因的整體治療方法呢？薛振聲經(jīng)過20年的臨床試驗，發(fā)現(xiàn)：治療風(fēng)寒類證，可以使用桂枝湯；治療痰凝停滯類證,，可以使用枳實薤白桂枝湯,；治療濕困類證,，可以使用平胃散；治療水停類證,，可以使用五苓散,；治療血熱、血瘀類證,，可以使用生地,、丹皮?！偌由险w治療,、和解少陽的小柴胡湯（只選用最關(guān)鍵的柴胡、甘草兩味藥）,，那么,，這些方劑或中藥組合在一起，就形成了能夠整體辨證施治的“全息湯”基礎(chǔ)方：　　
柴胡12g　桂枝10g　白芍10g　瓜蔞10g　薤白10g　枳實10g　蒼術(shù)10g　陳皮10g　厚樸10g 白術(shù)10g　 茯苓10g　豬苓10g　澤瀉12g　生地10g　丹皮10g　甘草10g　　生姜10g　大棗10g
     上述組合看起來并不復(fù)雜,，但在臨床上卻花費了薛振聲20多年,。中醫(yī)歷史上，也有醫(yī)家在研究用綜合方劑來進行整體辨證治療,。但是,，一付綜合方劑絕非把數(shù)類單項治療方劑“疊加、組合”起來那么簡單,。因為各個方劑之間互相影響,，非常容易顧此失彼,、干擾藥效,。這需要思想上的大膽設(shè)想、臨床上的小心驗證,?！?jīng)過對自己上萬例臨床病例的前后對比，薛振聲發(fā)現(xiàn)：采用“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”治療疑難病癥,，確實比“傳統(tǒng)辨證” 療效更好,，而且失誤更少,、容易掌握。
     以一個固定的處方來應(yīng)付千變?nèi)f化的疾病,，顯然是行不通的,。薛振聲認為：全息湯的基礎(chǔ)方提供了對疑難疾病“共性”的治療方法，對于特定疾病的“個性”,，還要按照傳統(tǒng)辯證的方法,，對全息湯基礎(chǔ)方進行加減?！獮榉奖銖V大讀者,，他也根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗，撰寫了“全息湯基礎(chǔ)方加減法”,，比如,，發(fā)熱：一概予全息湯基礎(chǔ)方，個別高熱脈洪,、面紅舌赤,、煩渴引飲者加石膏15－30g，知母10g（白虎湯意）,。其余按癥加減,。脅痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗、加牡蠣12g,，右脅痛者再加青皮10g,，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋間痛者加川楝子,、元胡各10g……薛振聲笑稱:“我不是用‘一個方劑包打天下’,，而是在對幾百個經(jīng)典方劑的應(yīng)用中，增加了一個我發(fā)明的整體施治方劑,！”
     他特別提醒讀者：以上所列加減法為個人經(jīng)驗的積累,，療效確切(但不應(yīng)視為固定不變的模式，應(yīng)不斷探索,。同時,，要注意不應(yīng)破壞全息湯基礎(chǔ)方的整體構(gòu)架)。一般服藥2－3劑后,，癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn),，如未痊愈，需繼續(xù)服藥者,，應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方,。癥狀減輕，仍輕微存在，處方不變,。
     據(jù)薛振聲本人介紹,，他運用以“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”為特點的全息湯加減進行治療，比前半生單純運用傳統(tǒng)辯證提高療效20%-30%,，臨床把握性大大增強,，尤其是：藥物的副作用大大降低?！妒暌粍θ烦霭嬷?，全國已有數(shù)十位中醫(yī)大夫使用全息湯進行臨床實踐，取得了不錯的療效,。其中吉林的劉儒勝醫(yī)師,、河南的張鵬醫(yī)師使用全息湯加減進行臨床運用，均較此前運用傳統(tǒng)辯證施治方法有了明顯的療效提高,。
     薛振聲先生也有他的遺憾：整體辯證只是個人實踐經(jīng)驗和理性思考的產(chǎn)物,，沒有更多的人參與和認可，沒有精確的統(tǒng)計數(shù)字,，沒有對照組對比……筆者目前正在組織各方力量,，對“十年一劍全息湯”的應(yīng)用進行追蹤、統(tǒng)計,、分析,。全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法

典型病例

腸道易激綜合征：
陳某，男,，45歲,，商人。初診時間：2000年12月3日,。慢性腹瀉年余,，診為腸道易激綜合征。服西藥可控制,，停藥不久即復(fù)發(fā),。近生意事稍緩，求中醫(yī)治療,。自訴每天清晨腸鳴腹痛,，即起身大便，每次飯后還要大便,，日3－5次,。大便稀薄，或帶黏液,，瀉后痛減,，喝酒或吃辛辣生冷后加重,。常有心煩,、胸悶,、多夢、頭暈,、肩重,、疲乏等癥狀。處方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g,、蔞皮10g　薤白10g　枳實10g　蒼術(shù)10g 陳皮10g　川樸10g　白術(shù)10g　茯苓10g,、豬苓10g　澤瀉12g　生地10g　丹皮10g　防風(fēng)10g　赤石脂　禹余糧各12g　龍牡各12g　甘草10g　大棗10g　生姜10g　2劑后痛緩，大便日2次,，又服4劑,，大便日1－2次，腹痛止,，其他各種癥狀亦緩解,，3個月后隨訪未見復(fù)發(fā)。

急性腎小球腎炎：
張某,，女,，42歲，農(nóng)民,。初診時間：1998年3月6日,。近突發(fā)浮腫，查尿蛋白＋＋＋,，管型少許，診為急性腎小球腎炎,。未用西藥急來就診,。訴浮腫愈來愈重，伴胃部不適,、納減,、胸悶、氣短,、乏力,、口干，尿少,，大便正常,。柴胡12g　白芍10g　桂枝10g、瓜蔞10g　薤白10g　枳實10g　蒼術(shù)10g 陳皮10g　川樸10g　白術(shù)10g　茯苓10g,、豬苓10g　澤瀉15g　生地10g　丹皮10g　三仙各12g　甘草10g　大棗10g　生姜10g 5劑,，另服西藥，藥后腫見消。約10天后,，腫全消,，西藥停服，中藥減量續(xù)服,。20天后,，覺身體已恢復(fù)正常。續(xù)服中藥5劑以鞏固,。后復(fù)查小便正常,，痊愈，后未復(fù)發(fā),。


慢性淺表性胃炎：
曹某,，女，61歲,，農(nóng)民,。患慢性胃炎多年,，胃鏡檢查為淺表性胃炎（重度）,，膽汁返流。近10余日加重,。曾服各種西藥及中成藥,，未完全緩解,，求治于中醫(yī),。身體略瘦,，精神一般，自訴胃脘疼痛,、灼熱,、脹滿、反酸,、吐水,、納差，伴心煩,、胸悶,、頭暈、目朦,、肩沉,、腿酸、小便微黃,、大便稀,、睡眠不實,、多夢紛紜等。處方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g,、蔞皮10g　薤白10g　枳實10g　蒼術(shù)10g 陳皮10g　川樸10g　白術(shù)10g　茯苓10g,、豬苓10g　澤瀉12g　生地10g　丹皮10g　黃連8g 吳茱萸4g　法夏10g　蘇葉10g　曲麥各12g　龍牡各12g　甘草10g 大棗10g　生姜10g　服藥1劑即覺全身舒適，2劑服完,，病去大半,，又服2劑,，癥狀消失,，完全緩解。

冠心?。?br>袁某,，男，62歲,，農(nóng)民商販,。初診時間：1998年8月5日。查出冠心病已1年,。因經(jīng)常發(fā)作,，轉(zhuǎn)請中醫(yī)診治。自訴發(fā)作時除胸悶,、心慌,，嚴重時胸痛外，常伴隨其他各種癥狀,，如背部寒冷或腹部覺熱,，惡心吐水或口干口苦，胃痛,、脅痛,、小腹痛等，痛無定處,，大便時干時稀,，有時困倦，有時失眠等等?，F(xiàn)覺胸悶,、心慌、胃脘微痛,、惡心,、納差、痛瀉,、睡眠不安,。處方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g,、蔞皮10g　薤白10g　枳實10g　蒼術(shù)10g 陳皮10g　川樸10g　白術(shù)10g　茯苓10g、豬苓10g　澤瀉12g　生地10g　丹皮10g　法夏10g　蘇葉10g　防風(fēng)10g 三仙各12g　龍牡各12g　甘草10g　大棗10g　生姜10g　服2劑后,，各種癥狀基本消失,。至今，每當(dāng)發(fā)作不適,，即來服中藥,，少則2劑，多則4－6劑,，可基本緩解,。

典型病例--肺氣腫：
陳某，男,，62歲,，農(nóng)民。初診時間：1998年2月5日,?？却?年，查為肺氣腫,。服用各種西藥,、中成藥等只可臨時緩解，求服中藥治療,。身體精神尚可,，喘促，偶有咳嗽,，痰稀,，色白而黏。自訴氣短,、乏力,，動則喘甚，心悸多夢,，食欲,、二便尚可。處方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g,、瓜蔞10g　薤白10g　枳實10g　蒼術(shù)10g 陳皮10g　川樸10g　白術(shù)10g　茯苓10g,、豬苓10g　澤瀉12g　生地10g　丹皮10g　干姜10g　五味子10g　杏仁10g　龍牡各12g　甘草10g
藥后咳喘大減，全身輕松,。又服4劑,，癥狀緩解，2年中未再明顯發(fā)作,。2年后復(fù)發(fā),，服藥后仍有效,。

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全息湯基礎(chǔ)方加減法

全息湯基礎(chǔ)方因符合各種疾病的共同規(guī)律，所以可以廣泛應(yīng)用于這些疾病的治療,。但每一疾病又有各自的特殊性,，即使同一種疾病，在不同人和不同階段也有不同表現(xiàn),。這樣,，在使用全息湯基礎(chǔ)方時，就不能一成不變,，而是要根據(jù)不同疾病和不同癥狀,，適當(dāng)加減。關(guān)于不同疾病的加減法,，可參閱各論,。先就常見癥狀加減法,，簡介于下,。引用方劑中的藥物，凡基礎(chǔ)方中已有者,，不再列入,。
全息湯:

柴胡12g、桂枝10g,、白芍10g,、瓜蔞10g、薤白10g,、枳實10g,、蒼術(shù)10g、陳皮10g,、厚樸10g,、白術(shù)10g、茯苓10g,、豬苓10g,、澤瀉12g、生地10g,、丹皮10g,、甘草10g、生姜10g,、大棗10g,。

1.發(fā)熱。不論何種疾病引起,，也不分溫病,、傷寒,、內(nèi)傷、雜病,，不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱、氣虛,、陽虛,，不分高熱、低熱,、惡寒發(fā)熱,、只熱不寒、寒熱往來,，日晡潮熱,、五心煩熱等，一概予全息湯基礎(chǔ)方,，個別高熱脈洪,、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15～30g,，知母10g(白虎湯意),。其余按癥加減。

2．低溫,。指體溫在36℃以下,，伴全身不適者。不論何種疾病引起,，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，個別自汗淋漓者加附子10g(桂枝附子湯意)。其余按癥加減,。

3．自汗,。不論何種疾病引起，也不分氣虛,、陽虛,、營衛(wèi)不和、陽明熱熾,、暑氣傷陽等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方，重者加黃芪,、牡蠣各12g,；自汗淋漓者加附子10g，龍骨,、牡蠣各12g,，其余按癥加減,。

4．盜汗。不論何種疾病引起,，也不分陰虛內(nèi)熱,、心血不足、脾虛濕阻,、邪阻半表半里等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣12～15g,。其余按癥加減,。

5．身酸懶。不論何種疾病引起,，也不分脾虛濕困,、氣血兩虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方,。如出現(xiàn)納差,、腹瀉、浮腫,、黃疸等癥狀,，按相應(yīng)癥狀加減,。

6．身痛,。不論何種疾病引起，也不分風(fēng),、寒,、濕等，一般予全息基礎(chǔ)方,。痛重,，自汗或惡寒者加附子10g；肩背痛甚者合羌活勝濕湯(羌活,、獨活,、藁本、蔓荊子,、川芎,、防風(fēng)各10g)；身刺痛,，面紫舌暗脈澀者合身痛逐瘀湯(秦艽,、川芎、桃仁,、紅花,、羌活,、沒藥、當(dāng)歸,、五靈脂,、香附、地龍各6～10g),。其余按癥加減,。

7．浮腫。不論何種疾病引起,，也不分風(fēng)水,、石水、皮水,、里水,、陰水、陽水等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，喘滿者加麻黃、杏仁各10g,；有熱者加石膏15～20g,，咽喉腫痛或有瘡瘍者加銀花15～20g，連翹10～15g：腫甚,，身重惡寒者加附子10g,。其余按癥加減。

8．黃疸,。不論何種疾病引起,，也不分陰黃、陽黃等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加茵陳蒿12～20g,，小便赤熱者加梔子、黃柏各10g,，大便干者加大黃10～12g,。其余按癥加減。

9．嗜睡,。不論何種疾病引起,，也不分濕困、脾虛,、腎虛,、陽虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴重者加石菖蒲10g,。其余按癥加減,。10．失眠。不論何種疾病引起,，也不分心虛,、脾虛、血虛,、痰火,、心火、肝火,、心腎不交等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12～15g,，嚴重者加酸棗仁12～15g,，知母、川芎各10g(酸棗仁湯意),。其余按癥加減,。

10．失眠。不論何種疾病引起,，也不分心虛,、脾虛、血虛,、痰火,、心火、肝火,、心腎不交等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12～15g,，嚴重者加酸棗仁12～15g，知母,、川芎各10g(酸棗仁湯意),。其余按癥加減。

11．心驚不安,。不論何種疾病引起,，也不分痰火、心火,、肝火,、膽虛、血虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,、牡蠣各12～15g(柴胡加龍骨牡蠣湯意)。其余按癥加減,。
12．頭痛,。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、風(fēng)濕、肝陽,、氣虛,、血虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，偏頭痛者加川芎,、白芷各10g5兼痛瀉者加防風(fēng)10g；兼身痛者合羌活勝濕湯(見身痛條)兼頭脹或煩躁不安者加龍骨,、牡蠣各12g,。其余按癥加減。

13．頭暈,。不論何種疾病引起,，也不分肝風(fēng)、氣虛,、血虛,、腎虛、血瘀,、痰濁等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼惡心嘔吐者加半夏,、蘇葉各10g,，兼心煩不安者加龍骨、牡蠣各12g,，嚴重者加天麻10g,。其余按癥加減。

14．口渴,。不論何種疾病引起,，也不分陽明熱盛、陰虛肺燥,、濕熱水停等,，一般予全息湯基方，煩渴多飲者合白虎加人參湯[石膏12～20g，知母,、人參(或黨參),、粳米各10g]；兼納差,，舌淡苔少而燥者加黨參12g,，花粉10g；兼舌干而裂者合增液湯(玄參,、麥冬各10g),。其余按癥加減。

15．口中異味,。指口澀,、口膩、口苦,、口臭,、口酸、口甜,、口辣等,。不論何種疾病引起，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，口澀,、口膩不再加藥；口苦者加當(dāng)歸,、梔子各10g,；口臭者加藿香、佩蘭各10g,；口酸者加黃連6～10g,，吳茱萸3～6g；口甜者合瀉黃散(藿香,、石膏,、山梔、防風(fēng)各10g),；口辣者合瀉白散(桑白皮,、地骨皮各10g)。其余按癥加減,。

16．項強。不論何種疾病引起,，也不分風(fēng)寒,、風(fēng)濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴重者合葛根湯(葛根12～15g,，麻黃10g),。其余按癥加減。若現(xiàn)神昏譫語,、四肢抽搐等,，不可視為一般項強，
進一步明確診斷,。

17．肩痛,。不論何種疾病引起，也不分風(fēng),、痰,、濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，嚴重者合舒筋湯(當(dāng)歸,、赤芍、姜黃,、羌活,、海桐皮各10g)。其余按癥加減,。

18．四肢疼痛,。不論何種疾病引起，也不分風(fēng),、寒,、濕、熱,、虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴重者合烏頭湯(麻黃,、黃芪,、川烏各10g)或桂枝芍藥知母湯(麻黃、知母,、防風(fēng),、附子各10g)。其余按癥加減,。

19．腰痛,。不論何種疾病引起，也不分風(fēng),、寒,、濕,、熱、腎虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加杜仲10g,；兼痛瀉者加防風(fēng)10g；嚴重者加附子10g,；兩側(cè)痛者加川楝子,、元胡各10g；尾骶骨痛者合補腎湯(破故紙,、小茴香,、元胡、牛膝,、當(dāng)歸,、杜仲、知母,、黃柏各10g)加減,；泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加金錢草5g，海金沙10g,。其余按癥加減,。

20．咳嗽。不論何種疾病引起,，也不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱、肺燥,、痰濕,、陰虛、肝火等,。一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜,、大棗，加干姜,、五味子各10g,，咳不止再合止嗽散(荊芥、紫菀,、桔梗,、百部、白前各10g),；咽喉不利,、干咳無痰者合養(yǎng)陰清肺湯(麥冬、玄參,、貝母,、薄荷各10g)或瀉白散(桑白皮12g,，地骨皮10g)加貝母,、枇杷葉各10g,。其余按癥加減。

21．喘促,。不論何種疾病引起,，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱,、痰濁,、氣郁、氣陰兩虛,、腎不納氣,、陽虛水泛等，一般予全息湯加杏仁10呂兼咳嗽者,，去生姜,、大棗，加干姜,、五味子,、杏仁各10g，喘甚者再加葶藶子10g,；哮喘者合定喘湯(麻黃,、桑白皮、白果,、蘇子,、杏仁、黃芩,、款冬花,、半夏各10g)；發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯(麻黃,、杏仁各10g,，石膏12～20g)。其余按癥加減,。

22．胸悶,。不論何種疾病引起，也不分肝郁氣滯,、心血瘀阻,、肺失清肅等，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，兼咳喘脅痛者,，按相關(guān)癥狀加減,。其余按癥加減。

23．胸痛,。不論何種疾病引起,，也不分胸陽不振、心血瘀阻,、肝郁氣滯等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼面唇紫暗者加桃仁,、紅花各10g,，丹參12～15g。其余按癥加減,。

24．胸中煩熱,。不論何種疾病引起，也不分熱擾胸膈,、濕熱郁蒸,、陽明燥結(jié)、實熱結(jié)胸,、氣陰兩傷,、陰虛火旺等，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，兼失眠,、多夢、盜汗者加龍骨,、牡蠣各12g,。其余按癥加減。

25．心悸,。不論何種疾病引起,，也不分心陽不振、心血虧損,、痰濕內(nèi)阻,、血脈阻滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,、牡蠣各12～15g,；兼肢冷、脈遲或結(jié)代者加附子10g(四逆湯加減法),。其余按癥加減,。

26．噯氣。不論何種疾病引起,，也不分食滯停胃,、肝氣犯胃,、脾胃虛弱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，噯氣頻頻者合旋覆代赭湯(旋覆花,、黨參、半夏各10g,，代赭石12g),。其余按癥加減。

27．呃逆,。不論何種疾病引起，也不分胃寒,、胃熱,、胃陰虛、腎虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方,。心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g,；呃逆嚴重者合丁香柿蒂湯(丁香,、柿蒂、人參或黨參各10g),。其余按癥加減,。

28．惡心嘔吐。不論何種疾病引起,，也不分胃寒,、胃熱、肝郁,、痰濕,、食積等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏,、蘇葉各10g,。其余按癥加減。

29．反酸,。不論何種疾病引起,，也不分肝氣犯胃、寒濕內(nèi)阻等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方合左金丸(黃連6～10g,，吳茱萸3～5g)，重者加烏賊骨,、煅瓦楞子各10～12g,。其余按癥加減,。

30．食欲不振。不論何種疾病引起,，也不分肝氣犯胃,、濕困脾胃、胃陰不足等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加三仙(山楂,、六曲、麥芽)各12g,，胃酸者不加山楂,。其余按癥加減。

31．胃脘痛,。不論何種疾病引起,，也不分脾胃虛寒、胃陰不足,、肝胃不和,、氣滯血瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍量至12g,。其余按癥加減,。

32．脅痛。不論何種疾病引起,，也不分肝郁氣滯,、肝陰不足、瘀血阻絡(luò)等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗加牡蠣12g,，右脅痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g,；腋下肋間痛者加川楝子,、元胡各10g。其余按癥加減,。

33．臍腹痛廣不論何種疾病引起,，也不分寒凝氣滯、脾胃虛寒,、蟲擾等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方合天臺烏藥散(烏藥、檳榔,、木香,、小茴香、良姜、川楝子,、青皮,、巴豆)去巴豆各10g。其余按癥加減,。

34．小腹痛,。不論何種疾病引起，也不分膀胱濕熱,、膀胱蓄皿,、下焦虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g,，再加當(dāng)歸,、川芎各10g(當(dāng)歸芍藥散意)。其余按癥加減,。

35．少腹(小腹兩側(cè))痛,。不論何種疾病引起，也不分寒滯肝脈,、肝氣郁結(jié)、大腸濕熱,、下焦虛寒等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡各10g(金鈴子散),。其余按癥加減,。

36. 腹脹。不論何種疾病引起,，也不分氣滯,、血瘀、食積,、水停等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼胃酸者加黃連6～10g,，吳茱萸3～5g,；嚴重者合生姜瀉心湯(黨參、干姜,、半夏,、黃芩、黃連各10g),，或再加知母,、姜黃、砂仁各10g(中滿分消湯意)。其余按癥加減,。

37．腹瀉,。不論何種疾病引起，也不分寒濕,、濕熱,、脾虛、肝郁,、腎虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加萎皮10g，無腹痛者去白芍,。痛瀉者不去白芍再加防風(fēng)10g,，嚴重者加赤石脂、禹余糧各12g(赤石脂禹余糧湯》久病體虛者加黨參10g,。其余按癥加減,。

38．大便秘結(jié)。不論何種疾病引起,，也不分虛秘,、風(fēng)秘、氣秘,、熱秘,、寒秘或胃腸實熱、肝脾氣滯,、脾肺氣虛,、脾腎陽虛、血虛陰虧等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞仁10～12g,，嚴重者合麻仁丸(麻仁12g，枳實,、大黃,、杏仁各10g)。其余按癥加減,。

39．便帶膿血,。不論何種疾病引起，也不分寒濕,、濕熱,、虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g,，再加當(dāng)歸,、川芎各10g,，赤石脂12g(當(dāng)歸芍藥散、桃花湯意),，便前腹痛加重者加防風(fēng)10g：熱毒熾盛者合白頭翁湯(白頭翁12g,，黃連、黃柏,、秦皮各10g),。其余按癥加減。

40．小便澀痛,。不論何種疾病引起,，也不分下焦?jié)駸帷⑿幕馃胧?、肝氣郁結(jié),、下焦血瘀、腎陰虧虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、車前子各10g。有熱象者加梔子10g,。其余按癥加減,。

41．小便失禁。不論何種疾病引起,，也不分腎氣虛寒,、脾肺氣虛、膀胱蓄熱,、肝腎陰虛等，一般予全息湯合縮泉丸(益智仁,、烏藥,、山藥各10g)，加桑螵蛸10g,。其余按癥加減,。

42．小便混濁。不論何種疾病引起,，也不分濕熱,、腎虛、氣虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方合萆蘚分清飲(萆薢12g,，烏藥、益智仁,、石菖蒲各10g,，鹽3g)，小便黃混者合程氏萆蘚分清飲(萆蘚、丹參各12g,，車前子,、黃柏、石菖蒲,、蓮子心各10g),。其余按癥加減。

43．睪丸脹痛,。不論何種疾病引起,，也不分寒凝、氣滯,、濕熱,、毒邪等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子,、元胡,、橘核、荔枝核,、小茴香各10g,，睪丸紅腫者再加銀花12～15g，連翹10～12g,，乳香,、沒藥各6～10g。其余按癥加減,。

44．陽痿,。不論何種疾病引起，也不分元陽不振,、心脾兩虛,、驚恐傷腎、濕熱下注等,，一般予全湯基礎(chǔ)方,，兼會陰脹痛者加川楝子、元胡各10g,；兼小便不利者加當(dāng)歸,、車前子各10g；病久者合斑龍丸(鹿角膠,、鹿角霜,、菟絲子、柏子仁,、熟地各10g)。其余按癥加減,。

45．遺精,。不論何種疾病引起,，也不分心火旺盛,、心脾兩虛,、心腎兩虛,、相火妄動,、腎氣不固,、濕熱下注等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12g,，嚴重者加芡實,、蓮須各10g,。其余按癥加減。

46．鼻衄,。不論何種疾病引起,，也不分風(fēng)寒欲解,、風(fēng)熱壅肺,、胃火熾盛,、肝火犯肺,、脾不統(tǒng)血,、腎陰虛損等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,，嚴重者合清衄湯(側(cè)柏葉,、藕節(jié)各12g,，赤芍,、當(dāng)歸,、香附,、黃芩,、黃連,、山梔,、桔梗各10g),。其余按癥加減,。

47．咳血。不論何種疾病引起,，也不分外感,、肺氣壅盛,、瘀阻肺絡(luò),、脾肺氣虛,、陰虛火旺等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,；嚴重者合柏葉湯(柏葉,、干姜、艾各10g)或十灰散(大薊,、小薊,、梔子、陳棕,、荷葉,、側(cè)柏葉、茜草,、茅根,、大黃各10g，炒炭用),；慢性咳血加阿膠,、白及各10g。其余按癥加減,。

48．嘔血。不論何種疾病引起,，也不分胃火熾盛,、肝火犯胃、胃脘血瘀,、陰虛火旺、心脾不足等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴重者合瀉心湯(大黃,、黃芩,、黃連各10g),。其余按癥加減,。

49．便血,。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)火,、濕熱,、陰虛,、陽虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g; 便血色黑者合黃土湯(灶心土15～20g,，附子,、阿膠、黃芩各10g); 便血色鮮紅者合槐花散(槐花,、側(cè)柏葉各12g,，炒荊芥、枳殼各10g),。其余按癥加減,。

50．尿血。不論何種疾病引起,，也不分膀胱濕熱,、肝膽濕熱、心火亢盛,、腎陰虧損、脾腎兩虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,，再加木通、竹葉各10g,，茅根12～15g,。其余按癥加減。

51．月經(jīng)先期,。不論何種疾病引起,，也不分血熱、陰虛,、肝郁化火,、氣虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，口苦心煩脈弦者加當(dāng)歸,、梔子各10g(丹梔逍遙散意)；自覺癥狀不顯者加地骨皮,、青蒿,、黃柏各10g(清經(jīng)湯意)。其余按癥加減,。

52．月經(jīng)后期,。不論何種疾病引起，也不分虛寒,、肝郁,、血瘀、痰濕等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、紅花各10g,，兼小腹痛者加川芎10g。其余按癥加減,。

53．月經(jīng)先后不定期,。不論何種疾病引起，也不分肝郁腎虛,、心脾虛弱等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、山藥,、菟絲子,、荊芥各10g(定經(jīng)湯意)。其余按癥加減,。

54．閉經(jīng),。不論何種疾病引起，也不分腎氣虧損,、氣血虛弱,、氣滯血瘀、痰濕阻滯等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、紅花各10g。其余按癥加減,。

55．崩漏,。不論何種疾病引起，也不分肝郁血熱,、脾不統(tǒng)血,、濕熱下注、肝腎陰虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至
12g,，加地榆12g；兼口苦,，色暗者加梔子10g,；兼小腹、少腹痛者加當(dāng)歸,、川芎,、川楝子、元胡各10g,；兼小腹痛出血多者加當(dāng)歸,、川芎、阿膠,、艾葉各10g(膠艾湯意》小腹痛兼惡心納差者合溫經(jīng)湯(吳茱萸,、當(dāng)歸,、川芎、黨參,、阿膠,、半夏、麥冬各10g),。其余按癥加減。

56．經(jīng)行腹痛,。不論何種疾病引起,，也不分肝郁氣滯、胞宮瘀血,、濕熱郁結(jié),、氣血兩虛、沖任虛寒等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方．加重白芍用量至12g,，小腹痛者再加當(dāng)歸、川芎各10g,，少腹痛者加川楝子、元胡各10g,。其余按癥加減,。

57．經(jīng)行腰痛。不論何種疾病引起,，也不分肝腎虧損,、血虛氣滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加杜仲,、川斷各10g,；腰兩側(cè)痛者再加川楝子、元胡各10g,。其余按癥加減,。

58．經(jīng)前吐衄。不論何種疾病引起,，也不分肝經(jīng)郁火,、胃火血熱、陰虛肺燥,、脾不統(tǒng)血等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，加當(dāng)歸,、梔子,、牛膝各10g,；嚴重者合順經(jīng)湯(當(dāng)歸、沙參,、荊芥炭各10g),，加牛膝10g。其余按癥加減,。

59．經(jīng)前乳房脹痛,。不論何種疾病引起，也不分肝郁氣滯,、肝郁化火,，肝郁脾虛、肝腎陰虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，加當(dāng)歸、香附,、青皮各10g,；疼痛嚴重者加當(dāng)歸、乳香,、沒藥各10g(瓜蔞散意),。其余按癥加減。

60．白帶,。不論何種疾病引起,，也不分脾虛、腎虛,、濕熱,、痰濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，或加山藥,、烏賊骨各10g。其余按癥加減,。

61．黃帶,。不論何種疾病引起，也不分濕熱,、氣虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方合易黃湯(山藥、芡實各12g,，黃柏,、白果、車前子各10g),；色微黃,，氣味惡濁者加當(dāng)歸,、梔子各10g，陰癢者冉加黃柏,、木通各10g,。其余按癥加減。

62．赤帶,。不論何種疾病引起,，也不分濕熱、氣郁,、血瘀,、虛寒、虛熱等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g,，再加當(dāng)歸、香附,、阿膠,、黃柏、牛膝,、黑豆各10g(清肝止淋湯意),。其余按癥加減。

63．五色帶,。此多為惡性病,。不分氣郁、濕熱,、陰虛、虛寒等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸,、川芎各10g，半枝蓮,、白花蛇舌草,、蜀羊泉各12～15g，體弱者加黨參,、黃芪各10～12g,。其余按癥加減。

64．妊娠嘔吐,。不分胃寒,、胃熱、痰濕,、胃陰不足等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏,、蘇葉各10g。其余按癥加減,。

65．妊娠腹痛,。不論何種疾病引起，也不分血虛,、血瘀,、濕熱、氣虛,、氣滯,、虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g,，再加當(dāng)歸,、川芎各10g，痛連少腹者加川楝子,、元胡各10g,。其余按癥加減。

66．妊娠出血,。不論何種疾病引起,，也不分氣虛、血虛,、血熱,、肝火、癥痼,、腎虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，再加地榆12g,；兼腹痛者合膠艾湯(阿膠,、艾葉、當(dāng)歸,、川芎各10g),；兼腰痛者合壽胎丸(菟絲子、桑寄生,、川斷,、阿膠各10g)，或加杜仲10g,。其余按癥加減,。

67．妊娠浮腫。不分腎虛、脾虛,、氣滯等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼見心緒不寧或子癇者加龍骨,、牡蠣各12g,。其余按癥加減。

68．產(chǎn)后腹痛,。不分血虛,、血瘀、寒凝等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g,，再加當(dāng)歸、川芎各10g(當(dāng)歸芍藥散意),，痛連少腹者再加川楝子,、元胡各10g(金鈴子散)。其余按癥加減,。

69．產(chǎn)后出血不止,。不論何種疾病引起，也不分氣虛,、血瘀,、血熱、陰虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，兼腹痛者合生化湯(當(dāng)歸,、川芎,、炮姜、桃仁各10g),；多日淋漓不凈者按崩漏治療,。其余按癥加減。

70．產(chǎn)后多汗,。不分氣虛,、陰虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃芪,、龍骨、牡蠣各12g,。其余按癥加減,。

71．產(chǎn)后眩暈。不論何種疾病引起,，也不分氣虛,、血虛,、腎虛、血瘀等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10g,，心悸不安或多汗者加龍骨,、牡蠣各12g。其余按癥加減,。

72．產(chǎn)后大便難,。不分血虛津虧、陽明腑實等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方合麻子仁丸(麻仁12g,，杏仁、大黃,、厚樸,、枳實各10g)。其余按癥加減,。

73．產(chǎn)后發(fā)熱,。不論何種疾病引起，也不分外感風(fēng)邪,、外感毒邪,、氣虛、血虛,、血瘀等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方，若表現(xiàn)腹痛拒按,、惡露臭穢等毒邪見癥,，加銀花12～15g，連翹10～12g,，當(dāng)歸,、川芎各10g。其余按癥加減,。

74．產(chǎn)后身痛,。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒,、血虛,、血瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，痛甚身冷自汗者加附子10g,；掣痛或刺痛,，兼見面紫唇暗者合身痛逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎,、桃仁,、紅花、地龍,、牛膝,、羌活、香附,、五靈脂,、沒藥各6～10g)加減。其余按癥加減,。

75．產(chǎn)后乳少,。不分氣血虛弱、肝郁氣滯,、血脈阻滯等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方合涌泉散(王不留行、漏蘆,、花粉,、僵蠶、丁香,、穿山甲各10g)加減,。其余按癥加減。

76．乳汁自漏,。不分氣虛,、肝郁、肝熱等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃芪,、龍骨、牡蠣各12g,；口苦者加當(dāng)歸,、梔子各12g。其余按癥加減,。

77．癥瘕,。不論屬何種疾病，也不分氣滯,、血瘀,、痰濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加三棱,、莪術(shù),、桃仁各10g。其余按癥加減,。

78．子宮脫垂,。不分氣虛、腎虛,、氣血兩虛,、濕熱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加升麻12g,，身體虛弱者酌加黃芪12g,，黨參10g。其余按癥加減,。

79．外陰腫痛,。不論何種疾病引起，也不分濕熱,、毒邪等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、梔子各10g,，銀花12～20g,，連翹10～12g。其余按癥加減,。

80．陰癢,。不論何種疾病引起，也不分濕熱,、腎虛等,，一股予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、梔子,、黃柏,、木通各10g。其余按癥加減,。

81．性交出血,。不論何種疾病引起，也不分肝腎陰虛,、沖任濕熱,、脾氣虛弱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至122,，加地榆12g,，兼帶下色黃者再加當(dāng)歸,、梔子各10g。其余按癥加減,。

82．小兒發(fā)熱,。不論何種疾病引起，也不分高熱,、低熱,、手足心熱，不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、濕熱、食積,、疳積,、氣虛、陰虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，劑量約為成人的1/3～1/2(下同)，個別高熱脈洪面赤口渴者加石膏6～12g,，知母3～6g,。其余按癥加減。

83．小兒發(fā)黃,。不論何種疾病引起,，也不分濕熱、寒濕等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加茵陳蒿5～10g,。其余按癥加減。

84．小兒腹瀉,。不分脾虛,、寒濕、濕熱,、食積等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮3～5g，痛瀉者再加防風(fēng)3～5g,，不痛去白芍,，加赤石脂、禹余糧各5～8g,。其余按癥加減,。

85．小兒咳嗽。不論何種疾病引起,，也不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、肺燥、痰濕等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜,、大棗，加干姜,、五味子各3～5g，嚴重者合止嗽散(荊芥,、桔梗,、紫菀、白前,、百部各3～5g),；干咳無痰或百日咳合瀉白散(桑白皮4～8g，地骨皮3～5g)加貝母,、枇杷葉各3～5g,。其余按癥加減。

86．小兒哮喘,。不分冷哮,、熱哮，腎虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方合定喘湯(麻黃,、桑白皮、白果,、蘇子,、杏仁、黃芩,、款冬花,、半夏各4～6g)，多汗或不安者加龍骨,、牡蠣各5～10g,；發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯(石膏6～12g，麻黃,、杏仁各3～6g),，喘甚者合蘇葶丸(蘇子、葶藶子各3～6g),。其余按癥加減,。

87．小兒夜啼。不論何種疾病引起,，也不分肺經(jīng)風(fēng)寒,、心經(jīng)積熱,、心虛稟弱、受驚恐懼,、傷食積滯等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各5～6g,，不眠者再加酸棗仁4～6g,，知母、川芎各3～5g(酸棗仁湯意),。其余按癥加減,。

88．小兒疳積。指形體瘦弱,、毛發(fā)干枯,、頭大頸細、腹脹肚大,、大便不調(diào)或時發(fā)熱等癥狀,。不分脾疳、心疳,、肺疳,、胃疳、肝疳,，也不分脾胃損傷,、病后失調(diào)等，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，納差者加三仙各5～6g,。其余按癥加減。

89．小兒尿頻,。不論何種疾病引起,，也不分膀胱濕熱、脾肺氣虛,、腎氣不固等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、車前子各4～6g,，心煩不安者加龍骨,、牡蠣各6～8g。其余按癥加減,。

90．小兒遺尿,。不分腎陽虛、腎陰虛,、脾肺氣虛,、肝經(jīng)濕熱等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加石菖蒲6～8g，嚴重者合閉泉丸(益智仁,、白蘞,、山梔各6～8g)。其余按癥加減,。

91．瘡瘍腫痛,。不分陰證、陽證,，一般予全息湯基礎(chǔ)方去白芍加赤芍10g,，銀花12～20g，連翹10～15g,，疼痛重者加乳香,、沒藥各6～10g,，腫硬者加炮甲或皂刺10g,。其余按癥加減。

92．目札,。指開合失常,、時時眨動或用力睜眼而不能自主的癥狀。多見于兒童,。不分肝經(jīng)風(fēng)熱,、肝氣乘脾、肝虛血少等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,、牡蠣各8～10g，嚴重者合瀉青丸(當(dāng)歸,、龍腦,、川芎、山梔,、大黃,、羌活、防風(fēng),、竹葉)去龍腦,、大黃，各6～8g,。其余按癥加減,。

93．眼瞼下垂。不分中氣下陷,、風(fēng)邪入絡(luò),、氣滯血瘀等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方合除風(fēng)益損湯(熟地、當(dāng)歸,、川芎,、藁本、前胡,、防風(fēng)各10g),。其余按癥加減。

94．耳鳴耳聾,。不分風(fēng)熱,、肝火、肝陽上亢,、肝血不足,、腎陰虛、心腎不交,、脾胃虛弱等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方，心緒不寧者加龍骨,、牡蠣各12g,，或加石菖蒲、木通各10g,。其余按癥加減,。

95．咽痛。不論何種疾病引起,，也不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱、濕熱,、郁火,、陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加桔梗10～12g,，急性腫痛者再加銀花12～15g,，連翹10～12g，薄荷10g,；慢性者合養(yǎng)陰清肺湯(玄參,、麥冬、貝母,、薄荷各10g),。其余按癥加減。

96．咽喉梗阻。不論何種疾病引起,，也不分氣滯,、痰阻、陰虛等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方,，兼惡心干嘔者加半夏、蘇葉各10g(半夏厚樸湯意》兼咽干者合養(yǎng)陰清肺湯(見上),；兩種癥狀同時存在,，兩方同時加入。其余按癥加減,。

97．聲音嘶啞,。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、陰虛、痰瘀等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方加胖大海,、桔梗、杏仁各10g,，喘者加麻黃10g,，有熱者加石膏12～15g,，咽喉腫痛者加銀花12～15g,，連翹10～12g；病久咽干者合百合固金湯(熟地,、百合,、貝母、當(dāng)歸,、玄參,、麥冬、桔梗各10g),。其余按癥加減,。

98．牙痛。不論何種疾病引起,，也不分風(fēng)寒,、風(fēng)熱、胃火,、虛火等,，一般予全息湯基礎(chǔ)方合清胃散(升麻12g，當(dāng)歸、黃連各10g),。其余按癥加減,。

在使用以上加減方法時，需注意以下幾點：

        一,，每一疾病可能出現(xiàn)不同癥狀,，必須全面了解，不要忽略哪怕不太嚴重的癥狀,。需要加減的,，要一一按癥加減，不需要加減的不要隨意加減,，以體現(xiàn)系統(tǒng)療法的嚴密和完整,，也是提高療效的關(guān)鍵。例如：一婦女患慢性盆腔炎,，現(xiàn)正值經(jīng)期,，小腹、少腹疼痛,，出血量多,，詢之月經(jīng)先期，兼見頭暈?zāi)垦?、心煩胸悶,、?jīng)前乳脹、惡心納差,、倦怠乏力,、夜寐不安、大便干,、小便黃,、平時白帶偏多等。在使用全息湯基礎(chǔ)方進行系統(tǒng)治療時,，對于有些癥狀,，如月經(jīng)先期、頭暈?zāi)垦?、心煩胸悶,、?jīng)前乳脹、倦怠乏力,、小便黃,、平時白帶偏多，不需加減,，因基礎(chǔ)方已可以勝任,。有些癥狀必須按癥加減：小腹痛加重白芍用量,，再加當(dāng)歸、川芎,；少腹痛加川楝子,、元胡；出血多加重生地用量,，再加地榆,；惡心加半夏、蘇葉,；納差加三仙,；夜寐不安加龍骨、牡蠣,；大便干去瓜蔞加蔞仁,。經(jīng)過加減后，處方應(yīng)為：柴胡12g,、白芍12g,、桂枝10g、蔞仁10g,、薤白10g,、枳實10g、蒼術(shù)10g,、陳皮10g,、川樸10g、白術(shù)10g,、茯苓10g,、豬苓10g、澤瀉12g,、生地12g,、丹皮10g,、法夏10g,、蘇葉10g、當(dāng)歸10g,、川芎10g,、川楝子10g、元胡10g,、地榆12g,、三仙各12g、龍牡各12g,、甘草10g,、大棗10g、生姜10g。

一般服藥2～3劑后,，癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn),，如未痊愈，需繼續(xù)服藥者,，應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方,。癥狀減輕，仍輕微存在,，處方不變,。

        第二，同一種癥狀,，可能出現(xiàn)在不同疾病中,，除按癥狀加減外，有時還必須按疾病的性質(zhì)加減,。如右脅下痛,，可見于膽囊炎、膽石癥,、肝炎,、肝癌等。膽囊炎,、肝炎按加減法,，去大棗加牡蠣、青皮,，其余則按癥狀加減,。膽石癥除按加減法加減外，還須加金錢草,、海金沙等,。肝癌除按加減法加減外，須加鱉甲,、半枝蓮,、白花蛇舌草等。為使加減法不至過于復(fù)雜,，這些按病加減用藥,，一般不列入上述加減法，治療時可參閱各論中相關(guān)疾病,。

        第三,，以上所列多為以內(nèi)科、婦科為主的各種疾病可能共同出現(xiàn)的一些癥狀,。外科,、皮膚科,、五官科等多有特有癥狀，為避免與各論重復(fù),，列入較少,。可參閱各論中相關(guān)疾病,。

        第四,，以上所列加減法為個人經(jīng)驗的積累，療效確切,，但不應(yīng)視為固定不變的模式,，隨著實踐的發(fā)展，其加減方法也必然隨之變化,。只要確有療效,，可不斷探索，但不應(yīng)破壞系統(tǒng)療法的整體構(gòu)架,。